咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_P3UfEA

  前天早上開始 肚臍右邊一點(diǎn) 按下去有點(diǎn)疼痛 活動(dòng)時(shí)也有 但不嚴(yán)重。按的時(shí)候偏肚臍右邊一點(diǎn) 有的時(shí)候又在肚臍中間 有硬塊 昨天去醫(yī)院做過(guò)腹部立臥片 有少量積氣 婦科b超也沒(méi)有問(wèn)題 血項(xiàng)也不高 沒(méi)查出來(lái)什么 但今天起床按下去還是疼 但疼痛感也沒(méi)有加重 不知道是怎么回事

• 邵正翔

  你好

• 邵正翔

  請(qǐng)稍等，我看一下。

• 邵正翔

  以前有出現(xiàn)過(guò)這樣的現(xiàn)象嗎？

• ask_P3UfEA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_P3UfEA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_P3UfEA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_P3UfEA

  沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)

• 邵正翔

  平躺在床上不活動(dòng)時(shí)有明顯的疼痛嗎？

• ask_P3UfEA

  沒(méi)有的

• 邵正翔

  近兩天有沒(méi)有惡心，嘔吐和大便異常的現(xiàn)象？

• ask_P3UfEA

  我平時(shí)會(huì)便秘

• ask_P3UfEA

  然后昨天喝了很多水 就排出來(lái)了很多

• ask_P3UfEA

  但是那種疼痛感并沒(méi)有消失

• 邵正翔

  嗯嗯，在出現(xiàn)癥狀之前，有沒(méi)有劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者鍛煉之類的？

• ask_P3UfEA

  有…有跟家人爭(zhēng)吵

• ask_P3UfEA

  還蠻激烈的

• ask_P3UfEA

  我映像里 跟家人爭(zhēng)吵過(guò)才有這種感覺(jué)的

• 邵正翔

  嗯，對(duì)你目前情況的大概了解，首先還是要考慮腹壁肌肉的酸痛不適，與腹腔內(nèi)的臟器和腸道沒(méi)有太大的關(guān)系。

• 邵正翔

  過(guò)幾天就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，近幾天盡量避免腹肌緊張的動(dòng)作。

• ask_P3UfEA

  是這樣嗎？！ 可是只有右邊按壓還有伸懶腰之類的動(dòng)作的時(shí)候會(huì)疼 左邊沒(méi)什么感覺(jué)

• ask_P3UfEA

  會(huì)不會(huì)是慢性闌尾炎…

• 邵正翔

  兩側(cè)腹肌不一定同時(shí)拉傷，根據(jù)你目前描述的癥狀，與闌尾炎關(guān)系不是太大。不考慮闌尾炎的癥狀。在運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下有疼痛，首先還是要考慮腹壁肌肉的的癥狀。

• ask_P3UfEA

  我剛剛腹部用力 再按壓的時(shí)候疼痛會(huì)好一點(diǎn) 腹部完全放松就會(huì)明顯一點(diǎn)

• 邵正翔

  你目前的情況，如果做仰臥起坐的動(dòng)作，應(yīng)該也能感覺(jué)得到有輕度的疼痛

• 邵正翔

  你把有明顯壓痛點(diǎn)的部位拍張照片我看一下，大概的位置。

• ask_P3UfEA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_P3UfEA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 邵正翔

  以前有患過(guò)闌尾炎嗎？

• ask_P3UfEA

  沒(méi)有的

• 邵正翔

  那你目前沒(méi)有必要擔(dān)心闌尾炎

• 邵正翔

  闌尾炎的可能性不大

• ask_P3UfEA

  這里還有什么器官嗎 這個(gè)位置好像跟婦科也沒(méi)什么關(guān)系…

• ask_P3UfEA

  而且我剛剛做了仰臥起坐 沒(méi)有感覺(jué)的 反而腹部肌肉硬起來(lái)的時(shí)候 我按下去不疼

• 邵正翔

  這個(gè)部位有盲腸，回腸末端，闌尾，或者異位右側(cè)卵巢或者輸卵管，以及腹膜后輸尿管。

• ask_P3UfEA

  卵巢和輸卵管我做過(guò)b超了 沒(méi)有東西。其他的我不清楚

• 邵正翔

  如果有明顯異常，腹部ct平掃也會(huì)有所發(fā)現(xiàn)。

• 邵正翔

  如果有明顯異常，腹部平片也會(huì)有所提示。

• 邵正翔

  面診醫(yī)生有沒(méi)有幫你做體格檢查？

• ask_P3UfEA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_P3UfEA

  就這個(gè)位置

• ask_P3UfEA

  他按了 但是沒(méi)說(shuō)啥

• 邵正翔

  闌尾一般位于肚臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3處。

• 邵正翔

  你手指所指的部位不是闌尾正常的解剖部位。

• ask_P3UfEA

  對(duì)的 而且我按的時(shí)候 它有的時(shí)候會(huì)跑… 就是不固定 但都是在右邊

• 邵正翔

  而且如果是闌尾的炎癥，一般會(huì)持續(xù)性疼痛，不會(huì)因體位的變化而變化。

• 邵正翔

  闌尾炎的疼痛位置相對(duì)固定。

• ask_P3UfEA

  我這個(gè)按到的硬塊 就繞著肚臍1cm這樣一圈的跑

• ask_P3UfEA

  然后輕輕拍自己右邊肚皮會(huì)感覺(jué)到里面疼

• ask_P3UfEA

  就我按的這些地方都能感覺(jué)到不舒服 右邊更明顯一點(diǎn)

• ask_P3UfEA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_P3UfEA

  就是這種距離

• 邵正翔

  在檢查腹部時(shí)，你要平臥，然后自然呼吸，用并攏的手指指腹輕輕的按壓，由淺入深。

• 邵正翔

  不用用單個(gè)手指指尖垂直按壓。

• ask_P3UfEA

  就我按壓肚子就是肚臍剛剛那個(gè)手指離肚臍的那個(gè)距離周我都能熬到就是滑動(dòng)的那種硬塊，我不知道是我腸胃不是還是什么，反正就是能按著肚臍周圍有那種硬塊，然后按壓到右邊的時(shí)候疼痛帶的面積會(huì)大一點(diǎn)。

• ask_P3UfEA

  左邊的話，除非就是按壓到硬塊就會(huì)有點(diǎn)不舒服，就是應(yīng)該一般人按一按肚子都會(huì)不舒服，但是右邊就是就是我，我按壓的時(shí)候就感覺(jué)連帶著那個(gè)面積大一點(diǎn)的地方會(huì)有點(diǎn)不舒服，反正。

• 邵正翔

  估計(jì)你摸的是部分腹直肌，不考慮病理性的改變。

• ask_P3UfEA

  對(duì)了，我是產(chǎn)后兩個(gè)多月，但是復(fù)制機(jī)我自己有廁所就是分離也就一直就跟正常人差不多。

• ask_P3UfEA

  然后，然后我摸到了那個(gè)應(yīng)該不是肌肉吧，就是因?yàn)樗莻€(gè)圓的就是沒(méi)起來(lái)，他不是那種平的硬塊，它是圓的那種就是古代那里的那種感覺(jué)。

• ask_P3UfEA

  然后右邊有的時(shí)候摸不到硬塊，但是按右邊也會(huì)痛就是右邊有的時(shí)候連帶那個(gè)闌尾那個(gè)地方也會(huì)就是帶著疼，但是主要不是闌尾那個(gè)地方疼，所以我也不知道什么意思，而且如果是復(fù)制機(jī)的話，我也想過(guò)會(huì)不會(huì)是腹直肌分離，但是我做仰臥起坐我反而就不疼了，就是就是肌肉硬起來(lái)的時(shí)候反而感覺(jué)好像就不疼了一放松，我拍肚子都疼就是我不太清楚到底是什么情況。

• ask_P3UfEA

  然后我剛剛試了一下就是放松，然后做仰臥起坐肚子硬起來(lái)，我感覺(jué)那個(gè)那個(gè)疼痛的東西，那個(gè)那個(gè)沒(méi)拉東西在肌肉下面，因?yàn)槲揖褪羌∪庥财饋?lái)的時(shí)候摸不到那個(gè)東西了，然后一放松就摸就會(huì)痛，就在肚臍一厘米的樣子，一周這個(gè)地方，然后右邊嚴(yán)重一點(diǎn)。

• 邵正翔

  腹直肌之間有腱劃。

• 邵正翔

  我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題，先不用太過(guò)擔(dān)心?？梢韵扔^察，必要時(shí)做腹部ct平掃，闌尾炎的可能性不大。

• 邵正翔

  疼痛的部位，你可以先適當(dāng)?shù)臒岱蟆?p>

• ask_P3UfEA

  就觀察是嗎？

• 邵正翔

  再說(shuō)你目前也沒(méi)有明顯的消化道癥狀，比如惡心嘔吐，或者大便異常這些反應(yīng)。

• 邵正翔

  可以先觀察。

• ask_P3UfEA

  好的

• 邵正翔

  嗯嗯，也不要總是用手去按壓。

• ask_P3UfEA

  如果一直沒(méi)有緩解就去做腹部平掃對(duì)吧

• 邵正翔

  是的

• ask_P3UfEA

  好的 這些

• ask_P3UfEA

  謝謝

• 邵正翔

  不用謝的，同時(shí)也感謝您的信任，祝身體健康，生活愉快。

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