冠脈搭橋術(shù)的前提是首先應(yīng)該確認(rèn)是冠狀動(dòng)脈性心臟病，才能納入治療范圍內(nèi)。而且，一般來講，有比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈心臟病的患者需要作此類手術(shù)，而診斷為冠狀動(dòng)脈心臟病需要一系列的判斷，大致如下：（畫心臟外型和冠狀動(dòng)脈示意圖）1、 有心絞痛癥狀。心絞痛的特點(diǎn)：左心前區(qū)鈍痛，由于勞累，緊張，飲食過量等引起，發(fā)作短暫，可以通過休息、含服硝酸甘油而緩解。2、 心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)。多數(shù)普通心電圖不容易記錄到心肌缺血發(fā)作，因?yàn)樵诎l(fā)作時(shí)病人無法移動(dòng)，而緩解后心電圖也已經(jīng)緩解。所以反復(fù)做心電圖和或動(dòng)態(tài)心電圖記錄的意義就非常大，經(jīng)?？梢栽诎l(fā)作時(shí)記錄到。如果動(dòng)態(tài)心電圖懷疑提示心絞痛，可以繼續(xù)做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，80%的病人將出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。3、 其它輔助診斷措施，如心肌同位素掃描、超聲心動(dòng)圖等發(fā)現(xiàn)異常。4、 冠狀動(dòng)脈病變直觀的檢查是冠狀動(dòng)脈造影，有斑塊的地方不顯影。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確定主要冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄程度，即左冠狀動(dòng)脈前降支和回旋支，右冠狀動(dòng)脈。5、 有60%以上的狹窄的情況下，需考慮作冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或介入治療措施而不應(yīng)該繼續(xù)藥物保守治療。因?yàn)榇霜M窄程度在病人神經(jīng)情緒緊張時(shí)血管收縮后，無法保證足夠的血液供應(yīng)。