你好：乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國(guó)，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性疾病，也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。普通肝炎病人最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為全身乏力，食欲減退、惡心、嘔吐、厭油（怕吃油膩食物或一聞到油膩味即出現(xiàn)惡心、嘔吐?tīng)睿?、腹瀉及腹脹，部分病人有發(fā)熱（一般不超過(guò)38.5℃）、黃疸等，這些主要是急性肝炎或部分慢性活動(dòng)型肝炎的臨床表現(xiàn)，有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能沒(méi)有什么表現(xiàn)，只有通過(guò)醫(yī)生查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)。另外，有些慢性肝炎及肝硬變病人還常常伴有性機(jī)能減退的表現(xiàn)。肝炎病人常見(jiàn)的體征如：肝臟腫大、肝臟觸壓痛及叩痛、脾臟腫大、肝掌及蜘蛛痣、面色灰暗等。目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院開(kāi)展的乙型肝炎血清檢測(cè)項(xiàng)目有以下幾種：①乙肝三系（又稱(chēng)乙肝的二對(duì)半）；②前S2抗原／抗體；③HBVDNA；④DNA－P?，F(xiàn)對(duì)以上指標(biāo)詳細(xì)介紹如下：（1）乙肝三系（俗稱(chēng)乙肝的二對(duì)半），即包括HBsAg/HBs，HBeAg抗HBe,HBc，是最常用的乙肝病毒學(xué)指標(biāo)，詳細(xì)情況見(jiàn)下題。（2）前S2抗原／抗體：1992年日本學(xué)者用血凝法發(fā)現(xiàn)在乙肝患者血液中有一種物質(zhì)能和聚合人血清白蛋白（PHSA）結(jié)合，即稱(chēng)之為聚合血清白蛋白受體（PHSA．R）。進(jìn)一步研究證實(shí)，PHSA.R實(shí)質(zhì)上是乙肝病毒外殼的一種成分，由于其編碼基因位于乙肝表面抗原（HBsAg）基因的前方，故稱(chēng)之為前S抗原（pres）。前S抗原又分為兩種，即前S1（pre－S1）和前S2（pre－S2）。PHSA·R即前S2。由于人的肝細(xì)胞表面也存在PHSA·R，因此，前S抗原可能通過(guò)人血中存在的少量聚合白蛋白而同肝細(xì)胞結(jié)合，人侵肝細(xì)胞。臨床資料證實(shí)，HBV活躍復(fù)制時(shí)，pre-S2滴度增高，反之呈低滴度或陰性。急性乙肝時(shí)，若前S2消失早，抗前S2出現(xiàn)早，則病人多數(shù)痊愈，反之則提示慢性化的可能。（3）HBVDNA：它是HBV的遺傳物質(zhì)。用分子雜交的方法或基因擴(kuò)增的方法分別在肝細(xì)胞內(nèi)和血清中檢出。肝內(nèi)HBVDNA又分為肝細(xì)胞內(nèi)游離型與肝細(xì)胞內(nèi)DNA整合型兩種。若僅在肝內(nèi)檢出整合型HBVDNA，而在血清中和肝細(xì)胞內(nèi)無(wú)游離型HBVDNA，說(shuō)明肝內(nèi)無(wú)HBV增殖，由于檢測(cè)方法靈敏度高，故目前作為HBV增殖復(fù)制的判斷指標(biāo)優(yōu)于DNA－P、HBeAg等的檢測(cè)。（4）DNA－P：它是1973年Kaplan首先檢出的，如前所述它位于HBV的核心內(nèi)，由于DNA－P直接參與HBV復(fù)制，因此它與HBVDNA都被視為HBV復(fù)制的直接標(biāo)志。因DNA－P檢測(cè)方法較復(fù)雜，且靈敏度不如HBVDNA，故若僅為反映病毒復(fù)制及機(jī)體傳染性強(qiáng)弱，就不一定要選擇DNA－P的測(cè)定。但它是考核某些治療乙肝藥物的良好指標(biāo)，任何藥物或消毒劑若能抑制DNA-P的活性就意味著能抑制HBV的復(fù)制。以上介紹了乙型肝炎病毒學(xué)指標(biāo)的情況，但單有這些病毒學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性并不能診斷乙型肝炎，必須同時(shí)伴有血清轉(zhuǎn)氨酶的升高，或既往有過(guò)轉(zhuǎn)氨酶的異常，否則只能稱(chēng)之為“無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者”。血清轉(zhuǎn)氨酶包括兩種：即丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT（以前稱(chēng)為GPT）和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶AST（以前稱(chēng)為GOT），正常值＜40單位／升（賴(lài)氏法）。它廣泛存在于人體的肝、心、骨骼、腎、胰、肺等組織中，但以肝細(xì)胞含量最高。因此當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能紊亂時(shí)，對(duì)體內(nèi)的乙型肝炎病毒產(chǎn)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹或壞死時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶就進(jìn)人血中，從而引起血清中轉(zhuǎn)氨酶值的升高，其中以ALT（GPT）最常應(yīng)用，且較靈敏，有助于早期急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎的診斷對(duì)病情的估價(jià)，對(duì)輕型、隱性感染、潛伏期肝炎病例的發(fā)現(xiàn)亦有一定價(jià)值。從我國(guó)的臨床情況來(lái)看，大多數(shù)肝癌或肝硬化病人都有乙肝病史。也就是說(shuō)，乙肝的可怕后果是形成肝硬化與肝癌，最終危及生命。因此，絕大多數(shù)人都是“談乙肝而色變”，病人也是急切盼望能找到一種特效藥或特殊治法來(lái)根治自己的乙肝病。由于乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖與復(fù)制，能逃避藥物對(duì)它的直接殺傷作用，目前新近推出的核苷類(lèi)似物拉米夫定（賀普?。┠苓M(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)參與病毒合成進(jìn)程，從而抑制病毒復(fù)制。對(duì)于慢性乙肝病人來(lái)說(shuō)，其發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，既有乙型肝炎病毒的持續(xù)存在，又有機(jī)體免疫功能失調(diào)；既有肝細(xì)胞的炎癥、壞死，又有肝纖維組織增生、微循環(huán)淤滯、肝血竇毛細(xì)血管化、肝臟缺血缺氧及障礙；既有肝臟本身病變，還有肝外病變。每個(gè)病人既有共同特點(diǎn)，又有個(gè)體的特征。因此，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病程與病情的不同階段及個(gè)體特性，合理用藥，可選用以抗病毒藥物為主的治療方法。我的回答你可以參考。