尋麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚粘膜的小血管擴(kuò)張，血漿滲出形成的局部水腫，是一種常見的皮膚病。【病因及發(fā)病機(jī)理】尋麻疹的病因復(fù)雜，尤其是慢性尋麻疹不易找到病因，除和各種致敏原有關(guān)外，與個(gè)人的敏感性素質(zhì)及遺傳等因素也有密切的關(guān)系，常見的誘因有：（一）食物以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動(dòng)物性蛋白質(zhì)最常見，尤其是在一次大量進(jìn)食蛋白質(zhì)飲食和酗酒后，發(fā)生的蛋白胨性尋麻疹，其次某些植物也可致敏。（二）藥物如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起，另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等為組胺釋放劑，可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起尋麻疹。（三）吸入物花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等。（四）感染包括細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染，這些感染可能通過(guò)傳染物的抗原作用或改變了機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，引起I型或III型變態(tài)反應(yīng)。（五）昆蟲叮咬如虱、跳蚤叮咬皮膚及黃蜂、蜜蜂、毛蟲的毒刺刺入皮膚，引起變態(tài)反應(yīng)。（六）物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光和機(jī)械性刺激、摩擦壓迫和某些化學(xué)物質(zhì)的刺激，引起變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹。（七）內(nèi)分泌和代謝障礙及胃腸功能失調(diào)均可誘發(fā)本病，尤其是慢性尋麻疹。（八）內(nèi)臟疾病如紅斑性狼瘡、淋巴瘤及某些腫瘤、風(fēng)濕熱等可為尋麻疹的病因。（九）遺傳因素如家族性寒冷性尋麻疹、遺傳性家族性尋麻疹綜合癥和遺傳因素有關(guān)。（十）精神因素精神緊張、感情沖動(dòng)可引起乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)血管通透性而發(fā)生尋麻疹。尋麻疹的發(fā)病機(jī)理可分為變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種，前者主要是由于I型變態(tài)反應(yīng)引起，少數(shù)是II型或III型反應(yīng)，此型的抗體IgE和血管周圍肥大細(xì)胞、血中嗜堿性粒細(xì)胞相結(jié)合。當(dāng)抗原再次侵入后，在這些細(xì)胞表面發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，引起肥大細(xì)胞膜本身及其一系列生物物理及生物化學(xué)的變化，促使胞漿中的顆粒脫出，同時(shí)釋放出各種藥理性活性介質(zhì)，如組胺、5-羥色胺、肝素、前列腺素、乙酰膽堿、溶酶體酶、纖維蛋白溶酶、補(bǔ)體、各種激肽和慢性反應(yīng)物質(zhì)等，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增多，產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道的各種癥狀。非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹是由于某些物質(zhì)如細(xì)菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起紅斑、風(fēng)團(tuán)?！九R床表現(xiàn)】常突然發(fā)病，先感皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)。散在性分布亦可融合成片，風(fēng)團(tuán)可局限也可泛發(fā)全身，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后消退不留痕跡，但新風(fēng)團(tuán)又陸續(xù)出現(xiàn)，此起彼落，消化道受累可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，喉頭及支氣管受累可發(fā)生喉頭水腫，出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難甚至窒息，癥狀在數(shù)日至2~3周內(nèi)消退者稱為急性尋麻疹；若反復(fù)發(fā)作，病程達(dá)1~2月，大多找不出原因，頑固性難治者稱為慢性尋麻疹。除以上兩型外，還有幾種特殊型尋麻疹：（一）皮膚劃痕癥又稱人工尋麻疹，手抓或鈍器劃其皮膚后，該處出現(xiàn)暫時(shí)性紅色條狀隆起。（二）血管性水腫又稱巨大性尋麻疹。發(fā)生在眼瞼、口唇、包皮、外陰等組織松弛部位，突然發(fā)生的局限性腫脹，邊緣不清，持續(xù)1~2日自行消退，常反復(fù)發(fā)作。（三）壓迫性尋麻疹皮膚受壓4~6小時(shí)后，局部發(fā)生深在性腫脹，8~12小時(shí)后消退，多發(fā)生在臀部、腰部、足背等受壓部位。（四）日光性尋麻疹暴曬日光或紫外線后，在照光部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，并有瘙癢和針刺感。（五）寒冷性尋麻疹分家族性和獲得性兩型。前者少見，為常染色體顯性遺傳，從嬰兒開始持續(xù)終生。后者開始于兒童或成人，在氣溫驟降或接觸冷水冷風(fēng)時(shí)，在皮膚露出部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，持續(xù)半小時(shí)至3~4小時(shí)，冰塊試驗(yàn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽(yáng)性，多見于女性青年。（六）膽堿能性尋麻疹在運(yùn)動(dòng)、重勞動(dòng)、受熱、飲酒或情緒緊張時(shí)，膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生直徑2~3mm小風(fēng)團(tuán)，不融合，半小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)消退，除掌拓外，皮疹可泛發(fā)全身，以青年人多見。（七）血清病性尋麻疹注射血清、疫苗或藥物后除皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)外，可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大，有的可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿。治療組方：藥用黃芪、首烏、白術(shù)各15克，當(dāng)歸、白蘚皮、丹參(后下)各12克，赤芍、防風(fēng)、蟬蛻各10克，鳥梢蛇(研沖)9克，川芎、甘草、全蝎(研沖)各6克。蜈蚣(研沖)2條。兒童用藥酌減。風(fēng)寒勝加麻黃、桂枝、透骨草，去丹參、赤芍；風(fēng)熱勝加青蒿、牛蒡子、薄荷，去當(dāng)歸；濕熱勝加黃芩、苦參、地膚子，去黃芪；熱毒甚加金銀花、大青葉、黃連，去川芎；血瘀重加桃仁、紅花、澤蘭，偏血熱加紫草、槐花、丹皮，去白術(shù)；氣血兩虛加黨參、白芍、熟地、大棗，去全蝎、蜈蚣：瘙癢劇烈加白蒺藜，浮萍、荊芥、蒼耳子；疹塊難消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗長(zhǎng)加三棱、莪術(shù)；反復(fù)發(fā)作加地龍、僵蠶、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鱉蟲。每天1劑，水煎4次，分早中晚及睡前溫服。藥渣加水濃煎，濾液擦洗患部再浸泡15分鐘，早晚各1次。3周1個(gè)療程，直至疹消癢除。避風(fēng)寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鮮、蛋品、牛奶、飲料、酒類、辛辣之品。孕婦、月經(jīng)過(guò)多者及有出血性疾病禁服。功能：祛風(fēng)散寒，清熱除濕、。涼血解毒、活血通絡(luò)、化瘀消腫、益氣固表、養(yǎng)血和營(yíng)、去癢止癢。療效：輕者1個(gè)療程即風(fēng)團(tuán)消、瘙癢止；重者2~3個(gè)療程疹塊及瘙癢消失，皮膚劃痕試驗(yàn)陰性，血常規(guī)復(fù)查嗜酸性粒細(xì)胞降為正常。