在排除繼發(fā)因素后考慮高血壓病.繼發(fā)性高血壓病由于其它癥狀不明顯，容易與原發(fā)性高血壓相混淆而耽誤治療，所以一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，特別是年青人、兒童以及原來血壓正常的老年人，要先進(jìn)行相關(guān)的檢查以確定是否是繼發(fā)性高血壓。引起繼發(fā)性高血壓的原因主要有以下幾種：腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最為多見的：包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎（晚期影響到腎功能時(shí)）、腎動脈狹窄、腎結(jié)石、腎腫瘤等。血管疾?。褐鲃用}狹窄、多發(fā)性大動脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。妊娠：妊娠高血壓可能與原發(fā)性高血壓并存，鑒別比較困難。內(nèi)分泌疾?。喝缒I上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì)胞瘤等。對于部分繼發(fā)性高血壓病因，如單側(cè)腎臟病變、腎臟腫瘤、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動脈狹窄、腦瘤等疾病，可以進(jìn)行手術(shù)治療消除的，高血壓也就隨之改善。即使不能進(jìn)行手術(shù)，也可以對癥下藥，獲得最好的療效。
      

      高血壓中95%高血壓病因不明稱為原發(fā)性高血壓；5%高血壓是某種疾病的表現(xiàn)稱為繼發(fā)性高血壓.所以診斷原發(fā)性高血壓時(shí)必須先排除繼發(fā)性高血壓，而繼發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)疾病有以下五大類：1腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、慢性腎盂腎炎、妊高征、先天性腎臟病變、繼發(fā)性腎臟病變（結(jié)締組織病、糖尿病腎病、腎淀粉病變等）、腎血管狹窄。2內(nèi)分泌疾?。簬煨谰C合癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、女性長期口服避孕藥、絕經(jīng)期綜合癥3血管病變：主動脈狹窄、多發(fā)性大動脈炎4顱腦病變：腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高、腦外傷、腦干感染5其他：高原癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣、藥物如糖皮質(zhì)激素、擬交感神經(jīng)藥、甘草等在排除以上疾病后的高血壓即為原發(fā)性高血壓。