梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。
梅尼埃病的癥狀如下:
一、眩暈
多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈?;颊吒械阶陨砘蛑車矬w沿一定的方向與平面旋轉(zhuǎn),或感搖晃、升降或漂浮。眩暈發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。
2.聽力下降
患病初期可無自覺聽力下降,多次發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)性,發(fā)作期加重,間歇期減輕,呈波動(dòng)性聽力下降。
3.耳鳴
多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之前。初為持續(xù)性低音調(diào)吹風(fēng)聲或流水聲,后轉(zhuǎn)為高音調(diào)蟬鳴聲、哨聲或汽笛聲。
4.耳悶脹感
發(fā)作期患側(cè)耳內(nèi)或頭部有脹滿、沉重或壓迫感,有時(shí)感耳周灼痛。
梅尼埃病的治療方法包括
一、藥物治療
1. 前庭神經(jīng)抑制劑,如地西泮、苯海拉明等,用于急性發(fā)作期,可緩解眩暈癥狀。
2. 抗膽堿能藥,如山莨菪堿等,可緩解惡心、嘔吐等癥狀。
3. 血管擴(kuò)張藥及鈣離子拮抗劑,如西比靈、尼莫地平等,可改善內(nèi)耳微循環(huán)。
4. 利尿脫水藥,如雙氫克尿噻、乙酰唑胺等,可減輕膜迷路積水。
2.中耳加壓治療
可短期緩解眩暈癥狀。
3.手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效、眩暈發(fā)作頻繁、聽力下降嚴(yán)重的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括內(nèi)淋巴囊手術(shù)、三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
梅尼埃病患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,低鹽飲食,避免攝入咖啡因和酒精。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查聽力和前庭功能。如出現(xiàn)眩暈發(fā)作,應(yīng)立即臥床休息,避免摔倒。