黃色瘤可發(fā)生于全消化道，但以胃黃色瘤多見，本病可見于任何年齡，隨著年齡增長而增加，本組病例40歲以上78例(69.6%).文獻報道男性多于女性，本組男女之比基本相等.本病確切病因尚不清楚，但目前認為與下列因素有關：①胃粘膜損傷：當組織局灶性破壞或修復時，殘留的許多含脂細胞碎片被吞噬細胞攝取，最終形成泡沫細胞.而泡沫細胞正是黃色瘤重要的組織病理基礎，故認為粘膜損傷是其主要致病因素.本組112例均伴有胃炎，其中淺表萎縮、萎縮性胃炎73例(65%)，說明本病的發(fā)生與胃的慢性炎癥，尤其是慢性萎縮性胃炎密切相關.②胃粘膜損傷影響脂質(zhì)轉(zhuǎn)運，使脂類在細胞內(nèi)堆積，并形成脂類結(jié)晶.光鏡下，不僅能在組織細胞中見到含脂質(zhì)的空泡，而且可在漿細胞和平滑肌細胞中見到，說明在病灶局部有脂質(zhì)代謝障礙.③胃粘膜腸上皮化生，本組51例伴有腸化(46%).文獻報道伴發(fā)腸化的患者本病發(fā)生率為無腸化者的3倍［1］，說明本病的發(fā)生與胃粘膜腸化有一定的關系.本病臨床癥狀無特異性，主要依據(jù)內(nèi)鏡檢查，并有賴活組織病理檢查確診.本組112例均有上腹部不適癥狀及不同程度的胃，十二指腸伴發(fā)病.故上腹部癥狀與黃色瘤有無直接關系，目前尚難定論.本病可發(fā)生在胃的任何部位，但胃竇部的發(fā)生率最高.本組占72%，可能與不分泌酸的幽門區(qū)具有吸收功能，因而脂質(zhì)物質(zhì)在該區(qū)增加有關［2］.DomellofL等認為本病為一種持久性良性損害.但我們發(fā)現(xiàn)本病大多伴有胃粘膜萎縮及腸上皮化生，有人指出化生的上皮缺乏乳糜管，無法轉(zhuǎn)運吸收的脂質(zhì)，可能致癌［3］.本組有5例伴發(fā)癌變，故認為本病可能也是胃癌誘發(fā)因素之一，應引起重視，加以隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療