健康咨詢描述:
做了核磁共振,檢查出有尾椎隱裂,L4-5腰錐間盤輕度膨出。當時醫(yī)生說沒有什么問題,就開了兩種藥:英太青和魯南貝特??晌覐暮茉缙鹁脱幔F(xiàn)在腰的兩邊一直到小腿都會酸,肚子有時也會有點酸脹。上次去找中醫(yī)把脈,醫(yī)生說我有點感染風寒。
請問L4-5腰錐間盤輕度膨出會有這些癥狀嗎?
第一次問題補充:可是我這個是輕度膨出?。?
腰椎間盤突出癥的病人,在發(fā)病初期多數(shù)首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏藥、骶管療法等,它們都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的精髓或與外國較先進的技術(shù)理論結(jié)合的產(chǎn)物。它們有著顯著的優(yōu)點,比如進行保守治療可以免除手術(shù)的痛苦,同時可以用較少的費用得到較理想的效果,而且保守治療的療程較短,避免了術(shù)后長期休養(yǎng)的情況。但是保守治療也存在著一定的缺點,例如腰椎間盤突出癥進行保守治療并不能根治病變,進行保守治療之后有很高的復發(fā)率,并且長期反復,容易造成病變部位的粘連、鈣化,給將來手術(shù)治療帶來不便。保守治療也不宜對較嚴重的或反復發(fā)作的病人進行治療,如果病人出現(xiàn)了下肢肌力減弱,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙,及合并有腰椎失穩(wěn)癥的病人則不宜再進行保守治療。下面介紹幾種常用的保守治療方法:1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性,同時改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,因機械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解。2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術(shù)",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個月,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其并發(fā)癥約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經(jīng)痛、繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。3)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴大,間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環(huán)達到減輕癥狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥,如神經(jīng)安樂平等,通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應,達到止痛的目的。
你好:椎間盤脫出引發(fā)的神經(jīng)痛是神經(jīng)受到壓迫或剌激發(fā)生炎性水腫或缺血性麻痹,一般的癥狀都以植物神經(jīng)受累明顯(運動神經(jīng)功能受累可并發(fā)肌肉萎縮活動受限),由于神經(jīng)功能不全不能自主調(diào)節(jié)所支配區(qū)功能,進而繼發(fā)一系例病癥,如SMR檢查后硬膜受壓不明再可采取中醫(yī)溶盤保守療法(消除溶解椎間般新生組織,祛除神經(jīng)炎性反應,增強改善局部循環(huán),興奮激活麻痹功能不能的神經(jīng))治療,可得到其病情可得到恢復。如脊髓受壓明顯,須手術(shù)減壓解除發(fā)病原,如病情時間過長,脊髓可能因受壓時間過長發(fā)生變性,術(shù)后須藥物的促進修復(興奮激麻痹休克的神經(jīng))才能夠得到最佳的恢復,但手術(shù)有一定的危險,術(shù)后必須采用脫水療法,和激素沖擊療法預防繼發(fā)性水腫再度損傷受損神經(jīng)并發(fā)更嚴重的興脊髓損傷導致截癱的發(fā)生。祝早日康復!
從你的臨床表現(xiàn)來看,引發(fā)你目前癥狀的原因不是腰椎的膨突,而應該是濕寒堆積所造成的,內(nèi)服中藥可以吃,但太慢了,而且主要的原因是要遇到好的中醫(yī),建議按摩、推拿,然后走罐(不是拔罐,這步最重要),以此將體內(nèi)的濕寒之氣排出,癥狀自然隨之消失。祝你好運?。?!
你好,腰椎間盤突出會引起你所說的癥狀,這是突出物壓迫坐骨神經(jīng)引起的.目前的治療腰椎間盤突出比較好的方法是微創(chuàng)介入治療:膠原酶溶解術(shù).臨床上在CT影象監(jiān)視引導和監(jiān)控下,將膠原酶準確地注射到腰椎間盤突出的部位,將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質(zhì),解除其對神經(jīng)根的壓迫和刺激所造成的腰腿疼癥狀,此方法不用住院,不開刀,能根治,恢復快,佳,安全性高.
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