健康咨詢描述:
癥狀:慢性淺表性萎縮性胃炎 胃底糜爛出血 胃體竇部充血水腫 幽門開閉不良 腸液反流 胃底部糜爛 通常需要的藥物 有什么
本次發(fā)病及持續(xù)時間:一年
目前一般情況:胃部疼痛 胸 后背疼痛 食欲差
第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-20 21:47:20)我的這種情況是用潰瘍散還是健胃顆粒 此藥怎么購買
性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎.其中比較明確的病因有:(1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎.(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎.經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變.(3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,102指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變.根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥.(4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害.(5)刺激性食物:長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎.(6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān).充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害.慢性腎功能衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛.(7)膽汁或102指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因.由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后102指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎.(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP.此后眾多學(xué)者對慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實驗研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系.故1986年,世界胃腸病學(xué)會第8屆會議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一.HP致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥.(9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡.尤其是交感神經(jīng)長時間處于興奮狀態(tài),亦會導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng).淺表性胃炎禁服的藥物慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜已處于充血、水腫、點狀出血與糜爛狀態(tài),因而對其服用的藥物有一定的限制.如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適、惡心、嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血,使患者在不知不覺中出現(xiàn)貧血、體質(zhì)下降、抵抗力低下,容易并發(fā)其他疾病.慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:(1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉.(2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁.(3)比唑酮類:保泰松,氨基比林.(4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛,布洛芬.(5)抗生素類:4環(huán)素.(6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松,地塞米松,可的松.慢性淺表性胃炎是一個常見病、多發(fā)病,男女老少均可罹患,而且病程長,易復(fù)發(fā),對健康影響甚大.以下才是治療相關(guān)內(nèi)容:治療慢性淺表性胃炎的藥物很多.以前采用解痛劑(如654-2、普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁),中藥等,服藥時間長,效果不好.由于慢性淺表性胃炎病因尚不10分清楚,因此主要為癥狀性治療.可根據(jù)不同的病情采用:①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E!、洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進(jìn)胃腸蠕動藥物:胃復(fù)安、嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利.一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時,可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇.還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點,結(jié)合病因、病理,進(jìn)行辨證分型施治.一般可采用雷尼替丁10慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低.具體的方法是:(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,連服2周3;(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周.若個別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁10慶大霉素;伴有消化不良時,第1周配5多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心、嘔吐,不能進(jìn)食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素10雷尼替丁治療.醫(yī)院診斷我患淺表性胃炎,吃東西稍不注意就難受.我朋友說他得過胃病,沒吃藥,堅持喝蜂蜜水治好了病.我抱著試試看的心情,堅持了一個多朋,果真也好了.方法是每天早上起床后,用溫開水沖對一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根據(jù)自己飲水的習(xí)慣掌握)空腹服下,活動一個多小時后再吃早飯.我現(xiàn)在仍堅持每天喝一杯,漸漸代替了飲茶的習(xí)慣.原先的經(jīng)常上炎,便秘也都好了.(摘自網(wǎng)上)慢性淺表性胃炎患者怎樣調(diào)養(yǎng)總原則:無刺激性,含低纖維質(zhì),易于消化,具有足夠營養(yǎng)的飲食;少食多餐;進(jìn)餐時要放松,保持心情愉快.1、消除病因.徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染,飲食規(guī)律等.2、多吃軟食.食用易于消化的食品,盡量減少對胃粘膜的刺激,細(xì)嚼慢咽,讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合.免用生冷、酸辣和硬質(zhì)食品.少食多餐,粗糧細(xì)做.胃病患者可食5次飯,示范舉例如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,煮雞蛋1個,醬豆腐1塊.加餐一:牛奶300克加糖10克,餅干15克.午餐:大米軟飯100克,餾魚片100克,菠菜雞蛋湯.加餐2:豆?jié){300克加白糖10克,蛋糕25克.晚餐:大米粥50克,發(fā)糕50克,肉末炒土豆泥150克.3、如有營養(yǎng)不良或貧血,應(yīng)多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動物肝臟、腎臟等.4、胃酸過多者,應(yīng)禁用濃縮肉湯及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少鹽.5、胃酸過少者可給濃肉湯、肉汁以刺激胃酸的分泌,幫助消化,促進(jìn)食欲.慢性淺表性胃炎保健小處方1、生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物.3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時服用.4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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