健康咨詢描述: 孕婦能用標(biāo)有孕婦禁用或慎用之外的所有藥品嗎?
醫(yī)學(xué)上根據(jù)藥物對胎兒的毒性作用,將其分成5大類。其中A類和B類藥物,對胎兒未見有明顯的的致畸和毒性作用,屬于這類的藥物有維生素B族、維生素C、葉酸、維生素E、一些常用的抗生素如青霉素類、先鋒霉素類、紅霉素類藥膏等、以及對乙酰氨基酚類的退熱藥如“百服寧”、泰諾林等等。C類藥物,經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒有一定的致畸作用,但在人類因?yàn)闊o對照試驗(yàn),在懷孕期間應(yīng)該謹(jǐn)慎使用的,屬于這類的藥物有很多,如雷米封、利福平、慶大霉素、心律平以及阿斯匹林等等。D類和X類藥物,在動物實(shí)驗(yàn)和人類均有明確的致畸作用,這類藥物尤其是X類藥物,在懷孕期間應(yīng)絕對忌用,屬于這類藥物的有抗腫瘤藥、性激素類藥物或避孕藥、以及某些抗生素如四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素等。當(dāng)然,藥物對胎兒的致畸或毒性作用,除了藥物本身的毒性作用外,還與用藥時的懷孕天數(shù)和用藥的劑量及持續(xù)用藥的時間有關(guān)。一般來說,受精卵形成后的最初2周,醫(yī)學(xué)上稱為“胚囊期”,此期主要是細(xì)胞處于分裂和增殖期。在此期間受到毒性物質(zhì)如藥物的影響,往往引起胚囊的死亡,導(dǎo)致流產(chǎn)。從懷孕后4周(從末次月經(jīng)的第一天算起),胚胎開始進(jìn)入器官分化形成階段,至懷孕第12周,胚胎的器官分化基本完成,如在此期間藥物以及不良環(huán)境因素等往往可造成胎兒的畸形。懷孕12周以后,受藥物或其他不良因素的影響,主要是引起胎兒生理功能的異常。此外,懷孕期間使用藥物的劑量和用藥持續(xù)的時間亦是影響胎兒的重要因素。
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