患者年齡:24奢睡,每天若無(wú)工作時(shí)也睡12個(gè)小時(shí)以上,現(xiàn)在是倒班工作每個(gè)班8?jìng)€(gè)小時(shí),三班,到周末也特別能睡,而且食欲很差,每天不知道想吃些什么東西.心情煩躁,且痛經(jīng)(比以前改善不少),每月要推遲1-2天,有時(shí)候推遲7天多.希望醫(yī)生能給出一些中醫(yī)指導(dǎo)和飲食療法目前一般情況:貪睡無(wú)食欲"/>
健康咨詢描述:
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患者年齡:24
奢睡,每天若無(wú)工作時(shí)也睡12個(gè)小時(shí)以上,現(xiàn)在是倒班工作每個(gè)班8?jìng)€(gè)小時(shí),三班,到周末也特別能睡,而且食欲很差,每天不知道想吃些什么東西.心情煩躁,且痛經(jīng)(比以前改善不少),每月要推遲1-2天,有時(shí)候推遲7天多.
希望醫(yī)生能給出一些中醫(yī)指導(dǎo)和飲食療法
目前一般情況:貪睡無(wú)食欲
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,這種情況考慮是濕氣重,肝郁脾虛,可以試試口服逍遙丸和紅豆薏米粉治療一段時(shí)間看看。治療期間注意保持健康的生活方式,避免辛辣油膩刺激食物,飲食清淡一些,不要熬夜,保持心情舒暢。
日前在珠海召開(kāi)的第四屆亞洲睡眠大會(huì)上,美國(guó)睡眠研究會(huì)主席、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)作性睡病中心主任EmmanuelMignot教授在接受記者專訪時(shí)說(shuō):“嗜睡同樣也是病,更應(yīng)該引起重視。”
據(jù)Mignot教授介紹,在美國(guó)有4%的人存在白天過(guò)度嗜睡現(xiàn)象。引起白天嗜睡或睡不醒的主要原因有3種:一是沒(méi)睡夠,即睡眠時(shí)間過(guò)短;二是睡眠呼吸暫停,即睡覺(jué)時(shí)打呼嚕,有呼吸間歇現(xiàn)象;三是患有發(fā)作性睡病。對(duì)于前兩種原因引起的嗜睡較容易對(duì)癥解決,但對(duì)于發(fā)作性睡病這種疾病,人們了解的恐怕就很少了。
■很多人可能不知道自己患了“發(fā)作性睡病”
作為發(fā)作性睡病研究的世界權(quán)威,Mignot教授認(rèn)為,美國(guó)、歐洲和日本的科學(xué)家對(duì)發(fā)作性睡病均有較深入的研究,這些國(guó)家的患病率達(dá)1/2000到1/600,但目前中國(guó)對(duì)這種疾病的研究還比較少,所以有關(guān)中國(guó)患者病例的報(bào)道也不多,根據(jù)美國(guó)、歐洲和日本的患病率,估計(jì)中國(guó)可能會(huì)有50萬(wàn)至100萬(wàn)的人患有該疾患,而目前實(shí)際到醫(yī)院就診的還不到1000人。也就是說(shuō),有很多人根本不知道自己或家人在患病。
Mignot教授說(shuō),發(fā)作性睡病多在青春期以后起病,年齡一般在15~25歲之間,一旦患上這種病,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療就會(huì)苦惱一生。發(fā)作性睡病的主要癥狀有5種,一個(gè)病人可能具有其中的一種或幾種。
最常見(jiàn)的癥狀就是白天嗜睡,表現(xiàn)為不分時(shí)間、地點(diǎn)犯困,如與客人談話、聽(tīng)重要的報(bào)告、與戀人談情說(shuō)愛(ài)時(shí)都會(huì)突然哈欠連天、側(cè)身便睡。甚至騎車時(shí)如遇睡眠發(fā)作,車一放,倒地便睡,睡10~20分鐘醒來(lái)后一切如常人,但過(guò)2~3小時(shí)又可能再次發(fā)作。
猝倒是發(fā)作性睡病最特異的癥狀,多在病人情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,焦慮、恐懼等也可誘發(fā)。如打麻將和牌、游戲時(shí),在病人特別興奮的一瞬間,雖然意識(shí)清醒,但往往支配不了自己的肌肉而突然癱倒在地,輕度患者面部會(huì)出現(xiàn)幾秒鐘抽動(dòng),自己一般沒(méi)有感覺(jué),別人也看不出來(lái)。不少患者在半睡半醒時(shí)出現(xiàn)各種幻覺(jué),內(nèi)容大多是不愉快的。如感覺(jué)有人走近、令患者恐懼。
睡癱也是發(fā)作性睡病常見(jiàn)癥狀,常于睡醒后或入睡時(shí)發(fā)生,病人意識(shí)雖然清醒,但全身無(wú)力,動(dòng)彈不了,不能說(shuō)話,一般歷時(shí)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘后而恢復(fù)正常。正常人一生中偶爾也會(huì)出現(xiàn)睡癱,但發(fā)作性睡病患者的睡癱發(fā)生會(huì)更頻繁、程度更嚴(yán)重。
Mignot教授進(jìn)一步解釋,過(guò)去學(xué)術(shù)界一直認(rèn)為發(fā)作性睡病是精神上的毛病,也常被當(dāng)做精神疾病而誤診誤治,直到1999年美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先發(fā)現(xiàn)發(fā)作性睡病患者是腦部器質(zhì)性病變所致,是由于患者的腦部缺少一種叫“下丘腦分泌素”的化學(xué)物質(zhì),其作用是維持大腦處于清醒狀態(tài)。分泌這種物質(zhì)的腦細(xì)胞僅有5萬(wàn)個(gè),分布在下丘腦,如果該細(xì)胞由于各種原因受到損傷或消失,就不能分泌“下丘腦分泌素”,人也就無(wú)法維持清醒狀態(tài)而經(jīng)常犯困。確定患者是否患有發(fā)作性睡病,可以通過(guò)腰穿獲得腦脊液,測(cè)量其中的下丘腦分泌素含量,如水平很低,就能支持該疾病的診斷。
■發(fā)作性睡病一般不會(huì)引起其他器質(zhì)性病變,早治療以避免病情發(fā)展
談到發(fā)作性睡病對(duì)人的危害,Mignot教授指出,發(fā)作性睡病本身對(duì)生命并無(wú)大礙,一般不會(huì)引起其他器質(zhì)性病變。但是,猝倒發(fā)作會(huì)引起許多意外,如在美國(guó),發(fā)作性睡病患者的交通事故發(fā)生率要比一般人高出16倍,對(duì)于機(jī)械操作者來(lái)說(shuō)也會(huì)增加危險(xiǎn)率。另外,有些患者自卑感較重,性格孤僻,為避免別人看到自己發(fā)病的樣子,盡量回避各種社交活動(dòng),加上嗜睡的影響,致使學(xué)業(yè)不佳或工作表現(xiàn)不如人意。
令人欣慰的是,這種病是可以治療的。針對(duì)發(fā)作性睡病的藥物分為三種,一是可以改善白天嗜睡狀況者;二是可以消除猝倒的藥物;三是可以改善夜間睡眠者?;颊叽_診后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
目前,國(guó)內(nèi)對(duì)發(fā)作性睡病的研究已經(jīng)起步。據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科睡眠中心醫(yī)學(xué)博士韓芳介紹,在過(guò)去的5年里,人民醫(yī)院睡眠中心共診治了來(lái)自全國(guó)各地的200余名發(fā)作性睡病患者,其中絕大多數(shù)為兒童,主要是由于白天嗜睡嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)而就診,不少患兒還出現(xiàn)性格異常,例如,脾氣古怪、執(zhí)拗。早診斷、早治療可以避免病情的進(jìn)一步發(fā)展,更多的嗜睡患者是可以擺脫苦惱的。
溫馨提示:
不宜過(guò)食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過(guò)勞或過(guò)逸等。
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