健康咨詢描述:
請問我有個弟弟20多歲在治療結(jié)核性胸膜炎時做心電圖發(fā)現(xiàn)得了心肌梗塞,但沒有高血壓平時也沒有任何癥狀。請問是因為是胸膜炎引發(fā)心梗 ,還是心梗引發(fā)胸膜炎?這么年輕得了心梗以后怎么辦?體檢中算不算嚴重心臟?。?br />第一次問題補充:感謝回復(fù)!需要補充的是他得心梗不知是從何時,也從來沒有癥狀,包括胸膜炎痊愈后,而且是一年前的事 當(dāng)時也沒有進行治療 現(xiàn)在已經(jīng)是陳舊性心梗 [平時應(yīng)注意什么?是否做心電圖永遠都無法恢復(fù)正常?另外他比較關(guān)心的是在升學(xué)和考公務(wù)員的體檢中是否算作嚴重心臟病而被認為不合格,畢竟才有23歲。謝謝!
第二次問題補充:謝謝!很難說確診不確診 去很多醫(yī)院檢查都不確定 但是心電圖都是那樣沒有改變 曾做過彩超 但顯示正常 后來做SPECT彩超顯示 有彌漫性心肌損害。確診的可能比較大。請問如果平常沒有癥狀也可以影響體檢嗎?這樣算不算嚴重心臟???對以后壽命有沒有理論估計?
您好,是胸膜炎引發(fā)心梗 ,還是心梗引發(fā)胸膜炎,是需要在醫(yī)院檢查才能確定的。急性心梗應(yīng)住院治療。一般治療是:絕對臥床休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導(dǎo))。鎮(zhèn)靜。吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2 ̄4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護:心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監(jiān)護,開放靜脈。藥物治療:硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用;β受體阻滯劑,宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥。
可以到醫(yī)院進行一次仔細地檢查,飲食宜少吃多餐,以清淡而易消化,富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主,少吃動物脂肪如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟以及蛋黃、墨魚、魷魚等。起居:生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,避免從事緊張工作和過長的工作時間。室內(nèi)宜保持整潔,安靜,空氣新鮮。夜間勿獨居一室,要有人陪伴照顧,備全急救藥品,放在方便易取的位置。 有吸煙習(xí)慣者要戒煙,不喝酒或少喝灑。心理:保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢和心理平衡,避免精神壓力和不良刺激,盡量防止強烈的情緒波支及過度的精神疲勞。護理:注意保暖,避免呼吸道感染,不使心臟負擔(dān)加重;保持每天大便通暢,切忌用力排便,便秘時可服用緩瀉劑或用開塞露通便。準備好氧氣袋。運動:根據(jù)年齡、體重、心功能情況,可逐步增加每天活動量及活動內(nèi)容,一般每天可有1小時左右的體育鍛煉,如散步、做保健操、打太極拳、練氣功等,以不引起不適為度,避免劇烈運動和過重的體力勞動。請問您有沒有確診是陳舊性心梗呢?臨床上23歲出現(xiàn)陳舊性心梗的幾率很少,如果確診為陳舊性心梗,說明有冠心病,在很多考試時會受到影響。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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