健康咨詢描述:
大夫您好!
最近在我體檢中,發(fā)現(xiàn)我的血壓高了-低壓是98 高壓是150,請問大夫,目前的我該怎么辦,通過治療和生活調整,能不能徹底治愈我的高血壓?謝謝?。?!
第一次問題補充:請權威真正的大夫回答我的問題~~不是大夫的朋友請回避~~謝謝了?。?!
第二次問題補充:什么是原發(fā)性和繼發(fā)性?
高血壓有原發(fā)性的與繼發(fā)性,建議你查一下原因。
患高血壓,首先應該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.完全治愈的希望不太可能.
以上是對“患了高血壓能否徹底治愈?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導致腦水腫和顱內(nèi)壓升高,引起一種變化急驟的臨床綜合征,常發(fā)生于急進型高血壓及少數(shù)緩進型高血壓病人。也可見于急性腎小球腎炎,妊娠高血壓綜合征,腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等病人。臨床上以血壓突然急劇升高、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐和意識障礙為主要表現(xiàn)。頭痛為彌漫性全頭痛,以前額或枕后為主,咳嗽或用力時加重,常伴有惡心、嘔吐。意識障礙也較常見,輕者精神萎靡,神志模糊,嗜睡,重者昏迷,并可伴有偏癱、偏盲、失語和半身感覺障礙。抽搐發(fā)作是高血壓腦病的又一常見癥狀,表現(xiàn)為全身性或局限性抽搐,嚴重時形成癲癇持續(xù)狀態(tài)。抽搐的出現(xiàn)是由于在持續(xù)顱內(nèi)高壓的作用下,腦組織局灶性壞死,腦神經(jīng)異常放電所引起的。高血壓腦病眼底檢查,可見視乳頭水腫或伴有靜脈迂回變細,如銀絲樣,或有動靜脈交叉,視網(wǎng)膜有點狀滲血。腰穿腦脊液檢查可見壓力增高,蛋白質含量增加或含有少量紅細胞及白細胞。高血壓腦病作CT檢查多無異常表現(xiàn)或顯示腦水腫,這是與腦出血鑒別的依據(jù)之一。
遠離高血壓八字箴言:低鹽減肥減壓限酒上海瑞金醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師郭冀珍●在我國,35-74歲人群中27.2%的人患有高血壓,即有1億多人正受到高血壓的威脅?!窀哐獕翰粌H是一種獨立的疾病,還是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素?!窀哐獕翰』疾÷曙w速上升:上世紀50年代高血壓患病率是5.11%,70年代升至7.73%,90年代沖到13.6%。近十年,成人高血壓患病率,男性由20.2%上升到28.6%,女性由9.1%上升到25.8%。●正當我國的高血壓患病人數(shù)“節(jié)節(jié)上升”時,同是亞洲人種的日本,高血壓病患病率卻在近半個世紀內(nèi)逐年下降——1956年到1997年,平均收縮壓逐步下降15毫米汞柱。2002年,日本超百歲老人已近18000人,女性平均壽命達87.6歲?!菊J識誤區(qū)】誤區(qū)一:高血壓全是遺傳來的,沒辦法我看門診的時候,發(fā)現(xiàn)不少高血壓病人一問病情,第一句話就唉聲嘆氣:“我父親(母親)有高血壓呀,沒辦法?!彼坪醯眠@個病就完全是遺傳因素,不可避免了。其實,把自己的病因全都歸到老祖宗頭上,這種想法是非常錯誤的。高血壓有沒有遺傳因素?有的。雙親血壓都正常的,子女患高血壓的幾率是3%,一方有高血壓病,子女的發(fā)病率是25%,父母雙方均有高血壓的,子女的發(fā)病率是45%—55%。不過,高血壓不同于那些經(jīng)典的遺傳病,如血友病、多囊腎等。也就是說,高血壓病人的后代中有部分人存在發(fā)病傾向,即所謂基因有變異。但是即使這部分人也未必100%的發(fā)生高血壓。這是因為,高血壓一方面受遺傳因素影響,另一方面受環(huán)境因素影響,包括生活習慣、社會因素、氣候等等,它們在高血壓的發(fā)病中起著比遺傳因素更重要的作用。因此,高血壓也稱為生活方式相關疾病。所以說,要擺脫高血壓的陰影,很大程度上取決于自己。我建議大家記住這樣一個圖:世界衛(wèi)生組織1991年向全世界宣布:個人的健康和壽命60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候的影響。我們只要做到合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡,這四大基石,完全能夠不發(fā)生高血壓,健康到老。誤區(qū)二:高血壓是種頑固病,降不下來我還常常碰到這樣的病人,老是抱怨:“我高血壓已經(jīng)好幾年了,一直看,可是老是降不下來。真是頑固啊。”很多病人覺得,自己得的是頑固性高血壓,沒法控制,非常泄氣,有的干脆聽之任之了。這種想法到底對不對呢?先要搞清楚什么叫“頑固性高血壓”。我們說,服全劑量的三種或三種以上的不同作用機理(必須包括利尿劑)的降壓藥物,血壓仍然≥140/90mmHg,這種叫做頑固性高血壓。歐洲對輕中度高血壓患者進行了一個國際性的高血壓最佳治療研究。它是對1.8萬名輕中度高血壓患者進行全程治療、隨訪,一種藥不行,用兩種藥,一直用到四種藥,發(fā)現(xiàn)血壓真正降不下來的大約是7%??梢?,真的頑固性高血壓患者只是極少數(shù)人。那么為什么一些高血壓會那么“頑固”?其實大約50%—70%的“頑固性高血壓”患者并沒有聽從醫(yī)囑,而是吃吃停停,三天打魚兩天曬網(wǎng)。我說一天吃三次藥,他偷工減料只吃一次,看看血壓正常就不吃了,等到頭暈了再吃藥,“臨時抱佛腳”。“高血壓藥有副作用呀!”很多病人抱有這種心思。高血壓藥確實會造成心動過緩、低血鉀、腳腫、咳嗽等副作用。但是我要說,高血壓如果不控制、治療,將發(fā)展成中風、心肌梗死、尿毒癥。吃藥的副作用和不吃藥的后果相比,實在是小巫見大巫。退一步說,病人如果有嚴重的不適應,醫(yī)生可以通過換藥來減輕。而高血壓如果早期沒有控制,發(fā)展到了晚期更難控制,這時候要降壓用的劑量就大了,對肝、腎功能的損傷和不良反應就更大了。因此,我勸大家不要因小失大,得不償失,而要及早長期服藥,終生服藥。高血壓是一種慢性病,所以病人和醫(yī)生之間更要有良好的溝通,密切配合。醫(yī)生開出了藥以后,要有一段觀察時間,觀察劑量是不是對頭,療效有沒有到位,這需要幾個禮拜甚至幾個月的時間。如果病人不配合,沒有長性,動不動就換一家醫(yī)院,重新看病,這是非常不利于治療的?!旧顪蕜t】低鹽標準:三口之家一個月,250克鹽500毫升醬油。分析一下日本人的飲食特點:從二戰(zhàn)后到1998年,生活顯著改善,原來是咸魚、咸菜干,現(xiàn)在是淡而無味的壽司、白蘿卜、姜……平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克。發(fā)現(xiàn)了嗎?鹽攝入減少正是日本人高血壓患病率下降的一個主要原因。吃鹽一多,血壓就上去,我們稱為鹽敏感。正常人中約有四分之一是鹽敏感人,在高血壓病人中,大約有一半是鹽敏感,老年人中,鹽敏感的人更多了。在我們國家,高血壓高發(fā)地區(qū)東北地區(qū),平均每天每人攝入12—18克鹽,就明顯高于南方7—8克。而WHO(世界衛(wèi)生組織)的建議呢,是每人每天鹽攝入量應該少于6克。看看我們的飲食習慣,早餐常常吃稀飯,饅頭,加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含5克鹽,一小碟榨菜或醬菜(50克)就含4克鹽,一頓早飯就已經(jīng)達到一天的標準。我們還有在菜里放味精的習慣,一克味精就含0.5克鹽。此外,許多蔬菜、豆類、蝦米、紫菜等也含鈉,一般食物中大約含鹽量在每天3克左右。一次,一位病人到我們這里來看病,用了各種藥物,血壓就是下不來。我一看,他是寧波人,咸菜、咸魚吃得很起勁。我立刻安排低鹽飲食,土豆,蔬菜,水果。病人吃得哇哇亂叫:“哎呀,要吐了,要吐了”,結果短短一個禮拜,血壓就下來了。所以,我們想要預防高血壓,一定要改變飲食習慣,控制攝鹽量。根據(jù)每天4—6克鹽匡算,一家三口每月最多用鹽250克,醬油500毫升(約含70克鹽),平時不吃醬菜等咸食。減肥效果:體重減一公斤,血壓下降一個毫米汞柱。高血壓和肥胖是“好兄弟”,形影不離——高血壓病人中有一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血壓。胖有很多種,有的人集中在腹部上,腰圍粗,大肚子,我們稱之為“向心性肥胖”。這種胖最危險——常常有高血壓又有血脂紊亂,又有血液胰島素的增高,糖耐量的異常,被稱為代謝綜合征。因此,及早發(fā)現(xiàn)超重,及時減肥,是預防肥胖及高血壓的一個重要注意點。體重減一公斤,血壓一般就下降一個毫米汞柱,如果體重減掉5公斤左右,血壓就有顯著變化了。那么怎樣自我監(jiān)控體重呢?最簡單的計算方法是身高—105=標準體重。一名身高165厘米的人,標準體重就在60公斤左右。比較精確的計算方法則是,計算體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方,得出的數(shù)字小于23表示正常,23—25超重,大于25肥胖,發(fā)現(xiàn)超重時應該減肥了。有的胖子不肯運動,不節(jié)制飲食,每天喝減肥茶、吃減肥藥。這可能會減輕體重,但一旦停藥體重立即上升,而且有的人體重是下來了,血壓卻沒下來甚至有上升。其實,減肥的要點是:能量攝入和支出必須負平衡,即要加強運動消耗能量并減少能量吃進去,運動,減肥,節(jié)食一起配合,既經(jīng)濟,副作用也小。在辦公室里來回走動,或家務勞動不能算運動。運動一定要出汗,有一定的疲勞感,保持一定的運動時間如每次30—45分鐘。要估計運動量是否適合,可以粗略估計運動時心率。60歲的人心率應在100—110次/分,每增加(減少)10歲,就減少(增加)10次/分。另外一個比較精確的計算方法是運動時最大心率應達到220—年齡再乘以70%(正常體重)、或60%(肥胖人)。我的一位病人能有效地減肥,主要就是運動加節(jié)食。他每天早上2杯牛奶,一個雞蛋一個西紅柿,中午原來半斤米飯,現(xiàn)在吃150克,晚上也以水果和清淡蔬菜為主,結果從85公斤降到了70公斤,血壓控制得很好。減肥,必須多吃低能量高纖維素食物,如綠色蔬菜,少吃甜食、高脂,高動物蛋白食物,運動后饑餓時也應多吃蔬菜,豆類等低熱量食品,持之以恒,把自己的體重控制在正常范圍內(nèi)。減壓方法:調節(jié)心理,不讓高壓導致高血壓。前幾天我在網(wǎng)上看到一條新聞,醫(yī)生在給在押犯人治病時發(fā)現(xiàn),許多貪污分子患有程度不等的高血壓病,不少人已經(jīng)并發(fā)冠心病、腦中風等心腦血管疾病。他們?yōu)槭裁磿酶哐獕??一個重要原因,就是受到強大的心理壓力,食不甘味,寢不安席,精神高度緊張,最終導致高血壓。這是一個比較極端的例子。其實就說明一個道理——心理因素是導致高血壓的一個因素?,F(xiàn)在社會競爭激烈,速度加快,不少人由于工作壓力過大,心理狀態(tài)容易不平衡,造成交感神經(jīng)興奮過度,表現(xiàn)為心動過速,易激動,休息或睡眠時心率明顯減慢。長期心跳過快,大于或等于75次/分以上,心血管疾病發(fā)生的比率隨心率增加而直線上升。打個比方說,你去趕火車,馬上還有一分鐘就要開車了,你提著大箱子,心里那個急呀,滿頭大汗趕上去。一次兩次,還可以,如果一個人成天地這樣趕火車,受得了嗎?受不了。在我國最近一次調查中,就有一個令人擔憂的現(xiàn)象。35—44歲患高血壓的增長率高達62—74%,而65—74歲只有15—18%。這部分中年人,其中不少都是白領、干部,長期處于交感神經(jīng)激活狀態(tài)。因此,我們體內(nèi)就要形成一個防護機制,在壓力來的時候能夠保持良好心理狀態(tài)和健康生活方式。除了平時注意心理衛(wèi)生,重視性格修養(yǎng),有發(fā)現(xiàn)心理障礙時,到心理門診進行咨詢外,還有幾個方便的小“招數(shù)”。一是深呼吸,全身放松,精力集中于慢呼慢吸氣上,呼吸柔和平緩,連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復平靜。二是靜思,找一個光線暗淡、安靜的地方,端坐放松,排除雜念,默默聆聽自己的呼吸,數(shù)數(shù),或者想象陽光明媚的海濱,就能使心情盡快平復。如果有時間的話,還不妨練練氣功,每天做一定的運動,出大汗后洗個熱水澡,聽聽委婉動人的輕音樂,能對大腦皮質功能活動起到有益的調整作用。限酒關鍵:不要天天喝酒。大量飲酒也是健康的一大絆腳石。根據(jù)2002年WHO調查,世界范圍內(nèi)威脅人類健康的主要因素在發(fā)達國家依次為吸煙、高血壓、酗酒,在發(fā)展中國家依次是酗酒、高血壓、吸煙。酗酒是高血壓、中風的主要原因之一。特別是喝白酒。俄羅斯人喜歡白酒,中風在世界上名列前茅,而歐洲人不飲白酒,多喝葡萄酒或啤酒,中風明顯少。我國目前餐桌上應酬時常有不喝白酒不夠朋友的風氣,喝一杯白酒(100—200克),肯定會引起心率增快,血壓上升,長期飲酒會成癮,形成惡性循環(huán),最后以中風告終。關于高血壓病患者長期少量飲酒是否有益,這一直是大家關心和爭論的問題。有人說每日飲葡萄酒,可以降脂降壓,有好處。研究表明,少量飲酒有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功用,因此,冬寒季節(jié)或者逢年過節(jié),適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒對人體有一定益處。雖然有研究報道,少量飲酒,能夠增加血液中有益的高密度脂蛋白,但也有報道,在高密度脂蛋白升高的同時,甘油三酯也會升高。此外乙醇還會部分抵消某些降壓藥物的作用。所以說,高血壓病患者雖然不是絕對忌酒,但是應該因人而異。不應該把長期少量喝酒作為預防冠心病的治療選擇,更不應該低估嗜酒對身心健康的危害?!救粘W⒁狻恳唬{飲食●多吃魚類。少吃牛羊肉和肥豬肉?!裨S多水果含鉀豐富,可緩沖鈉的有害影響,減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋果。此外,水果中含有大量維生素C,尼克酸等,對血管有保護作用。含維生素C最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子?!袼厥晨山档脱獕?。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用,如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯?!癖苊饪崭够蛩帮嬘么罅繚獠?,提倡長期飲淡綠茶,并在飯后飲用為宜。二,多鍛煉●太極拳。動作柔和、可使肌肉放松,血管松弛,促使血壓下降。打一套太極拳或做氣功(放松功、站樁功),收縮壓可一次性地下降10毫米汞柱?!耋w操。運動部位均勻,運動量適中?!癫叫???觳叫凶呙刻欤薄泊?,每次30—45分鐘,行程約2000米,在每天下午、黃昏、睡前均可進行,可使收縮壓下降4—6毫米汞柱?!裼斡臼欠N極好的全身運動,堅持每周1—3次,必有好處。【解釋新聞】高血壓:在盡量排除各種干擾因素的情況下,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg(非同日3次測量),即可診斷為高血壓。它不僅僅單指血壓的升高,還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。高血壓分類:原發(fā)性高血壓、續(xù)發(fā)性高血壓。續(xù)發(fā)性高血壓的患者較少,大約占總數(shù)的5%。人們通常講的高血壓病是指原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓雖然找不到特定原因,但仍有許多因素可能與其有關,例如:遺傳、體重過重、高脂血癥、攝食過多鈉鹽、飲酒過度、抽煙、壓力、運動量不足等等。
患高血壓,首先應該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.繼發(fā)性高血壓病由于其它癥狀不明顯,容易與原發(fā)性高血壓相混淆而耽誤治療,所以一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,特別是年青人、兒童以及原來血壓正常的老年人,要先進行相關的檢查以確定是否是繼發(fā)性高血壓。引起繼發(fā)性高血壓的原因主要有以下幾種:腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最為多見的:包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時)、腎動脈狹窄、腎結石、腎腫瘤等。血管疾病:主動脈狹窄、多發(fā)性大動脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。妊娠:妊娠高血壓可能與原發(fā)性高血壓并存,鑒別比較困難。內(nèi)分泌疾?。喝缒I上腺皮質功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細胞瘤等。對于部分繼發(fā)性高血壓病因,如單側腎臟病變、腎臟腫瘤、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、主動脈狹窄、腦瘤等疾病,可以進行手術治療消除的,高血壓也就隨之改善。即使不能進行手術,也可以對癥下藥,獲得最好的療效。在除外繼發(fā)性因素后即考慮原發(fā)性高血壓即高血壓病
以上是對“患了高血壓能否徹底治愈?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!到目前為止,還沒根治高血壓的方法。希望能通過合理的飲食,勞逸結合,適量的鍛煉,調理情緒及適當?shù)乃幬锏确椒▉砜刂蒲獕涸谡5姆秶詼p少并發(fā)癥的發(fā)生。原發(fā)病高血壓,是查不出明確原因的高血壓;繼發(fā)性高血壓是由于其他疾患有所致的高血壓,如甲亢、腎病等。
04年--06年兩年間,我接診了23例十年以上高血壓史的患者,到目前為止,仍須服降壓藥的只剩下一人.所以,徹底治愈是完全可以做到的.只是原發(fā)性的與繼發(fā)性的治療方法不一樣,病史短暫與長期不一樣,血管壁沉積物的不同,治療方法也不一樣.治療高血壓證,最關鍵的是要了解高血壓的形成機制.如果我們連它是怎么形成的都搞不清楚,談何治療啊!能否治愈高血壓,就看你有無能力解決兩個問題:1,你能否疏通病人的血管?2,你有無辦法疏通病人的神經(jīng)管?我為我在神經(jīng)經(jīng)絡學方面取得的成績感到自豪,也對目前在醫(yī)療衛(wèi)生部門到處充斥的謬誤與無知深感憂慮.請大家不要忘記:中醫(yī)最光輝的一面就是她的神經(jīng)經(jīng)絡學.所謂不治已病治未病,此之謂也!因此,把我的言論隨便刪去,實在是醫(yī)療界的最大損失.以后我注意用辭就是.
問題還在于方法.原子彈能炸響是因為符合原子裂變的原理,一堆金屬能上天是因為符合空氣動力學的原理.沒有什么好奇怪的.所以,面對新技術,正確的態(tài)度應該是了解和學習.故步自封或墨守成規(guī)是沒有出息的.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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