竇性心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,多見于年輕人,通常無臨床意義。常見的原因包括呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊及急性心肌梗死等。
1. 呼吸性竇性心律不齊:這是竇性心律不齊中最常見的一種,多發(fā)生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。是由于呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。一般不需要特殊治療,保持良好的生活習(xí)慣即可。
2. 非呼吸性竇性心律不齊:與呼吸無關(guān),可能與情緒激動(dòng)、飲酒、使用某些藥物等有關(guān)。應(yīng)避免情緒激動(dòng),盡量少飲酒,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
3. 竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律:起搏點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),心電圖表現(xiàn)為P波形態(tài)、大小略有變化,但仍為竇性心律。一般無明顯癥狀,無需特殊處理。
4. 與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊:由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
5. 急性心肌梗死:發(fā)病時(shí)心臟電活動(dòng)異常,可能導(dǎo)致竇性心律不齊。這種情況較為嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的治療,如溶栓、介入治療等。
竇性心律不齊患者在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的心態(tài),避免過度勞累和情緒波動(dòng),保證充足的睡眠。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。