竇性心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則,心動周期顯著快慢不均,多見于年輕人,通常無臨床意義。常見的原因包括呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊及其他因素等。
1. 呼吸性竇性心律不齊:這是竇性心律不齊中最常見的一種,多發(fā)生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。是由于呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。一般不需要特殊治療,保持良好的生活習(xí)慣即可。
2. 非呼吸性竇性心律不齊:與呼吸無關(guān),常見于心臟病患者或洋地黃中毒等。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如治療心臟病、停止使用可能導(dǎo)致中毒的藥物等。
3. 竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律:起搏點在竇房結(jié)內(nèi)移動,心電圖表現(xiàn)為P波形態(tài)、大小略有變化,但仍為竇性心律。通常無明顯癥狀,無需特殊處理。
4. 與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊:由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行,如改善心臟功能等。
5. 其他因素:如情緒激動、過度疲勞、飲酒、濃茶或咖啡等,也可能引起竇性心律不齊。應(yīng)避免這些誘因,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
竇性心律不齊患者在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和情緒激動,戒煙限酒,少喝濃茶或咖啡。如果癥狀明顯或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。