吃水果蔬菜.另用決明子泡茶喝.
      

      遠離高血壓八字箴言：低鹽減肥減壓限酒上海瑞金醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師郭冀珍●在我國，３５－７４歲人群中２７．２％的人患有高血壓，即有１億多人正受到高血壓的威脅?！窀哐獕翰粌H是一種獨立的疾病，還是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素?！窀哐獕翰』疾÷曙w速上升：上世紀５０年代高血壓患病率是５．１１％，７０年代升至７．７３％，９０年代沖到１３．６％。近十年，成人高血壓患病率，男性由２０．２％上升到２８．６％，女性由９．１％上升到２５．８％?！裾斘覈母哐獕夯疾∪藬?shù)“節(jié)節(jié)上升”時，同是亞洲人種的日本，高血壓病患病率卻在近半個世紀內逐年下降——１９５６年到１９９７年，平均收縮壓逐步下降１５毫米汞柱。２００２年，日本超百歲老人已近１８０００人，女性平均壽命達８７．６歲?！菊J識誤區(qū)】誤區(qū)一：高血壓全是遺傳來的，沒辦法我看門診的時候，發(fā)現(xiàn)不少高血壓病人一問病情，第一句話就唉聲嘆氣：“我父親（母親）有高血壓呀，沒辦法。”似乎得這個病就完全是遺傳因素，不可避免了。其實，把自己的病因全都歸到老祖宗頭上，這種想法是非常錯誤的。高血壓有沒有遺傳因素？有的。雙親血壓都正常的，子女患高血壓的幾率是３％，一方有高血壓病，子女的發(fā)病率是２５％，父母雙方均有高血壓的，子女的發(fā)病率是４５％—５５％。不過，高血壓不同于那些經典的遺傳病，如血友病、多囊腎等。也就是說，高血壓病人的后代中有部分人存在發(fā)病傾向，即所謂基因有變異。但是即使這部分人也未必１００％的發(fā)生高血壓。這是因為，高血壓一方面受遺傳因素影響，另一方面受環(huán)境因素影響，包括生活習慣、社會因素、氣候等等，它們在高血壓的發(fā)病中起著比遺傳因素更重要的作用。因此，高血壓也稱為生活方式相關疾病。所以說，要擺脫高血壓的陰影，很大程度上取決于自己。我建議大家記住這樣一個圖：世界衛(wèi)生組織１９９１年向全世界宣布：個人的健康和壽命６０％取決于自己，１５％取決于遺傳，１０％取決于社會因素，８％取決于醫(yī)療條件，７％取決于氣候的影響。我們只要做到合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，這四大基石，完全能夠不發(fā)生高血壓，健康到老。誤區(qū)二：高血壓是種頑固病，降不下來我還常常碰到這樣的病人，老是抱怨：“我高血壓已經好幾年了，一直看，可是老是降不下來。真是頑固啊。”很多病人覺得，自己得的是頑固性高血壓，沒法控制，非常泄氣，有的干脆聽之任之了。這種想法到底對不對呢？先要搞清楚什么叫“頑固性高血壓”。我們說，服全劑量的三種或三種以上的不同作用機理（必須包括利尿劑）的降壓藥物，血壓仍然≥１４０／９０ｍｍＨｇ，這種叫做頑固性高血壓。歐洲對輕中度高血壓患者進行了一個國際性的高血壓最佳治療研究。它是對１．８萬名輕中度高血壓患者進行全程治療、隨訪，一種藥不行，用兩種藥，一直用到四種藥，發(fā)現(xiàn)血壓真正降不下來的大約是７％。可見，真的頑固性高血壓患者只是極少數(shù)人。那么為什么一些高血壓會那么“頑固”？其實大約５０％—７０％的“頑固性高血壓”患者并沒有聽從醫(yī)囑，而是吃吃停停，三天打魚兩天曬網。我說一天吃三次藥，他偷工減料只吃一次，看看血壓正常就不吃了，等到頭暈了再吃藥，“臨時抱佛腳”?！案哐獕核幱懈弊饔醚?！”很多病人抱有這種心思。高血壓藥確實會造成心動過緩、低血鉀、腳腫、咳嗽等副作用。但是我要說，高血壓如果不控制、治療，將發(fā)展成中風、心肌梗死、尿毒癥。吃藥的副作用和不吃藥的后果相比，實在是小巫見大巫。退一步說，病人如果有嚴重的不適應，醫(yī)生可以通過換藥來減輕。而高血壓如果早期沒有控制，發(fā)展到了晚期更難控制，這時候要降壓用的劑量就大了，對肝、腎功能的損傷和不良反應就更大了。因此，我勸大家不要因小失大，得不償失，而要及早長期服藥，終生服藥。高血壓是一種慢性病，所以病人和醫(yī)生之間更要有良好的溝通，密切配合。醫(yī)生開出了藥以后，要有一段觀察時間，觀察劑量是不是對頭，療效有沒有到位，這需要幾個禮拜甚至幾個月的時間。如果病人不配合，沒有長性，動不動就換一家醫(yī)院，重新看病，這是非常不利于治療的?！旧顪蕜t】低鹽標準：三口之家一個月，２５０克鹽５００毫升醬油。分析一下日本人的飲食特點：從二戰(zhàn)后到１９９８年，生活顯著改善，原來是咸魚、咸菜干，現(xiàn)在是淡而無味的壽司、白蘿卜、姜……平均攝鹽量由每人每天２９克下降到１０克。發(fā)現(xiàn)了嗎？鹽攝入減少正是日本人高血壓患病率下降的一個主要原因。吃鹽一多，血壓就上去，我們稱為鹽敏感。正常人中約有四分之一是鹽敏感人，在高血壓病人中，大約有一半是鹽敏感，老年人中，鹽敏感的人更多了。在我們國家，高血壓高發(fā)地區(qū)東北地區(qū)，平均每天每人攝入１２—１８克鹽，就明顯高于南方７—８克。而ＷＨＯ（世界衛(wèi)生組織）的建議呢，是每人每天鹽攝入量應該少于６克?？纯次覀兊娘嬍沉晳T，早餐常常吃稀飯，饅頭，加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含５克鹽，一小碟榨菜或醬菜（５０克）就含４克鹽，一頓早飯就已經達到一天的標準。我們還有在菜里放味精的習慣，一克味精就含０．５克鹽。此外，許多蔬菜、豆類、蝦米、紫菜等也含鈉，一般食物中大約含鹽量在每天３克左右。一次，一位病人到我們這里來看病，用了各種藥物，血壓就是下不來。我一看，他是寧波人，咸菜、咸魚吃得很起勁。我立刻安排低鹽飲食，土豆，蔬菜，水果。病人吃得哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了”，結果短短一個禮拜，血壓就下來了。所以，我們想要預防高血壓，一定要改變飲食習慣，控制攝鹽量。根據(jù)每天４—６克鹽匡算，一家三口每月最多用鹽２５０克，醬油５００毫升（約含７０克鹽），平時不吃醬菜等咸食。減肥效果：體重減一公斤，血壓下降一個毫米汞柱。高血壓和肥胖是“好兄弟”，形影不離——高血壓病人中有一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。胖有很多種，有的人集中在腹部上，腰圍粗，大肚子，我們稱之為“向心性肥胖”。這種胖最危險——常常有高血壓又有血脂紊亂，又有血液胰島素的增高，糖耐量的異常，被稱為代謝綜合征。因此，及早發(fā)現(xiàn)超重，及時減肥，是預防肥胖及高血壓的一個重要注意點。體重減一公斤，血壓一般就下降一個毫米汞柱，如果體重減掉５公斤左右，血壓就有顯著變化了。那么怎樣自我監(jiān)控體重呢？最簡單的計算方法是身高—１０５＝標準體重。一名身高１６５厘米的人，標準體重就在６０公斤左右。比較精確的計算方法則是，計算體重指數(shù)＝體重（公斤）／身高（米）的平方，得出的數(shù)字小于２３表示正常，２３—２５超重，大于２５肥胖，發(fā)現(xiàn)超重時應該減肥了。有的胖子不肯運動，不節(jié)制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥。這可能會減輕體重，但一旦停藥體重立即上升，而且有的人體重是下來了，血壓卻沒下來甚至有上升。其實，減肥的要點是：能量攝入和支出必須負平衡，即要加強運動消耗能量并減少能量吃進去，運動，減肥，節(jié)食一起配合，既經濟，副作用也小。在辦公室里來回走動，或家務勞動不能算運動。運動一定要出汗，有一定的疲勞感，保持一定的運動時間如每次３０—４５分鐘。要估計運動量是否適合，可以粗略估計運動時心率。６０歲的人心率應在１００—１１０次／分，每增加（減少）１０歲，就減少（增加）１０次／分。另外一個比較精確的計算方法是運動時最大心率應達到２２０—年齡再乘以７０％（正常體重）、或６０％（肥胖人）。我的一位病人能有效地減肥，主要就是運動加節(jié)食。他每天早上２杯牛奶，一個雞蛋一個西紅柿，中午原來半斤米飯，現(xiàn)在吃１５０克，晚上也以水果和清淡蔬菜為主，結果從８５公斤降到了７０公斤，血壓控制得很好。減肥，必須多吃低能量高纖維素食物，如綠色蔬菜，少吃甜食、高脂，高動物蛋白食物，運動后饑餓時也應多吃蔬菜，豆類等低熱量食品，持之以恒，把自己的體重控制在正常范圍內。減壓方法：調節(jié)心理，不讓高壓導致高血壓。前幾天我在網上看到一條新聞，醫(yī)生在給在押犯人治病時發(fā)現(xiàn)，許多貪污分子患有程度不等的高血壓病，不少人已經并發(fā)冠心病、腦中風等心腦血管疾病。他們?yōu)槭裁磿酶哐獕海恳粋€重要原因，就是受到強大的心理壓力，食不甘味，寢不安席，精神高度緊張，最終導致高血壓。這是一個比較極端的例子。其實就說明一個道理——心理因素是導致高血壓的一個因素。現(xiàn)在社會競爭激烈，速度加快，不少人由于工作壓力過大，心理狀態(tài)容易不平衡，造成交感神經興奮過度，表現(xiàn)為心動過速，易激動，休息或睡眠時心率明顯減慢。長期心跳過快，大于或等于７５次／分以上，心血管疾病發(fā)生的比率隨心率增加而直線上升。打個比方說，你去趕火車，馬上還有一分鐘就要開車了，你提著大箱子，心里那個急呀，滿頭大汗趕上去。一次兩次，還可以，如果一個人成天地這樣趕火車，受得了嗎？受不了。在我國最近一次調查中，就有一個令人擔憂的現(xiàn)象。３５—４４歲患高血壓的增長率高達６２—７４％，而６５—７４歲只有１５—１８％。這部分中年人，其中不少都是白領、干部，長期處于交感神經激活狀態(tài)。因此，我們體內就要形成一個防護機制，在壓力來的時候能夠保持良好心理狀態(tài)和健康生活方式。除了平時注意心理衛(wèi)生，重視性格修養(yǎng)，有發(fā)現(xiàn)心理障礙時，到心理門診進行咨詢外，還有幾個方便的小“招數(shù)”。一是深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復平靜。二是靜思，找一個光線暗淡、安靜的地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽自己的呼吸，數(shù)數(shù)，或者想象陽光明媚的海濱，就能使心情盡快平復。如果有時間的話，還不妨練練氣功，每天做一定的運動，出大汗后洗個熱水澡，聽聽委婉動人的輕音樂，能對大腦皮質功能活動起到有益的調整作用。限酒關鍵：不要天天喝酒。大量飲酒也是健康的一大絆腳石。根據(jù)２００２年ＷＨＯ調查，世界范圍內威脅人類健康的主要因素在發(fā)達國家依次為吸煙、高血壓、酗酒，在發(fā)展中國家依次是酗酒、高血壓、吸煙。酗酒是高血壓、中風的主要原因之一。特別是喝白酒。俄羅斯人喜歡白酒，中風在世界上名列前茅，而歐洲人不飲白酒，多喝葡萄酒或啤酒，中風明顯少。我國目前餐桌上應酬時常有不喝白酒不夠朋友的風氣，喝一杯白酒（１００—２００克），肯定會引起心率增快，血壓上升，長期飲酒會成癮，形成惡性循環(huán)，最后以中風告終。關于高血壓病患者長期少量飲酒是否有益，這一直是大家關心和爭論的問題。有人說每日飲葡萄酒，可以降脂降壓，有好處。研究表明，少量飲酒有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功用，因此，冬寒季節(jié)或者逢年過節(jié)，適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒對人體有一定益處。雖然有研究報道，少量飲酒，能夠增加血液中有益的高密度脂蛋白，但也有報道，在高密度脂蛋白升高的同時，甘油三酯也會升高。此外乙醇還會部分抵消某些降壓藥物的作用。所以說，高血壓病患者雖然不是絕對忌酒，但是應該因人而異。不應該把長期少量喝酒作為預防冠心病的治療選擇，更不應該低估嗜酒對身心健康的危害?！救粘Ｗ⒁狻恳?，調飲食●多吃魚類。少吃牛羊肉和肥豬肉?！裨S多水果含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋果。此外，水果中含有大量維生素Ｃ，尼克酸等，對血管有保護作用。含維生素Ｃ最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。●素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯?！癖苊饪崭够蛩帮嬘么罅繚獠瑁岢L期飲淡綠茶，并在飯后飲用為宜。二，多鍛煉●太極拳。動作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血壓下降。打一套太極拳或做氣功（放松功、站樁功），收縮壓可一次性地下降１０毫米汞柱。●體操。運動部位均勻，運動量適中?！癫叫??？觳叫凶呙刻欤薄泊?，每次３０—４５分鐘，行程約２０００米，在每天下午、黃昏、睡前均可進行，可使收縮壓下降４—６毫米汞柱?！裼斡臼欠N極好的全身運動，堅持每周１—３次，必有好處?！窘忉屝侣劇扛哐獕海涸诒M量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥１４０ｍｍＨｇ或舒張壓≥９０ｍｍＨｇ（非同日３次測量），即可診斷為高血壓。它不僅僅單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。高血壓分類：原發(fā)性高血壓、續(xù)發(fā)性高血壓。續(xù)發(fā)性高血壓的患者較少，大約占總數(shù)的５％。人們通常講的高血壓病是指原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓雖然找不到特定原因，但仍有許多因素可能與其有關，例如：遺傳、體重過重、高脂血癥、攝食過多鈉鹽、飲酒過度、抽煙、壓力、運動量不足等等。
      

      應該低鹽飲食,患高血壓,首先應該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除，下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當?shù)卣倚膬瓤漆t(yī)生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當?shù)匦膬瓤浦委熓亲詈玫霓k法.
      
      以上是對“急~血壓高該如何辦？！~”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      血壓高首先應確定是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓。其次，對于繼發(fā)性高血壓應去除病因，血壓即可恢復正常。而原發(fā)性高血壓的治療則是在生活飲食調理等基礎治療上進行藥物治療。具體的藥物治療方案應由專科醫(yī)生根據(jù)病情來制定。此處僅講一下生活飲食調理方面的常識?；緝热萦校?、合理膳食參考中國營養(yǎng)學會建議，可概括為兩句話：即一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我國成年人每日需攝鈣800mg，但我國膳食普遍缺鈣，一般每日攝入量為500mg左右。每袋牛奶237ml，含鈣約280mg，且較易吸收，牛奶富含優(yōu)質蛋白質，并有輕度降血膽固醇作用。二是指每日250g左右碳水化合物，相當于主食300g，此量宜因人而異?？缮僦?50g，多至500g。通過調控主食，可調控血糖、血脂及體重。三是指每日3份高蛋白食品，這是健康的重要物質基礎，不可忽視，也可增至4份。這樣相當于每公斤體重蛋白質1～1.5g。每份高蛋白食品相當于以下任意一種：50g瘦肉、100g豆腐、一個大雞蛋、25g黃豆、100g魚蝦或雞鴨。人體無蛋白倉庫，過多蛋白食品不僅不能被貯存，對腸道、腎臟、代謝均有害無益。四是指四句話：有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。單吃粗糧或單吃細糧營養(yǎng)素均不夠全面，粗細糧搭配有明顯蛋白質互補作用，能提高蛋白質利用率。粗糧的纖維素有助于降血脂，預防糖尿病、結腸癌、乳腺癌。過多甜食會促成肥胖、高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。雖然人群中鹽敏感者只占1/3，其余的人攝鹽多少對血壓影響不大，但總的來說，鹽過多不利健康。在烹調中可用醋或糖醋代鹽。三四五頓指總量控制，少量多餐。有利防治糖尿病、減肥、降血脂。在每日攝入量不變情況下，早中餐所占比例大，有利于降血脂，減體重。晚餐所占比例大則相反。少量多餐可使血糖波動幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩。五是指每日500g蔬菜及水果。中國營養(yǎng)學會建議，每日進食400g蔬菜及100g水果。新鮮蔬菜、水果除補充維生素、纖維素、微量元素外，業(yè)已證明尚有重要的防癌作用。紅指紅葡萄酒。每日50～100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老年人動脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒可能效果稍差。啤酒不宜超過300ml，白酒不超過25ml。WHO已把少量飲酒有利健康的觀點改為：酒，越少越好。黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素，能在體內轉化成維生素A。缺乏維生素A，在兒童會因免疫力低而易發(fā)呼吸道、胃腸道感染，在成人，可能與癌癥發(fā)病有關。綠是指綠茶。綠茶含有茶多酚最多，有較強的抗氧自由基、抗動脈粥樣硬化和防癌作用。白指燕麥粉及燕麥片。據(jù)北京心肺血管醫(yī)療研究中心與中國農科院協(xié)作研究證實，每日50g燕麥片煮粥，能使血膽固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg，在糖尿病患者中，效果尤其明顯。黑指黑木耳。1983年美國明尼蘇達心臟科醫(yī)師偶然發(fā)現(xiàn)黑木耳的顯著抗凝作用后，黑木耳便風行全球。每日10～15g即有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用。經北京心肺中心證實，其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當。二、適量運動一般中老年人不提倡舉重、角斗、百米賽這種無氧代謝運動，而以大肌群節(jié)律性運動為特征的有氧代謝運動如步行、慢跑、游泳、騎車、登樓、登山、球類、健身操等為好，各人隨意選擇。通常掌握“三、五、七”的運動是很安全的?！叭敝该刻觳叫械?km，時間在30分鐘以上；“五”指每周要運動5次以上，只有規(guī)律性運動才能有效果?！捌摺敝高\動后心率加年齡約為170，這樣的運動量屬中等度。比如50歲的人，運動后心率達到120次/分，60歲的人，運動后心率達到110次/分，這樣能保持有氧代謝。若身體素質好，有運動基礎，則可到190左右；身體差的，年齡加心率到150左右即可，不然會產生無氧代謝，導致不良影響或意外。三、戒煙限酒北京莫尼卡方案的一項研究表明，北京地區(qū)吸煙對急性心肌梗塞的舊因危險系數(shù)為43.3％。同時發(fā)現(xiàn)吸煙對心肌梗塞的危害與吸煙指數(shù)(吸煙包數(shù)/日×吸煙年限)的平方成正比，吸煙量大1倍，危害為4倍，吸煙量大2倍，危害達9倍。同理，當吸煙量少于5支/日時，吸煙的相對危險度已很低，因此如吸煙者不能徹底戒煙，可勸其減少吸煙量至每日5支以下。酒與煙不同，酒對心血管有雙向作用，已如上述。四、心理平衡許多研究表明：所有保健措施中，心理平衡是最關鍵的一項。保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內外不利因素。神經免疫學研究指出，良好的心境使機體免疫機能處于最佳狀態(tài)，對抵抗病毒、細菌及腫瘤都至關重要。??心血管保健除上述四項內容外，還要注意“3個半分鐘”和“3個半小時”。由于動態(tài)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，夜間突然起床時常伴有一過性心肌缺血和心律失常，并與心臟意外密切相關，因此有人提出“3個半分鐘”即夜間醒來靜臥半分鐘，再坐起半分鐘，再雙下肢下垂床沿半分鐘，然后下地活動，就無心肌缺血危險?！?個半小時”指每天上午步行半小時，晚餐后步行半小時，中午午睡半小時。有研究表明，人體24小時血壓呈雙峰一谷，中午午睡能使波谷更深更寬，有助緩解心臟及血管壓力。臨床研究指出，有午睡30分鐘以上習慣者，冠心病死亡率降低30％?？傊黜椧蛩亻g有交互作用和影響，應根據(jù)各人具體情況靈活掌握，綜合應用才能取得良好效果。