健康咨詢描述:
飯前,半夜疼痛厲害,
病史:12
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:十二指腸球部潰瘍,
我想問專家哪種藥能治療,和應(yīng)該在飲食上注意哪些,謝謝!
你好:(1)一般治療:生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,進(jìn)餐要定時(shí),防止饑飽過度,避免辛辣生冷、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習(xí)慣。 (2)藥物治療 ①H?2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強(qiáng),雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對嚴(yán)重肝、腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用。一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。 ②質(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)是能抑制幽門螺旋桿菌的生長。 ③制酸劑:是歷史悠久的抗?jié)兯幬铮F(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑) ,餐間服用可中和胃酸3~4小時(shí),一般采用小劑量給藥,15~30ml ,3次/d。 ④增強(qiáng)粘膜防御力的藥物:膠體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d,餐前服,8周為一療程。此藥所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應(yīng)避免長期服用以防中毒。硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對腎功能不全者不宜長期服用。 ⑤殺滅幽門螺桿菌藥物:臨床常用藥物有羥氨芐青霉素、四環(huán)素、甲硝唑、慶大霉素等。 (3)手術(shù)治療:由于近年來內(nèi)科治療的進(jìn)展,目前僅限少數(shù)有并發(fā)癥者考慮手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證為:①大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效者;②急性穿孔;③內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。
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