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罕見的氣管食管瘺!附病情簡介

男 | 1歲 懸賞30個健康幣 2008-07-11 23:40:26 1人回復 來自

健康咨詢描述: 歲3月
發(fā)熱,吼喘,嗆咳3天,聲嘶1天于2008-6-19入重慶兒科醫(yī)院(以下簡稱我院)呼吸科.曾于2008-6-10在我院耳鼻喉科行食管紐扣電池取出,見電池液外漏,局部食管粘膜腐蝕,于2008-6-14治愈出院.
本次入院查體:T37.4℃ P118次/分,急性熱病容,炎充血,扁桃體I°,雙肺呼吸音粗,可聞及粗中濕羅音,心臟,腹部查體無異常.入院后予抗感染,對癥,支持治療.痰培養(yǎng):洛菲不動桿菌.胸片(2008-6-23)示肺炎.
于2008-6-27行纖維支氣管鏡檢查見氣管后壁中下段一橢圓型竇道,注入美蘭,電子胃鏡見食管中上段距門齒13CM處異常開口,
食道粘膜被美蘭著色,診斷為氣管食管瘺.于2008-6-27轉(zhuǎn)入胸外科.
行保守治療,予禁食,置胃管管喂,靜脈營養(yǎng)支持,益保世靈,強力阿莫仙抗感染.于2008-7-2日開始反復高熱,最高40℃,胸片(2008-7-4)示雙肺炎癥,
血常規(guī)(2008-7-4):WBC13.3*10㈨/L,NO.81, L0.19,HGB123g/L; 2008-7-4加抗病毒治療,改抗生素為泰能.痰培養(yǎng)(2007-7-5)示正常菌群.目前患兒仍反復高熱,嗆咳,查體:雙肺可聞及痰鳴,病情無明顯緩解,經(jīng)全市會診.于2008-7-9在全麻下行氣管鏡檢查,食管置管胃造瘺手術(shù).術(shù)中見距氣管隆突2.5CM處約見0.8CM大小氣管食管瘺口.術(shù)中經(jīng)口腔植入外徑1.0CM大小的硅膠管,經(jīng)胃壁,腹壁遷出固定,近端位于瘺口處,胃內(nèi)留置切口行胃造瘺引流.目前體溫一直在39℃到40℃之間.
我真是很無助了 現(xiàn)在每天都打退燒針,但是每次只能起2小時的作用 現(xiàn)在人在重慶兒科醫(yī)院,不知道比這家醫(yī)院還好的在哪里
真的希望您能拿出有效的方案救救這個孩子 ,或者是您認識的醫(yī)院有治愈過這種病例的話 請速與我聯(lián)系,電話:

回復區(qū)

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2008-07-12 16:17:33 我要投訴

      你好!這種情況應(yīng)該是一種腐蝕性食管炎導致的食管破裂形成的氣管食管瘺.一般可以保守治療得到.有部分病人自身條件和愈合差時,可以手術(shù)進行修補治療. 但手術(shù)創(chuàng)傷比較大,手術(shù)大,也有一定的危險.但為了孩子的健康,必要時還是需要手術(shù)進行瘺的治療的. 上述意見供你參考.
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉毦⒉《?、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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