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繼發(fā)性高血壓原因

更新時(shí)間:2025-09-10 09:16:20

繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高現(xiàn)象,常見(jiàn)的原因有腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。

1. 腎實(shí)質(zhì)性高血壓:是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之一。各種急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓,都屬于腎實(shí)質(zhì)性高血壓。主要是由于腎單位大量丟失,導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加,以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS激活與排鈉激素減少。

2. 腎血管性高血壓:腎動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致腎臟缺血,激活RAAS系統(tǒng),引起血壓升高。常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良等。

3. 原發(fā)性醛固酮增多癥:腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮分泌增多,水鈉潴留,引起高血壓。同時(shí),由于鉀離子排出增加,還會(huì)出現(xiàn)低血鉀的表現(xiàn)。

4. 嗜鉻細(xì)胞瘤:起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,腫瘤間歇或持續(xù)釋放過(guò)多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺,引起血壓陣發(fā)性或持續(xù)性升高。典型癥狀為陣發(fā)性血壓升高伴心動(dòng)過(guò)速、頭痛、出汗、面色蒼白。

5. 皮質(zhì)醇增多癥:又稱庫(kù)欣綜合征,主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所致。高血壓是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,同時(shí)還伴有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、血糖升高等。

對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。治療原發(fā)病是控制繼發(fā)性高血壓的關(guān)鍵。同時(shí),患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,注意飲食和生活方式的調(diào)整,以維持血壓的穩(wěn)定,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
倪新海心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

主治疾?。荷瞄L(zhǎng)冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺心病、心肌病和心律失...詳情>

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