偏頭痛近３０年,疼時惡心
健康咨詢描述：
女:４６歲?。?、偏頭痛近３０年，疼時惡心，瀉。有時月經前后疼，睡眠不好（多夢）時，晨起即疼，有時逛商場時間長了也疼，出門旅游時也疼，一般３０多小時以后緩解，不知是血管性，還是神經性的，可能都有，扎過針灸，做過理療，吃過中藥，常年舌苔薄白，脈沉細，疼時只有睡覺。啥都干不了。做過腦電圖，無異常。
２、前段時間胃痛，腸道也不舒服，醫(yī)生開的氣滯胃痛沖劑，雙歧三聯活菌膠囊，服用后現已經好了。
３、頭上長包，臉上也長了兩個，象癤子，能擠出濃，一摸很痛，自己買的血毒丸，吃后好多了，可是牙床又疼了，我家有一瓶金蓮花片，上網查好象治咽喉腫痛，不治牙齦腫痛。我還經常愛上火，是否陰虛火旺，這些病有無聯系。
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你好！頭痛（血管神經性頭痛）偏頭痛，或稱血管神經性頭痛，是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛。以女性較多，多始于青春期，常有家族史。發(fā)作前常有一定誘因，如月經來潮、情緒波動、疲勞等，發(fā)作前可有先兆，如視覺閃光、暗點、偏盲、暫時性失語，半身麻木或運動障礙等，一般先兆癥狀持續(xù)15、20分鐘。頭痛呈周期性發(fā)作，每次持續(xù)4-48小時，偶可達數天，常見伴隨癥。狀有煩躁、惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白等，少數病人可有眼肌麻痹，發(fā)作時兩側瞳孔可以大小不等。應注意鑒別癥狀性偏頭痛(主要因為腦腫瘤、腦動脈瘤或腦血管畸形所致)。偏頭痛病因尚不明了，一般認為可能與調節(jié)血管運動有關的中樞神經部分功能失調有關。發(fā)作開始為頸內動脈分枝的痙攣，引起相應腦組織功能障礙的癥狀，繼之轉為頸外動脈分枝的擴張，搏動增強而出現頭痛。本病的診斷可依據病程多年、反復發(fā)作、癥狀典型、有陽性家族史，系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現。現代醫(yī)學對本病的治療一般用鎮(zhèn)靜劑(如苯巴比妥、氯丙嗪等)，頭痛發(fā)作嚴重時可用麥角咖啡因等藥物治療。本病中醫(yī)又稱“偏頭風”，其痛暴發(fā)，痛勢甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人。多系肝經風火所致，一般可采用平肝熄風清熱法治療。
偏頭痛多為一側或兩側顳部反復發(fā)作的搏動性頭痛。[藥物治療]1.發(fā)作期常用藥物：①非特異性止痛藥：如非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和阿片類藥物。②特異性藥物：如麥角類制劑和曲普坦類藥物。非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物：如哌替啶。麥角類制劑：麥角胺和二氫麥角胺（DHE），能終止偏頭痛的急性發(fā)作。曲普坦類：常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。2.預防治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾；②鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪、維拉帕米；③抗癲癇藥，如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁；④抗抑郁藥，如阿米替林、丙米嗪、氟西?。虎?-HT受體拮抗劑，如苯噻啶。其中，普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物，是預防性治療的支柱，一種藥物無效可選用另一種藥物。
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溫馨提示：
膳食清淡、慎用補虛之品，宜食有助于疏風散邪的食物。
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