健康咨詢(xún)描述:
我患胃病25年(最初是淺表性單純經(jīng)胃炎,后來(lái)發(fā)展為重度萎縮性胃炎),最近又檢查出輕度膽囊炎,脂肪肝,十二指腸潰瘍(霜斑樣)。
1972年單位給職工查體,檢測(cè)麝香草汾濁度試驗(yàn)TTT7.0指數(shù)略高 ,還記得三膽試驗(yàn)有一項(xiàng)也不正常,懷疑我患有慢性肝炎(因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)癥狀),后來(lái)沒(méi)堅(jiān)持治療。今年10月16日查肝功及乙肝兩對(duì)單結(jié)果是:乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗體(IgG)三項(xiàng)均呈陽(yáng)性(小三陽(yáng))
總蛋白75總膽紅素30.4(高10.4)
白蛋白48直接膽紅素 8.0 (高1.2)
球蛋白27總膽汁酸20.6 (高0.6)
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶33乳酸脫氫酶 162
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶33前白蛋白 271
堿性磷酸酶56
血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果,其中:血紅蛋白161(高)中間細(xì)胞10.7(高)
和中間細(xì)胞(加“井”字)(高)
彩超結(jié)果描述:肝臟 上界:鎖骨中線 5肋間(3年前6肋間)
膽囊大小:7.2x3.3 cm
壁厚:0.2 cm(3年前0.4 cm)
胰腺 大小:前后徑: 頭 0.2 cm 體1.1cm
右腎 大小:9.8x4.2 cm
左腎 大小:10.9x5.0 cm
重點(diǎn)描述: 因腹腔氣體干擾第一肝門(mén)及肝左葉顯示不清晰。
肝臟右葉正常大小,表面光滑,肝實(shí)質(zhì)顆粒細(xì)膩,
回聲增強(qiáng),尚均勻,肝內(nèi)管道走向欠清晰。
膽囊壁欠光滑、不厚,腔內(nèi)未見(jiàn)異常。
胰腺體積正常大小,表面光滑,回聲均勻。主
胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。
脾臟正常大小,表面光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾
靜脈未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。
雙腎正常大小,表面光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,竇區(qū)未
見(jiàn)明顯異常。
超聲提示:脂肪肝
膽囊炎(輕度)
胰、脾、雙腎未見(jiàn)明顯異常。
請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家:我現(xiàn)在的癥狀是十二指腸夜間痛,肝區(qū),膽囊有時(shí)隱痛;或肝區(qū)有重壓感,十二指腸處有時(shí)早晨腸鳴音很大;特別是嚴(yán)重的肚脹,白天好些,每天晚上11點(diǎn)左右就開(kāi)始噯氣。氣體只有通過(guò)不停的噯氣才能排除來(lái),一排就是一個(gè)多小時(shí)。排不出來(lái)就渾身難受,睡不了覺(jué),躺不下。夜間每?jī)蓚€(gè)小時(shí)就醒,醒來(lái)也有些噯氣,但沒(méi)有睡前嚴(yán)重,到天亮6、7點(diǎn)鐘最舒服,大便還算正常。大夫讓我吃了兩周的西藥達(dá)克普隆、殺幽門(mén)螺桿菌的抗生素兩種、治萎縮性胃炎的中藥猴頭顆粒,氣滯胃痛顆粒,預(yù)防腫瘤的硒酵母等。前兩周治療后,十二指腸痛和燒心緩解了,但肝區(qū)痛明顯了。兩周后大夫把抗?jié)兊暮蜌⑽赣拈T(mén)螺桿菌的藥停了?,F(xiàn)在就光吃猴頭顆粒和硒酵母??涩F(xiàn)在是:原來(lái)的癥狀一點(diǎn)沒(méi)減輕,癥狀越來(lái)越重。我就不明白,這氣體是從哪里來(lái)的呢?是肝臟病造成的嗎?是肝炎后的早期肝硬化(我想的未確診)和脂肪肝的原因嗎?怎么治療呢?請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家詳細(xì)回答,謝謝!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-25 9:41:47)
我2007年10月16日做的乙肝兩對(duì)半中檢測(cè)中,乙肝表面抗體、乙肝E抗體、和乙肝核心抗體(IgG)三項(xiàng)呈陽(yáng)性(小三陽(yáng))。
2007年10月16日做的胃鏡看到的是:食管粘膜光滑濕潤(rùn),噴門(mén)閉合良好,胃底粘膜光滑,胃體腦回狀,橘紅色。胃底形態(tài)完整。胃竇粘膜光滑,蠕動(dòng)正常,色澤紅白相間,檢3。 幽門(mén)可見(jiàn),圓形,開(kāi)閉自如,粘膜光滑,色澤淡紅。十二指腸球部散在霜斑樣潰瘍。球后未見(jiàn)異常。
診斷:慢性胃炎,十二指腸球部潰瘍。(見(jiàn)下圖)
病理診斷:(胃竇)輕-中度萎縮性胃炎。
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-26 10:35:50)
一 我沒(méi)有腸炎,是十二指腸球部霜斑樣潰瘍。
二 我腹中的氣體如此之多是怎么形成的呢?
請(qǐng)準(zhǔn)確回答。謝謝!
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-26 10:42:21)
段占全醫(yī)生的回答太簡(jiǎn)單了,且所答非所問(wèn)。我不能滿(mǎn)意。我懇切要求臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家大夫按我原文提出的問(wèn)題一一回答。謝謝!我腹中氣體為什么這么多?
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
舒肝和胃、理氣止痛。用于肝郁氣滯,胸脅脹滿(mǎn),胃脘...[說(shuō)明書(shū)]
舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿(mǎn),胃脘...[說(shuō)明書(shū)]
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