健康咨詢(xún)描述:
1997年患過(guò)乙肝,后小三陽(yáng)。1998年后每次檢查乙肝表面抗原陰性至今
肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶92(參考值為8--40),谷草轉(zhuǎn)氨酶82(參考值為5-40),甲胎蛋白〈20,其余正常。
乙肝兩對(duì)半都是陰性,HBV-DNA低于檢出限。丙丁戊肝都陰性。
CT脾臟6個(gè)肋單位大小,其余正常。
請(qǐng)問(wèn)什么病因,如何用藥。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近一年
目前一般情況:乏力,有時(shí)腹脹
病史:1997年患過(guò)乙肝,后小三陽(yáng)。1998年后每次檢查乙肝表面抗原陰性至今
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:
服用葵花牌護(hù)肝片半年,曾好轉(zhuǎn),2006年8月又乏力
輔助檢查:CT 乙肝三系定量
其它:無(wú)
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:
2005年12月乏力,檢查肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶82(參考值為8--40),谷草轉(zhuǎn)氨酶60(參考值為5-40),后服用葵花牌護(hù)肝片、肌苷,2006年3月檢查肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶60(參考值為8--40),谷草轉(zhuǎn)氨酶47(參考值為5-40), 后用中草藥,曾好轉(zhuǎn)。2006年8月又乏力,2006年9月進(jìn)行全面檢查。
疑問(wèn):請(qǐng)文字回復(fù),多謝!
1、以前患過(guò)乙肝是否確認(rèn)已轉(zhuǎn)陰?若轉(zhuǎn)陰為何抗體是陰性?
2、具體如何用藥?中成藥吃什么?中草藥什么方子?
3、平時(shí) 飲食起居 等 方面應(yīng)注意什么?(本人高中教師,任務(wù)重,壓力大,休息不足)
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:
輔助檢查:
上腹部CT平掃加增強(qiáng)結(jié)果:肝臟外形 大小及各葉比例正常,肝門(mén)部結(jié)構(gòu)正常,肝內(nèi)膽管 總膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,肝內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影,膽囊大小如常,囊內(nèi)未見(jiàn)異常密度影,脾臟約6個(gè)肋單位大小,密度均勻。胰腺走行自然,密度無(wú)殊,胰管無(wú)擴(kuò)張。兩腎未見(jiàn)異常。增強(qiáng)后諸器官未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化病灶,腹膜腔及腹膜后未見(jiàn)異常增大的淋巴結(jié)影。
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:
輔助檢查:
醫(yī)生覺(jué)得患曾過(guò)乙肝全部轉(zhuǎn)陰不可能,所以讓我又檢查了
1、“乙肝DNA測(cè)定熒光定量PCR” HBV-DNA結(jié)果低于檢出限。
2、 后又做了乙肝三系定量 化學(xué)發(fā)光 結(jié)果如下,醫(yī)生說(shuō)很奇怪
項(xiàng)目 結(jié)果 參考值 單位
HBsAg 0.77 陰性〈2.0 S/CO
HBsAb 0.8 陰性0-10 mIU/ml
HBeAg 〈1.0 陰性〈1.0 S/CO
HBeAb 0.1 陽(yáng)性〉1.0 S/CO
HBc 0.1 陽(yáng)性 1.0001—3.000 S/CO
你應(yīng)該復(fù)查以確診.如果小三陽(yáng)指標(biāo)徹底轉(zhuǎn)陰,說(shuō)明當(dāng)時(shí)你的肝臟細(xì)胞可能已經(jīng)受到了破壞,現(xiàn)在你的肝功能異常,證明你的肝臟細(xì)胞已經(jīng)達(dá)到了一定程度的破壞.建議你還是積極的治療為主.不要延誤了自己的病情.你的工作比較辛苦.應(yīng)該不要太勞累了,這樣也很容易加重肝臟的負(fù)擔(dān).不要耽誤時(shí)間了應(yīng)該抓緊時(shí)間治療.祝早日恢復(fù)健康!
肝功能異常說(shuō)明你的肝細(xì)胞已經(jīng)受到了損害,你感覺(jué)腹脹乏力都是因?yàn)槟愕母尾∫鸬?希望你能積極治療,最好用中藥治療,盡快恢復(fù)肝功.
以上是對(duì)“肝功能異常,乏力”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
建議你復(fù)查乙肝五項(xiàng).如果肝功能反復(fù)異常對(duì)于你來(lái)說(shuō)是一種很糟糕的現(xiàn)象.而且你出現(xiàn)了身體上的不適,還是應(yīng)該抓緊時(shí)間治療.一定要對(duì)自己有信心.堅(jiān)持治療.另外一定要在正規(guī)醫(yī)院,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療.目前你的飲食方面除遵守所有肝病病人飲食治療中的“高蛋白質(zhì)、高熱量”原則以外,另外增加一條,就是低鹽、高維生素.1.飲食結(jié)構(gòu)要合理多食蔬菜、水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也助于促進(jìn)消化功能。肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過(guò)多的糖進(jìn)入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪)、高蛋白。高蛋白飲食要包括植物和動(dòng)物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚(yú)肉等,動(dòng)植物蛋白質(zhì)要各半搭配。2.食量要恰當(dāng)肝病時(shí)消化功能減弱,進(jìn)食過(guò)飽常導(dǎo)致消化不良,也加重肝臟負(fù)擔(dān)。吃飯八成飽最好,暴飲暴食對(duì)肝臟、胃腸功能都不利。3.飲食清淡炒菜應(yīng)清淡,少放油,少食生冷、刺激性食品,戒煙戒酒。4.合理應(yīng)用中藥補(bǔ)藥肝炎患者不提倡過(guò)分服用補(bǔ)藥,正常飲食即可提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。服用補(bǔ)藥最好征求中醫(yī)醫(yī)生的意見(jiàn),盲目進(jìn)食補(bǔ)藥沒(méi)有益處。如果你還有什么疑問(wèn)可以和我溝通,交流!祝早日恢復(fù)健康!
根據(jù)你的二對(duì)半檢查,是四和五陽(yáng)性,說(shuō)明你還是一個(gè)乙肝,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰了,不等于你體內(nèi)就沒(méi)有乙肝病毒了,只是病毒量很少而已.你現(xiàn)在的診斷應(yīng)該是慢性活動(dòng)性乙型病毒性肝炎.你過(guò)去查過(guò)表面抗原陰性,不等于二對(duì)半就已經(jīng)全部轉(zhuǎn)陰.再說(shuō)即使二對(duì)半轉(zhuǎn)陰了,也不等于一定會(huì)有抗體產(chǎn)生.你目前的情況需要服藥治療.服中成藥的話可以用"慢肝寧",還可以用西藥"齊墩果酸"和"益肝靈"同服,效果也不錯(cuò).平時(shí)注意多休息,不要?jiǎng)诶?不要熬夜,不要喝酒,不要吃對(duì)肝臟有損害的藥物和食物,不要吃辣椒等有剌激性的食物,不要吃海鮮,牛肉羊肉等熱性的食品.做老師的本來(lái)就夠辛苦了,加上學(xué)生可能不聽(tīng)話,心情會(huì)不好,所以你要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),一定要保持愉快的心情,盡可能地少生氣,更不要發(fā)脾氣,那樣會(huì)傷肝的.最后祝你早日康復(fù).
抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測(cè)明確是否存在病毒變異;一般是乙肝接觸后已經(jīng)恢復(fù).但也有可能是剛剛感染,這種情況最好過(guò)一個(gè)月復(fù)查,如果變?yōu)檎?或者還是這樣就沒(méi)關(guān)系.如果第一項(xiàng)變成陽(yáng)性了就有問(wèn)題了.
你為乙肝小二陽(yáng),且肝功異常.建議要積極保肝、抗病毒中西藥治療.同時(shí)要注意休息,避免勞累,飲食要清淡,富有營(yíng)養(yǎng),戒酒、保持樂(lè)觀的情緒等。
我的第一個(gè)反應(yīng)是懷疑你的檢測(cè)結(jié)果,全陰性是不大可能的。且你現(xiàn)在脾臟是大的。先到比較大正規(guī)醫(yī)院查了再說(shuō)。
以上是對(duì)“肝功能異常,乏力”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
HBeAb0.1陽(yáng)性〉1.0S/COHBc0.1陽(yáng)性1.0001—3.000S/CO這兩項(xiàng)沒(méi)看太明白,到底是陰性還是陽(yáng)性呢?因?yàn)楦鶕?jù)數(shù)值與后面參考值的比較應(yīng)該是陰性的。如是陽(yáng)性的建議你到上海瑞金醫(yī)院或其他三甲醫(yī)院及北京相當(dāng)?shù)尼t(yī)院咨詢(xún)還有沒(méi)有科研性的分別率更高的檢測(cè)HBVDNA的方法,以前瑞金醫(yī)院是有的。你肝功異常不是非常嚴(yán)重,但脾大則說(shuō)明一直在進(jìn)展,故最好還是弄清楚比較好。
以上是對(duì)“肝功能異常,乏力”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
疏肝理氣,健脾消食。本品具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,用于...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
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