健康咨詢描述:
胃體潰瘍(IIaIIc),中度..
胃體潰瘍(IIaIIc),中度異型增生如何治療? 請哪位專家給予系統(tǒng)分析,謝謝!
您好! 我想咨詢一下有關(guān)爸爸(年齡62)的胃的情況. 爸爸在年輕的時候因為生氣有得過官能性胃病,后來治好了,但是一生氣就胃疼.2003年因為冠心病打擴(kuò)充血管的藥,導(dǎo)致胃出血.此后一直在吃胃藥.08年7月份的時候燒心感覺嚴(yán)重,于是好說歹說,爸爸終于同意去醫(yī)院做胃鏡檢查了.(之前有做過幽門螺旋桿菌的檢查,經(jīng)過治療后,是陰性的)
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08年7月22日在上海普陀中心醫(yī)院檢查報告如下:
鏡下所見:
食管:黏膜光滑,齒狀線存在,未見異常.
噴門:通暢.
胃底:黏膜未見異常,黏液湖清.
胃體:黏膜皺壁走向規(guī)則,中上部小彎見1個0.8cm×0.8cm淺潰瘍,底見白苔,邊緣規(guī)則,周圍充血水腫.
胃角:光滑,孤獨正常.
胃竇:黏膜紅白相間,以紅為主.
幽門:孔圓.
十二指腸:球部及降段未見異常.胃鏡診斷:
慢性淺表-萎縮性胃炎
胃體潰瘍(A1,待病理)活檢部位:胃體×4幽門螺旋桿菌:待病理
---------------------------------7月30日 胃粘膜活檢病理診斷報告書
胃體(4塊)慢性炎癥 ++
活動性
萎縮 +
腸化 +
異型增生 ++
H.pylori -
組織學(xué)診斷:(胃體)慢性萎縮性胃炎伴少量炎癥滲出,部分區(qū)腺上皮中度異型增生. 請臨床注意密切隨訪.
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7月30日,我們?nèi)チ巳鸾疳t(yī)院,醫(yī)生開了2個禮拜的藥,讓我們2個禮拜后復(fù)診:
開藥如下:
(乙10%)達(dá)克普隆膠囊(蘭索拉唑腸溶膠囊) 30mg×14 (一日一次,每次一粒)
(自)膜固思達(dá)(瑞斯派特片)100mg×12 (一日三次,每次一片)---------------------------------------------------------
今天08年8月12日,我們?nèi)ト鸾疳t(yī)院做了胃鏡復(fù)查
鏡檢所見:
食道:管腔通暢,黏膜光整,齒狀線規(guī)則.
噴門:未見異常.
胃底:可見清亮液體.
胃體:形態(tài)走向未見異常.中下段后壁近小彎側(cè)見一淺表隆起性病灶,中央凹陷,表面覆蓋白苔,質(zhì)地中等,局部活檢4塊.
胃角:黏膜光整.
胃竇:黏膜紅白相間.
幽門:圓,暢,開閉正常.
十二指腸球部:未見異常.
十二指腸降段:未見異常.
內(nèi)鏡診斷:胃體潰瘍(IIa+IIc) (性質(zhì)待病理)
活檢部位: 胃體: 4 塊.7個工作日后取病理報告.肯定各位專家告知:
- 是否需要手術(shù)?
- 是否嚴(yán)重? 需要怎樣的治療方式?
- 為什么7月22好的是中上部,8月12號的潰瘍位置就成了中下段?
- A1是活動期,那么IIa+IIc是什么意思,IIa,IIc是用來形容潰瘍的?
我們一定配合醫(yī)生積極治療.非常感激各位的回復(fù)!謝謝!
年齡大的患者有胃器質(zhì)性病變內(nèi)科保守治療效果不好的話,可考慮手術(shù)切除,不然有可能發(fā)展胃癌
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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