您好，慢性胃炎（chronicgestritis）系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實質是胃粘膜上皮遭受反復損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90％，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。（一）淺表性胃炎粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現(xiàn)，有灰白或黃白色分泌物附著，可有局限性糜爛和出血點。（二）萎縮性胃炎粘膜失去正常的桔紅色，可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色，重度萎縮呈灰白色，色澤深淺不一，皺襞變細、平坦，粘膜下血管透見如樹樹狀或網(wǎng)狀。有時在萎縮粘膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。萎縮的粘膜脆性增加，易出血，可有糜爛灶。（三）慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā)，亦可單獨發(fā)生。主要表現(xiàn)為胃粘膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10mm，頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎，內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。1.宜選擇易消化無刺激性的食物，忌煙酒、濃茶、進食宜細嚼慢咽。2.幽門螺桿菌陽性者可用德諾（De-Nol）0.24Bid；羥氨芐西林0.5，gid或1gBid；甲硝唑0.2gid的三聯(lián)療法，青霉素試驗陽性者可選用其他抗生素如四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素等。3.有消化不良癥狀者可給予胃粘膜保護劑如硫糖鋁等治療；腹脹、惡心嘔吐者可給予胃腸動力藥如胃復安、嗎丁啉或西沙必利；有高酸癥狀者可給樂得胃或泰胃美，但萎縮性胃炎者應忌用制酸劑。有膽汁反流者可給硫糖鋁及胃腸動力藥，以中和膽鹽，防止反流。4.萎縮性胃炎可給予養(yǎng)胃沖劑、維酶素、胃復春等，伴惡性貧血者應給予維生素B2和葉酸。5.外科手術適用于萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸腺化生，尤其是大腸型腸經者。慢性淺表性胃炎，預后良好，少數(shù)可演變?yōu)槲s性胃炎。萎縮性胃炎伴有重度腸腺化生或（和）不典型增生者有癌變可能，慢性萎縮性胃炎的癌變率為2.55%～7.46%。