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早產(chǎn)低體重兒該如何接種疫苗

保密 | 0個月 2009-01-24 18:42:31 1人回復 來自

健康咨詢描述: 早產(chǎn)低體重兒該如何接種疫苗?

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2009-01-24 19:46:23 我要投訴

      早產(chǎn)兒生長發(fā)育狀況滯后于足月兒,在免疫系統(tǒng)方面尤為突出,其T細胞和B細胞(均
      為免疫細胞)功能比足月兒更不成熟.出生前后使用類固醇及體重較輕都可能導致早產(chǎn)兒對某些疫苗
      的免疫應答低下.盡管如此,我們還是應該盡早給早產(chǎn)兒進行免疫接種,因為早產(chǎn)兒相對于足月兒存
      在著更大的被感染危險.
      以下是一些常見疫苗的接種注意事項:
      乙肝疫苗
      低體重早產(chǎn)兒(≤2000g)接種乙肝疫苗的血清陽轉率較低.但到1月齡,所有早產(chǎn)兒,不管出生時體重
      和孕期如何,幾乎都和正常嬰兒一樣對疫苗有足夠的反應.但對乙肝表現(xiàn)抗原陽性母親或感染狀況不
      明的母親所生嬰兒,盡管其是早產(chǎn),也必須在出生12小時內(nèi)就接種乙肝疫苗.
      如新生兒體重<2000g,第1針疫苗不應計入免疫程序,在嬰兒達到1月齡時重新接種3劑乙肝疫苗.由
      于早產(chǎn)兒對HBV的免疫應答低于足月兒,所以胎齡小于32周的早產(chǎn)兒需在7月齡進行血清學檢測,如果
      抗體濃度較低則需加強接種,或早產(chǎn)兒按2,4,6和12月程序接種4針乙肝疫苗(僅適用于母親未感染
      過乙型肝炎病毒的兒童).
      Hib疫苗
      早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒接種Hib疫苗的研究顯示,早產(chǎn)兒產(chǎn)生的抗PRP抗體無明顯差異.胎齡小于28周的極
      早產(chǎn)兒接種Hib疫苗后需在6月齡加強1針.
      無細胞百日咳疫苗
      1999年Schloesser等報告,早產(chǎn)兒在2月齡接種2組分百日咳疫苗間隔2~4個月完成所有3針免疫后,早
      產(chǎn)兒(25~35周)對百日咳毒素和絲狀血凝素的免疫應答顯著低下.
      C群腦膜炎球菌結合疫苗(MCC)
      Slaek等比較了英國足月兒和早產(chǎn)兒對MCC的免疫應答,結果顯示,早產(chǎn)兒和足月兒對MCC產(chǎn)生相同的
      良好免疫應答.因此,早產(chǎn)兒可按正常時間接種此疫苗.
      肺炎球菌疫苗
      胎齡小于28周的早產(chǎn)兒是侵襲性肺炎球菌病的高發(fā)人群.Shinefield等在38000名嬰兒中進行了7價肺
      炎球菌疫苗免疫原性研究.研究發(fā)現(xiàn)足月兒和早產(chǎn)兒對所有7個型肺炎球菌的免疫應答沒有顯著差異
      .早產(chǎn)兒應在2,4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結合疫苗,在12月齡接種第4針,并在4~5歲加強1針23
      價肺炎球菌多糖疫苗.
      卡介苗
      出生體重<2500g的早產(chǎn)兒不宜接種卡介苗.
      白百破三聯(lián)疫苗
      雖然早產(chǎn)兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒,但白喉,破傷風類毒素的免疫原性很強,早產(chǎn)兒
      的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿,而且預防百日咳,白喉,破傷風所需抗體要求并不太高,因
      此,可以按目前使用的免疫程序進行接種.
      脊髓灰質炎疫苗(OPV)
      目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗(OPV),研究表明,按現(xiàn)行免疫程序給較大早產(chǎn)兒接種OPV,均可
      誘導產(chǎn)生充分的免疫應答.而從出院時,開始給極早產(chǎn)兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護
      性抗體.
      
      

疾病百科| 早產(chǎn)

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