健康咨詢描述:
我母親64歲,今年四月確診為原發(fā)性膽汁性肝硬化,并發(fā)自身免疫性肝炎,發(fā)病突然,病情較重。同時發(fā)現(xiàn)右乳癌,右側(cè)腋窩有幾個腫大淋巴節(jié)。
病人現(xiàn)狀不能做切除手術(shù)和放化療,我們很擔心癌細胞轉(zhuǎn)移,請問醫(yī)生我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?暫時放棄乳腺癌,以治肝為主?有沒有什么方法先能保守控制乳腺癌呢?
生化:
總蛋白 67。5
白蛋白 35。9
球蛋白 31。6
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 101
谷草轉(zhuǎn)氨酶 205
堿性磷酸酶 453
r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 150
總膽紅素 281
直接膽紅素 163
間接膽紅素 117
總膽汁酸 418
膽堿脂酶 2763
前白旦白 8
淀粉酶-p 238
乙肝六項五項陰(乙肝表面抗體陽性)
甲至戊肝均為陰
肝膽B(tài)超報告:
肝臟:失常態(tài),肝緣鈍,左葉上下徑11cm,前后徑7。4cm,后葉厚9cm,肝內(nèi)回聲粗亂,呈細條鎖狀,肝內(nèi)血管紋理迂曲,狹窄,肝內(nèi)外膽管壁增厚,回聲增強,膽總管壁約0.2cm,管腔內(nèi)徑0.4cm,腹腔可見積液。
門靜脈:0.9cm
膽囊:4.5*1.5cm,壁增厚0.7cm,呈“雙邊征”,囊腔閉塞。
脾厚:3。5cm
乳腺B超報告:
雙乳腺掃查:左右側(cè)乳腺腺體厚度分別為1。2cm,1。1cm。腺體回聲欠均勻,強弱相間,于右乳外上象限腺體內(nèi)可見兩個低回聲團,大小分別為1。4*0。8cm,0。8*0。6cm,回聲欠均勻,形態(tài)欠規(guī)則。
右側(cè)腋窩可見幾個腫大淋巴結(jié)回聲,最大1。2*0。7cm,血流較豐富,左腋窩未見明顯腫瘤回聲,雙乳后間隙顯示較清晰。
自身免疫性肝病沒有特效藥的,有乳腺癌也不易用激素控制自身免疫反應(yīng),目前主要是對癥治療,可以用熊去氧膽酸減輕免疫反應(yīng)減輕膽汁淤積,同時給予保肝降酶對癥治療如甘草酸二銨等。
你好?,首先要將功能控制在基本正常的范圍內(nèi),盡快手術(shù)切除乳腺腫瘤及淋巴結(jié)的清掃。肝汁肝硬化,自身免疫性肝炎要肝病??浦委?,使用激素,熊去氧膽酸,保肝護降酶,退黃等綜合治療。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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