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慢性淺表性胃炎的打嗝胃脹,吃不下飯極度消瘦有什么好

保密 | 0個月 2006-04-23 23:27:13 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 慢性淺表性胃炎的打嗝胃脹,吃不下飯極度消瘦有什么好的方法治療

回復(fù)區(qū)

萬長明
萬長明 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院沈陽雍森醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死、腦炎、癲癇、頭暈、脊髓炎、格林巴利等神經(jīng)科 幫助網(wǎng)友:9885稱贊:1
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2006-04-23 23:31:31 我要投訴

      目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:(1)病因治療:祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。(2)飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律、定時定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。?(3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。保護胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散。用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時服,4~5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝。用法:1.0g,日3~4次。③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復(fù)以達到治療目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進胃粘膜修復(fù)等作用。用法:5g,日3次。⑤思密達:該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對抗各種攻擊因子。用法:3g,日3次。⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保護和改善胃粘膜的作用。消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等。此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強清除HP的效果。②胃壁細胞受體拮抗劑:組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響。用法:50mg,日2次。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進胃排空、防止反流的作用。具體用法:胃復(fù)安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。好心的請接納
      

孫大夫
孫大夫 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:68264稱贊:7
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2006-04-24 13:25:39 我要投訴

      慢性淺表性胃炎是臨床上的常見病,中醫(yī)中藥治療本病療效較好。然其辨證論治的過程卻具有一定的難度。在來診的病人中,以單純主訴胃痛明顯的并不多,如有的主訴胃難受,燒心,打嗝,咽部堵塞感,吐酸水,還有饑餓感,吃東西反而好受,還有的怕涼,遇熱則舒服,還有的伴后背痛,還有的伴惡心,嘔吐等等,不一而足,多種多樣!正是由于慢性淺表性胃炎這種癥狀表現(xiàn)的多樣性才決定了其治療上的難度,臨床證實,慢性淺表性胃炎用一種固定的成藥治療效果并不滿意?,F(xiàn)代中醫(yī)臨床對慢性淺表性胃炎的治療采用辯證論治的方法,所謂辨證論治即是從病人的癥狀表現(xiàn)及病史和脈象去審因論治,比如有的病人胃痛隱隱,胃部怕冷而喜熱,證由脾胃虛寒,治以溫中散寒法;若病人因情志因素影響而致胃脹,嗝氣,甚至兩肋脹痛,證由肝郁氣滯,治以疏肝理氣降逆法等等。然在臨床上見到慢性淺表性胃炎的病人并不都表現(xiàn)為整齊劃一的證候,使中醫(yī)辨證及治療增加了難度,如有慢性淺表性胃炎的病人表現(xiàn)為“欲嘔吐,腹中痛”之上熱下寒的證侯,這時候單純用熱藥或寒藥都不適用于這種復(fù)合性的中醫(yī)證型,在中醫(yī)學(xué)的辯證論治系統(tǒng)中對于這種情況采用的是寒熱并調(diào)的方法,可以取得很好的療效。再比如,有的慢性淺表性胃炎的病人不但表現(xiàn)為胃部疼痛和不適,還常常伴有腹痛、腹瀉粘液膿血便之慢性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn),對于這樣的病例中醫(yī)臨床則要根據(jù)病癥表現(xiàn)的孰輕孰重或表里虛實而決定治療的先后緩急,在中醫(yī)學(xué)里被稱做“急則治標(biāo),緩則治本”的原則。所以說,中醫(yī)治療不但注重于某一病,更注重于那個病是屬于哪一個證,同樣,對于慢性淺表性胃炎的治療也是這樣,同樣是慢性淺表性胃炎這個病,不一定采用相同的治法,這也是中醫(yī)臨床辨證論治的特點和靈活性之所在,中醫(yī)診療更注重于患了某一種疾病的“人”,講究以人為本。
      

李琛琦
李琛琦 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道疾病,上呼吸道感染,慢性支氣管炎,慢性阻塞性 幫助網(wǎng)友:16012稱贊:1
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2018-06-22 10:53:09 我要投訴

      您好,您打嗝胃脹考慮是存在胃炎胃潰瘍造成的癥狀。可以口服奧美拉唑,雷尼替丁,替普瑞酮。要注意隨診復(fù)查。要注意要忌辛辣飲食。
      
      以上是對“慢性淺表性胃炎的打嗝胃脹,吃不下飯極度消瘦有什么好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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