健康咨詢描述:
姓名:成行思 性別:男 身高: 126厘米
體重: 25公斤 年齡: 9周歲(96年月12月4日出生)
生病情況:1,02—03年間,上午開(kāi)始不想吃東西,吃少量食物后,出現(xiàn)嘔吐,不發(fā)熱、無(wú)疼痛其他正常,大便不發(fā)黑,接著嘔吐,次數(shù)變多,四小時(shí)一次,二小時(shí)一次,最多二十分鐘一次,最后吐咖啡色物質(zhì),一吐就是十多個(gè)小時(shí)很難止住,醫(yī)生主要用甲氰咪呱、消炎藥、葡萄糖液或調(diào)解電解質(zhì)之類的藥,很長(zhǎng)時(shí)間才能止吐,止吐后一天左右又一切恢復(fù)正常。(同樣癥狀三個(gè)月復(fù)發(fā)一次,02—03年間有5次之多),每次檢查都是血抗HP—陽(yáng)性,醫(yī)生定為幽門螺桿菌性胃炎。
2003年6月胃鏡檢查報(bào)告
食道:食管黏膜光滑柔軟,血管紋理清晨清晰,擴(kuò)張度好.惡心時(shí)可見(jiàn)胃黏膜疝入食管內(nèi).
胃底:未見(jiàn)異常
胃體:黏膜光滑.柔軟,色澤橘紅,分泌物少許,蠕動(dòng)可.
胃角:弧度存在,粘膜光滑柔軟,蠕動(dòng)可.
胃竇:大彎紅白相間經(jīng)紅為主.兩條在黏膜皺折入幽門.
幽門: 幽門可見(jiàn),呈圓形,開(kāi)閉自如,黏膜光滑柔軟.
十二指腸:球部及降部未見(jiàn)異常.
活檢部位:胃竇1塊,病理診斷(胃竇)少量淺層粘膜組織正常.
2,04年10月15日又因扁桃體發(fā)炎引發(fā)嘔吐,癥狀基本相同,用藥也基本一致,不過(guò)這次是在一年半以后。04年10月16日在南京兒童醫(yī)院做血抗HP—陽(yáng)性。10月29日唾液FQ—HP DNA陽(yáng)性3.97*102COPier。
南京兒童醫(yī)院消化科專家張禮菁,回家用藥是胃樂(lè)寧、培菲康、四磨湯。服用有兩個(gè)月。
3,孩子8周歲零5個(gè)月,05年4月29日早飯后上學(xué),發(fā)生嘔吐,連續(xù)不斷,先在區(qū)中醫(yī)院掛水不見(jiàn)好轉(zhuǎn),禁食,最后吐咖啡色物質(zhì),傍晚轉(zhuǎn)到南京兒童醫(yī)院,繼續(xù)掛抗生素、止血、護(hù)胃類藥物至30日凌晨不嘔吐,醫(yī)生用指壓肚子,只是肚臍眼上部有點(diǎn)疼,問(wèn)小孩為什么吐,小孩說(shuō)反正難過(guò)、不舒服,但不疼,有點(diǎn)嘔心,入院治療,繼續(xù)掛抗生素、止血、護(hù)胃類藥物,5月1日晚5時(shí)又開(kāi)始嘔吐伴有發(fā)熱38.9度(最高)醫(yī)生讓吃半片嗎叮寧,掛水至夜間2點(diǎn)開(kāi)始不吐,到2日下午后退燒了,本次驗(yàn)血血抗HP陰性,肝功能正常,血向85.5(醫(yī)生說(shuō)有炎癥),繼續(xù)掛抗生素、止血、護(hù)胃類藥物,直至6號(hào)出院,出院時(shí)血向?yàn)?0(屬正常值),本次南京兒童醫(yī)院診斷為胃炎,可能是不干凈食物導(dǎo)致。出院后嘴唇起皮子,口腔無(wú)潰瘍。家長(zhǎng)估計(jì)這次生病是小孩生病前一天吃了一個(gè)冷飲。
我們家小孩自02年生病以來(lái)家庭護(hù)理是很嚴(yán)格的,分餐、碗筷一星期煮兩次,從不吃辛辣食物,不過(guò)小孩吃飯?zhí)羰场?
第一次有這種毛病是在02年5月到西安時(shí),坐空調(diào)“的士”后出現(xiàn)嘔吐癥狀,坐了一夜火車吐了一夜,不過(guò)當(dāng)時(shí)沒(méi)有咖啡色物質(zhì),下車后立即到西安兒童醫(yī)院掛點(diǎn)水、吃點(diǎn)藥后好了。03年有一次也是坐的空調(diào)“的士”后引起的嘔吐,現(xiàn)在我們連汽車也不讓他坐。小孩父母身體健康,家族中也無(wú)人有胃病史,總但心找不出病因,防不勝防,無(wú)從下手保護(hù)。
小孩平時(shí)入睡后一直有“盜汗”,舌頭上有“地圖舌”
經(jīng)常問(wèn)小孩吐時(shí)有什么感覺(jué),小孩說(shuō)肚子不疼,無(wú)灼熱感,吐過(guò)后舒服一些。
05年10月12日再次生病同前癥狀相同,血抗檢查陰性,血向83.1,發(fā)熱至39.4度,治療同前,結(jié)論是上呼吸道感染,誘發(fā)胃炎.
我是孩子的家長(zhǎng),雖然不懂醫(yī)術(shù),但整天和孩子生活在一起,他的一舉一動(dòng)我們很清楚。02年5月出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間嘔吐這一毛病以來(lái),到醫(yī)院的處理方法都一樣,掛大量消炎藥、甲氰咪胍、(或奧美拉唑)、甲硝唑、保胃、護(hù)胃之類的藥,一星期后出院,但總是不能根治,是不是診斷有誤或檢查的不全面呢?
1,孩子以前檢查有血抗HP陽(yáng)性,是幽門羅桿菌引起的??墒俏覀兗易謇锏娜松眢w都很健康,沒(méi)人有胃病史。家中分餐吃飯,平時(shí)注重體育鍛煉,天氣變化及時(shí)增加衣裳。
2,這兩次生病檢查血抗HP陰性,說(shuō)明沒(méi)有幽門羅桿菌引發(fā),但癥狀同以前一樣,先吐后有咖啡色物質(zhì)。
3,如果是胃少量出血,應(yīng)有血到腸道,為何大便從來(lái)不黑,胃鏡也看不出出血位置?做CT、肝功能都正常,只是每次的血象高(這只能證明有炎癥)。
4,不過(guò)孩子幾次生病后我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)常打隔,孩子說(shuō)有時(shí)有胃酸上來(lái)但不多。
家長(zhǎng)有疑問(wèn)的是1,到底是不是胃子出血呢?有沒(méi)有可能是扁桃體出血或氣管出血呢?為什么不開(kāi)始用止吐類藥?
2,我在網(wǎng)上咨詢了一個(gè)哈醫(yī)大的醫(yī)生她說(shuō)要檢查一下耳朵,問(wèn)題不一定來(lái)自胃部。(有道理嗎?)
3,兒子看電視總斜著,眼科醫(yī)生說(shuō)開(kāi)刀可以做好,此會(huì)不會(huì)與生病有聯(lián)系呢?
以上意見(jiàn)僅供醫(yī)生參考,希望查清原因。
怎樣才能查清出血位置徹底根治不再?gòu)?fù)發(fā)呢(或者平時(shí)注意事項(xiàng)或進(jìn)行什么食療)。
網(wǎng)址:
小孩經(jīng)常嘔吐
你好,這種情況還真的需用做系統(tǒng)的檢查,這個(gè)孩子的病情發(fā)作很有特點(diǎn),反復(fù)發(fā)作,突然發(fā)作、突然停止、發(fā)病前無(wú)任何先兆、發(fā)病時(shí)也沒(méi)有典型的不適癥狀、緩解期一切如常。這考慮應(yīng)該是一種功能性的疾病,如內(nèi)耳病變、小腦病變、幽門痙攣癥等。
你好,胃鏡檢查未見(jiàn)出血,可以考慮不是胃引起的出血,可以作一個(gè)嘔吐物潛血檢查,以幫助診斷。因?yàn)樽鲕噰I吐嚴(yán)重可以檢查一下耳朵??措娨暱傂敝鴳?yīng)該應(yīng)該與疾病無(wú)關(guān)。應(yīng)該注意休息,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。忌食辛辣刺激食品??梢詰?yīng)用一些健脾理氣的中藥進(jìn)行調(diào)理,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。...[說(shuō)明書(shū)]
熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀...[說(shuō)明書(shū)]
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