健康咨詢(xún)描述:
2005年3月因連續(xù)一周吃燒烤+火鍋,引發(fā)便秘和肛門(mén)脹,就醫(yī),作電子腸鏡檢查:直腸黏膜充血、發(fā)紅,血管紋理增、模糊。未見(jiàn)潰瘍、腫物及出血。診斷結(jié)果:直腸炎+痔。治療后因個(gè)人感情因素,心情極度郁悶,逐漸低熱、疲倦、納差,胃部不適2周。后經(jīng)醫(yī)生要求,住院檢查。檢查結(jié)果如下:(以下檢查時(shí)間為2005年4月1日至2005年4月6日)
血常規(guī):中性粒細(xì)胞百分比77.6%(參考50-70%);淋巴細(xì)胞百分比16.7%(參考20-40%);紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.82(參考4-5.5),血小板平均分布寬度20.5(參考9-18)
血清:RF=10.00 ASO=67.00 CRP=0.00(均在參考值內(nèi))
血沉:2
嗜異性凝集試驗(yàn)(HAT): 陰性
ANA:抗NRNP/SM、抗SM、抗SS-A、抗RO-52、抗RIB P-PROT、抗SS B、抗SOL-70、抗JO-1、抗CENP、抗DS-DNA、抗HISLONES。(均為陰)
大便:全為陰性(查見(jiàn)霉菌孢子)
血清(肝功能):總膽紅素50.7(參考5.1-20);直接膽紅素18.1(參考1.7-6.8);間接膽紅素32.6(參考2-18) 另在2003年左右體檢也是膽紅素高。
尿:尿膽原++ 陰性/弱陽(yáng)性 其它均正常
血(檢查單沒(méi)寫(xiě)檢查項(xiàng)目,不知道什么項(xiàng)目):乙肝表面抗體0.0、乙肝e抗體0.0、乙肝核心抗體5.8
結(jié)核抗體:陰
電解質(zhì):一切正常
血:巨細(xì)胞病毒抗體、腺病毒抗體、EB病毒抗體均為陰性
血液培養(yǎng):普通培養(yǎng)結(jié)果,無(wú)菌生長(zhǎng)
b超:肝、膽、胰、脾、雙腎未見(jiàn)異常
肥達(dá)氏反應(yīng)(WR):陰性
甲乙丙丁戊抗體:陰性
HIV:陰
骨髓穿刺:1、骨髓有核細(xì)胞增生活躍。2、粒:紅=1.49:1。3、粒系統(tǒng)增生活躍占51.5%,以成熟細(xì)胞為主,各階段細(xì)胞形態(tài)大致正常。4、紅系統(tǒng)增生活躍占34.5%,以中晚幼紅增生為主,形態(tài)未見(jiàn)明顯異常,成熟紅細(xì)胞大小較等,部分染色提稍淺。5、淋巴細(xì)胞增生占10.5%,形態(tài)正常。6、全片見(jiàn)巨核細(xì)胞31個(gè),以顆粒巨核細(xì)胞為主,未見(jiàn)產(chǎn)板巨核細(xì)胞,可見(jiàn)散在血小板。7、其余(-) 意見(jiàn):本次骨髓大致正常骨髓像。
胸片:心、肺、隔膜未見(jiàn)明顯異常x線(xiàn)征象。
全消化道鋇餐:常規(guī)胸部、腹部透視未見(jiàn)明顯異常。食管造影未見(jiàn)明顯異常。胃,空腹后胃內(nèi)少量滯留液,呈構(gòu)型,胃小彎角切跡平xx(這兩個(gè)字用拼音打不出來(lái))連線(xiàn)水平以上噴門(mén)寬度正常,管壁柔軟,黏膜皺襞正常,舒縮功能正常。胃竇部黏膜皺襞增粗、扭曲,竇部大小彎側(cè)均可見(jiàn)齒狀收縮切跡,蠕動(dòng)不對(duì)稱(chēng)。胃排空時(shí)間正常。幽門(mén)管居中,舒縮功能正常。十二指腸:小錫室???、回腸:鋇劑分布不連貫,呈分節(jié)狀,斑片狀,雪花狀。第4、5、6組小腸部分腸管粗細(xì)不均,但未見(jiàn)確切梗阻及其它異常。顯影大腸:服鋇劑后2.5小時(shí)鋇峰達(dá)盲腸、升結(jié)腸,回盲部及顯影盲、升結(jié)腸未見(jiàn)明顯異常。診斷意見(jiàn):1、胃竇炎;2、空腹后胃內(nèi)少量滯留液;3、十二指腸小錫室;4、空、回腸上述x線(xiàn)影象改變,請(qǐng)結(jié)合臨床;5、提示腸動(dòng)力增強(qiáng)。
出院診斷:發(fā)熱待診 慢性直腸炎? 腸結(jié)核?
2005年8月7日血常規(guī):中性粒細(xì)胞百分比71.3%(參考50.0-70.0);淋巴細(xì)胞百分比19.4(參考20-40);紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.10(參考4-5.5)其它均在正常值內(nèi)
2005年8月7日胸部透視:未見(jiàn)異常
2005年8月17日胸片:未見(jiàn)異常
2006年1月26日電子胃鏡:診斷結(jié)果為慢性紅斑滲出性胃炎
從去年4月住院檢查至今,上午一般個(gè)人感覺(jué)沒(méi)什么不適,經(jīng)常出現(xiàn)下午低熱、畏寒怕冷、疲倦、納差,一般清晨溫度在36.5-36.8左右,下午溫度在37-37.3以上,晚飯后最高,在37.5左右,最高達(dá)37.8。體重在住院期間從70kg降到65kg,后來(lái)一段時(shí)間情況較好(但仍有發(fā)熱、畏寒感)體重恢復(fù)到接近70kg,現(xiàn)體重64kg左右。
請(qǐng)各位醫(yī)生幫我診斷診斷!謝謝,以前我是運(yùn)動(dòng)員的身體,自動(dòng)得了這個(gè)低熱后,感覺(jué)身體大不如從前,經(jīng)常感冒。我已經(jīng)感覺(jué)不知所措、無(wú)路可走了,因?yàn)楸镜厝揍t(yī)院都不能給我明確診斷,只是懷疑腸結(jié)核,但又找不到病灶~對(duì)我的心里壓力很大。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:低熱10個(gè)月
目前一般情況:
近段時(shí)間主要癥狀是:下午低熱和畏寒怕冷(傍晚37.5左右,最高達(dá)37.8),疲倦倒不是很明顯。在活動(dòng)活動(dòng)后(多走路)畏寒癥狀會(huì)消失。早上起來(lái)第一口痰是灰色的。前幾天胃十分不舒服,所以去做胃鏡,這兩天舌苔還發(fā)黑(以上溫度為腋溫+0.3,如測(cè)口溫稍低點(diǎn))
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:住院檢查一周
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:對(duì)了,截至發(fā)帖之時(shí),我的ppd試驗(yàn)已經(jīng)30多個(gè)小時(shí),現(xiàn)在皮試的地方已經(jīng)有大拇指大小的一個(gè)紅包!是否會(huì)陽(yáng),根據(jù)我的癥狀,對(duì)診斷有無(wú)意義?
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:什么細(xì)菌感染?能10個(gè)月連續(xù)引起低熱?
能不能排除結(jié)核?或者結(jié)核的可能性比較大?或者根據(jù)ppd能診斷為結(jié)核?
病灶在哪兒的可能性大些?
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
清熱宣肺,止咳化痰,活血通絡(luò),用于風(fēng)溫肺熱病熱在...[說(shuō)明書(shū)]
清熱宣肺,止咳化痰,活血通絡(luò),用于風(fēng)溫肺熱病熱在...[說(shuō)明書(shū)]
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