病例一,患高血壓16年,1日前與人爭吵時(shí)突然昏倒

保密 | 0個(gè)月懸賞20個(gè)健康幣 2006-04-22 16:41:34 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：病例一:男.67歲,患高血壓16年.1日前與人爭吵時(shí)突然昏倒,并伴有大小便失禁和右側(cè)上下肢癱瘓.
病例二:男,59歲,患腦動(dòng)脈粥樣硬化12年.3日前早晨起床時(shí)自覺,口角歪斜,右側(cè)上下肢活動(dòng)不靈,以后病情逐漸加重,次日出現(xiàn)淺昏迷和右側(cè)上下肢癱瘓.
病例三:女,25歲,患風(fēng)濕性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎.3日前起床活動(dòng)時(shí)自覺頭暈,立即臥床,次日發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓.
請問:(1)三例病人的病變部位是否相同?最可能的部位在何處?
(2)三例病人的病變性質(zhì)是否相同?擬一個(gè)初步診斷的方法.
第一次問題補(bǔ)充:(3)說出診斷依據(jù).

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2006-04-25 22:24:52

第一例診斷腦出血，部位為內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)。依據(jù)是有高血壓病史，生氣后急性起病。第二例為腦動(dòng)脈硬化血栓性腦梗死，部位為大腦中動(dòng)脈供血區(qū)大面積梗死。依據(jù)是有動(dòng)脈硬化病史，安靜狀態(tài)下起病，進(jìn)行性進(jìn)展。第三例為腦栓塞，部位是大腦中動(dòng)脈栓塞。依據(jù)是有風(fēng)濕性心臟病以及心內(nèi)膜炎史。

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2006-04-22 16:46:34 我要投訴

病例一的病變可能在腦部．可能是脊椎腦血管破裂引起．病例二可能也在腦部，可能是左腦的運(yùn)動(dòng)中樞血液供應(yīng)不足引起．病倒三風(fēng)濕性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎則為腦栓塞的病因之一，可能是引起腦栓塞如果有了滿意的回答請及時(shí)采納，不要辜負(fù)了回答者！

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常... 更多>>