健康咨詢描述:
患者年齡:52
男,52歲,家族遺傳高血壓,高壓150,低壓100,吃完降壓藥后高壓130,低壓100總下不來,請問這種情況該用甚麼藥種情況該用甚麼藥
第一次問題補充:(2008-2-4 20:14:04)都用過北京降壓0號.卡托普利和心痛定.珍菊.施惠達.壽比山.吃卡托普利1.5片和心痛定1片還行,剩下的都不管用.
首先你沒有說明這些藥物是如何組合的,特別是每個藥物的劑量如何也沒有詳細闡述.這對下一步的更改藥物就沒有指導作用.另外這些藥物里面一半藥物不規(guī)范,其中不規(guī)范點包括:短消降壓制劑多,這是目前高血壓降壓治療明確提出害處坡大的事情.另有不規(guī)范藥物,及不屬于6大類降壓藥物中的藥物.再就是某藥物含有中樞性降壓藥物,一旦發(fā)生低血壓,慎是危險,為老年人用藥絕對禁忌.綜上,先后多次用藥基本不規(guī)范,可見并未經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的心血管??浦笇?,未正規(guī)就心血管醫(yī)過.開藥醫(yī)生心血管根基不扎實,至少無相關(guān)經(jīng)驗.我簡單說藥房,如果患者無藥物相關(guān)禁忌,按我藥房買藥:氨氯地平緩釋片(洛活喜)5mg一天一次如不能控制血壓,加用福辛普利(蒙諾)10mg一天一次如還不能控制加用雙氫克尿塞12.5mg一天一次以上3聯(lián)對于一般的高血壓多有效,如患者血壓頑固,可嘗試加量第一個藥物或第2個藥物劑量為一天兩次.最終仍不能控制血壓,請點名找我,我會再為你調(diào)整藥物.另外,生活方式的改變及排除繼發(fā)性高血壓這些事情我想你應(yīng)該被告知過,我不再重復.
應(yīng)以生活調(diào)節(jié)為主,多運動,戒煙酒.預(yù)防動脈硬化.藥物可以服用復方降壓片.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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