干燥綜合癥是一個(gè)侵犯外分泌腺為主的以口、眼干燥為常見表現(xiàn)的一種系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者除口、眼結(jié)合膜病變外，多有其它系統(tǒng)損害，后者則與另一種結(jié)締組織疾病共存。國(guó)內(nèi)患病率0.29—0.77%，中年女性多發(fā)。發(fā)病機(jī)理尚不明確，可能與：1、遺傳、性別因素有關(guān)。2、與EB病毒、人T淋巴細(xì)胞病毒等感染有關(guān)。3、與免疫異常有關(guān)。干燥綜合癥患者唾液腺小葉有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體內(nèi)存在活躍的免疫反應(yīng)，參與組織損傷。臨床癥狀起病緩慢，可有乏力、發(fā)熱等癥：1、口干，口干常是病人主訴，嚴(yán)重者頻頻飲水，進(jìn)食固體食物困難需用水送下。由于唾液少，口腔沖洗、免疫作用降低，易發(fā)生齲齒。唾液腺腫大，可持續(xù)、反復(fù)發(fā)生，很少繼發(fā)感染。2、干燥性角膜、結(jié)膜炎，眼干、癢，有燒灼和異物感，淚少，眼結(jié)膜充血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、感染等。病人常因此眼科就診。3、其它，陰道分泌減少導(dǎo)致陰道炎，消化道腺體受累影響消化功能，可出現(xiàn)萎縮性胃炎，呼吸道分泌障礙，出現(xiàn)咽喉炎、氣管炎、聲音嘶啞、干咳等。4、皮膚粘膜、皮膚干燥瘙癢，常見紫癜性皮診、結(jié)節(jié)性結(jié)斑。口唇干裂、口腔潰瘍。5、關(guān)節(jié)與肌肉，70—80%病人關(guān)節(jié)疼痛，也可有肌肉疼痛，肌無力。6、腎臟病變多為臨床型或亞臨床型Ⅰ型腎小管性酸中毒。7、少數(shù)病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝酶增高、或合并淋巴瘤。診斷1992年國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、口干持續(xù)三個(gè)月以上。2、眼干持續(xù)三個(gè)月以上。3、濾紙?jiān)囼?yàn)，濾紙浸濕長(zhǎng)度＜5mm/5min為不正常，或角膜染色試驗(yàn)一側(cè)＞10著色點(diǎn)為不正常。4、唇活檢：腺體組織中見有一個(gè)以上50個(gè)淋巴細(xì)胞聚集的浸潤(rùn)灶為陽(yáng)性。5、唾液腺功能檢查，唾液流率每分鐘少于0.05ml為陽(yáng)性。腮腺造影：腮腺病變時(shí)可顯示腮腺導(dǎo)管和腺體破壞。同位素造影：口干燥癥者唾液腺攝取和排泌功能下降。6、抗SS-A抗體和SS-B抗體陽(yáng)性。符合以上至少4條者即可診斷為干燥綜合癥。輔助檢查1、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、γ球蛋白增多。2、免疫學(xué)檢查，抗SS-A抗體和抗SS-B抗體、前者陽(yáng)性率75%，后者50%。是臨床診斷本病的重要指標(biāo)?？购丝贵w、類風(fēng)濕因子常為陽(yáng)性。丙肝抗體陽(yáng)性，結(jié)合肝功能檢查結(jié)果才可明確確定是否需要治療。