詢問(wèn)骨科問(wèn)題，急！謝謝

保密 | 0個(gè)月 2009-01-30 23:28:12 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：家有生病很多年的弟弟,在一次意外中扭傷,從到醫(yī)院拍的片子中可以看到,在髖關(guān)節(jié)部位,左股骨頭下沉,走路身體不直,左腿一直難受,走路酸痛,疲憊,躺下的時(shí)候不能平躺,左腿走路吃力,無(wú)法使勁,腰難受.治愈很久,一直沒(méi)有治好,以前在醫(yī)院的驗(yàn)血報(bào)告中看到血沉偏高.
在治療過(guò)程中,醫(yī)生一直沒(méi)有診斷出是什么病癥,家里人很著急,所以拜托各位江湖人士幫忙解答,本人以及家人將感激不盡,謝謝.

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

在剛開(kāi)始扭傷的起初,曾出現(xiàn)過(guò)體溫上升,大腿根部位疼痛,之后出現(xiàn)過(guò)膝蓋疼痛,腳踝接連疼痛以及腫痛的現(xiàn)象,這些都是左腿的癥狀.左腿走路無(wú)力,食欲下降,身體很瘦弱.已經(jīng)治療五年多了,去過(guò)很多大醫(yī)院,曾經(jīng)去過(guò)煙臺(tái),青島,北京各大醫(yī)院,診斷的病癥五花八門(mén),至今沒(méi)有痊愈.謝謝各位了.

發(fā)表于2009-1-30 23:38:55

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

用大拇指按住腰椎的第三至第四節(jié)部位（從上往下數(shù)),有明顯的酸痛感覺(jué).有時(shí)候用手進(jìn)行揉時(shí),下肢感覺(jué)比較舒服.

發(fā)表于2009-1-31 13:46:01

第三次補(bǔ)充提問(wèn)

腰部往上可以靈活自如的活動(dòng),左下肢有時(shí)候膝蓋,腳踝腫痛(有時(shí)竄著腫痛,沒(méi)有明顯的部位),但用手用力按住腰椎的第三至第四節(jié)部位（從上往下數(shù))時(shí),有明顯酸痛感覺(jué).右下肢也不如以前有力.身體坐著的時(shí)候沒(méi)有疼痛感覺(jué),但也不如以前.一走路左下肢感覺(jué)疲憊,酸痛（現(xiàn)在酸痛減輕）并且右下肢也不如以前靈活有力.已經(jīng)治療五年多,一直沒(méi)有痊愈,家人非常著急.麻煩給位神仙指點(diǎn).

發(fā)表于2009-1-31 13:54:01

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2017-09-28 21:00:07

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腰部往上可以靈活自如的活動(dòng),左下肢有時(shí)候膝蓋,腳踝腫痛(有時(shí)竄著腫痛,沒(méi)有明顯的部位),但用手用力按住腰椎的第三至第四節(jié)部位（從上往下數(shù))時(shí),有明顯酸痛感覺(jué)你好,考慮癥狀可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,建議最好積極到專業(yè)的大型神經(jīng)內(nèi)科檢查治療.祝您身體健康

李驍宿州市立醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 對(duì)內(nèi)外婦兒各科和醫(yī)學(xué)影像診斷，心臟超聲診斷幫助網(wǎng)友：7661稱贊：716

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2009-01-31 09:59:06 我要投訴

是不是髖關(guān)節(jié)脫位呀??

sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、幫助網(wǎng)友：77390稱贊：789

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2009-01-31 15:30:13 我要投訴

      你好,股骨頭壞死的治療：保守治療
       (1)避免負(fù)重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān)：病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合；如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小.
       (2)電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療.
       手術(shù)治療
       (1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.
       ①鉆孔減壓可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長(zhǎng)人缺血區(qū).主要用于早期無(wú)關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡(jiǎn)單的手術(shù)方法.
       ②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.
       ③截骨術(shù) 通過(guò)改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開(kāi)放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).
       (2)關(guān)節(jié)成形術(shù)
       應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等.


      以上是對(duì)“詢問(wèn)骨科問(wèn)題，急！謝謝”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！