冠心病患者出現(xiàn)兩肩發(fā)燙的原因可能有多種，如心肌缺血、肩周炎、頸椎病、神經(jīng)官能癥、感染等。

1. 心肌缺血：

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足。當心肌缺血發(fā)作時，疼痛可能會放射到肩部，引起兩肩發(fā)燙的感覺。這種情況較為常見，通常還會伴有胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果心肌缺血嚴重，可能會導致心肌梗死，危及生命。

2. 肩周炎：

肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛、活動受限。部分患者可能會出現(xiàn)肩部發(fā)燙的癥狀，尤其是在活動后或夜間。肩周炎與冠心病并沒有直接的關聯(lián)，但冠心病患者如果同時患有肩周炎，可能會加重肩部的不適。

3. 頸椎?。?/p>

頸椎病是由于頸椎間盤退變、頸椎骨質增生等原因引起的一系列癥狀。當頸椎病壓迫神經(jīng)時，可能會導致肩部放射性疼痛、麻木、發(fā)燙等癥狀。頸椎病在中老年人中較為常見，與長期低頭、頸部姿勢不良等因素有關。

4. 神經(jīng)官能癥：

神經(jīng)官能癥是一種心理障礙性疾病，患者可能會出現(xiàn)各種軀體癥狀，如頭痛、頭暈、心慌、胸悶、肩部發(fā)燙等。這些癥狀通常沒有器質性病變的基礎，與患者的心理因素密切相關。神經(jīng)官能癥在臨床上并不少見，但診斷需要排除其他器質性疾病。

5. 感染：

肩部感染如肩周炎、肩關節(jié)炎等也可能導致肩部發(fā)燙。全身感染如肺炎、敗血癥等也可能引起肩部的不適。感染引起的肩部發(fā)燙通常會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這種情況相對較為罕見，但在診斷時也需要考慮到。

如果冠心病患者出現(xiàn)兩肩發(fā)燙的癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如心電圖、心臟超聲、肩關節(jié)X線或CT、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應的治療措施。在日常生活中，冠心病患者應注意休息，避免勞累和情緒激動，保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等。同時，應按照醫(yī)生的建議按時服藥，定期復查，以控制病情的發(fā)展。