乙肝5項和肝功能檢查是兩個不同的檢查，很多人將它弄混，認為乙肝5項和肝功能就是一回事，其實不然，乙肝5項代表的是體內(nèi)病毒的感染情況而肝功能代表了肝臟損害的狀況.乙肝5項檢查（代表體內(nèi)病毒情況）hbsag(表面抗原)hbsab(表面抗體)hbeag(e抗原)hbeab(e抗體)(核心抗體)①hbsag、hbeag、hbcab項陽性說明感染的是大3陽，病毒復制快，有傳染性.②hbsag、hbeab、hbcab陽性說明感染的是小3陽，病毒復制相對較慢，傳染性相對較小.③單獨hbsab項陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗.④hbsag、hbcab或者hbeab、hbcab陽性說明正在感染其間，或者正在康復之中.具體分析看病情而定.⑤hbsag、hbeag陽性說明正在感染之中，應該及時治療.肝功能檢查（代表肝臟本身的變化）項目單位參考范圍總蛋白：g/l60-83白蛋白g/l35-53球蛋白：g/l25-33谷丙轉(zhuǎn)氨酶u/l0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶u/l0-50總膽紅素umo/l0-20直接膽紅素umo/l0.0-6.0肝功各項化驗指標的臨床意義：通常醫(yī)院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt),谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast),堿性磷酸酶(alp),γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),總膽紅素(t-bil),直接膽紅素(d-bil).alt與ast主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi)，如果肝細胞壞死,alt和ast就會升高，但這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的，alt分布在肝細胞漿,ast分布在肝細胞漿和線粒體中.急性肝炎和輕癥的慢性肝炎,主要表現(xiàn)為alt的升高，因此,ast/alt<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝細胞的破壞程度是嚴重的,線粒體也受到了嚴重的破壞,因此,ast升高明顯,ast/alt>1甚至>2.alp和ggt在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高,酒精性肝炎患者的ggt明顯升高.白蛋白是在肝臟制造的,當肝功能受損時,白蛋白產(chǎn)生減少,球蛋白是機體免疫器官制造的,當體內(nèi)存在"敵人"時,球蛋白產(chǎn)生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能減退,白蛋白產(chǎn)生減少,又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個"敵人",球蛋白產(chǎn)生增加,而造成a/g比值倒置.肝細胞受損時,膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙,因此t-bil和d-bil均升高.