常見的降膽固醇效果較好的藥物有他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑、依折麥布等。

1. 他汀類：這是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的降膽固醇藥物，通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，減少膽固醇的合成。常見藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平，同時(shí)對甘油三酯也有一定的降低作用，還具有抗炎、穩(wěn)定斑塊等多效性，可有效降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

2. 貝特類：主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α，增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性，促進(jìn)甘油三酯的水解。代表藥物有非諾貝特、苯扎貝特等。降甘油三酯作用明顯，也能輕度降低LDL-C和升高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C，適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥患者。

3. 煙酸類：可抑制脂肪組織的脂解作用，減少游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，從而減少甘油三酯和VLDL的合成。常用的有煙酸緩釋片等。能降低LDL-C、甘油三酯，升高HDL-C，但不良反應(yīng)相對較多，如皮膚潮紅、瘙癢等，限制了其廣泛應(yīng)用。

4. 膽酸螯合劑：這類藥物在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合，阻止膽酸的重吸收，促使肝臟利用膽固醇合成新的膽酸，從而降低血液中膽固醇水平。如考來烯胺等。主要降低LDL-C，但可能影響其他藥物和脂溶性維生素的吸收。

5. 依折麥布：通過抑制小腸對膽固醇的吸收發(fā)揮作用?？蓡为?dú)使用或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，能進(jìn)一步降低LDL-C水平，安全性較好。

在使用這些藥物時(shí)，要定期進(jìn)行血脂、肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)的檢測。不同藥物有不同的適用人群和禁忌證，務(wù)必在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并嚴(yán)格按照規(guī)定劑量服用，切不可自行增減藥量或停藥，以確保用藥安全有效，達(dá)到理想的降膽固醇效果。