血壓高降不下可能是多種原因導致的，如生活習慣不良、藥物使用不當、精神因素、其他疾病影響以及遺傳因素等。

1. 生活習慣不良：高鹽高脂飲食、吸煙、過量飲酒、缺乏運動、長期熬夜等，都可能導致血壓難以控制。應調整飲食結構，減少鹽和脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動量，保持充足睡眠。

2. 藥物使用不當：未按時按量服藥、藥物選擇不合理等。需嚴格按照醫(yī)囑按時按量服藥，如效果不佳，應及時就醫(yī)，調整用藥方案。

3. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等。要學會調整心態(tài)，緩解精神壓力，可通過聽音樂、旅游等方式放松心情。

4. 其他疾病影響：如腎臟疾病、心血管疾病等。積極治療原發(fā)疾病，控制病情發(fā)展，有助于血壓的穩(wěn)定。

5. 遺傳因素：家族中有高血壓病史，可能增加患病風險。這種情況下，更應注意生活方式的調整，定期監(jiān)測血壓。

血壓高降不下需要綜合考慮多種因素，并采取相應的措施。在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，定期測量血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓異常，應及時就醫(yī)，以便得到及時有效的治療。