咨詢實錄內容

• ask_121118

  男, 26歲。找內分泌科，，，，，，，，，，謝謝，，，，

• 馬運芝

  您好

• 馬運芝

  您有什么不舒服嗎

• ask_121118

  您好

• 馬運芝

  您好

• ask_121118

  我喝了150ML葡萄糖在家，，用血糖儀測，，一小時是8.7，，，兩小時是5.5

• ask_121118

  就是這個

• ask_121118

  喝了七支半

• ask_121118

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬運芝

  空腹血糖多少

• 馬運芝

  為什么要這樣做

• ask_121118

  空腹在5.5

• 馬運芝

  都是用血糖儀測的嗎

• ask_121118

  在醫(yī)院做糖耐量檢查是餐后兩小時10

• 馬運芝

  醫(yī)院里面也是喝了7支半這樣的葡萄糖嗎

• ask_121118

  醫(yī)院是喝葡萄糖粉，82.5克好像

• 馬運芝

  醫(yī)院里面也是抽血檢查的吧

• ask_121118

  醫(yī)院是抽血檢查

• ask_121118

  血糖儀空腹血糖是5.2

• 馬運芝

  那您在家測的血糖沒有多大意義

• ask_121118

  這是今天的餐后兩小時，，喝七支半葡萄糖

• 馬運芝

  首先做糖耐量試驗檢查需要抽靜脈檢查血糖

• ask_121118

  哦

• ask_121118

  是不準嗎

• ask_121118

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_121118

  哦

• ask_121118

  血糖儀不準嗎

• 馬運芝

  其次做糖耐量試驗檢查需要喝75g無水葡萄糖粉兌在300毫升水里，或者是82.5g含1分子的水的葡萄糖粉兌在300毫升水里，而不是喝七支半高糖

• ask_121118

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_121118

  這血糖儀是做過質檢后檢查的

• 馬運芝

  血糖儀檢測的結果只能作為監(jiān)測用，不能作為診斷

• ask_121118

  哦

• ask_121118

  那也相差太多了吧

• ask_121118

  一個是10.一個是5.5

• 馬運芝

  因為血糖儀的操作會存在很多誤差，比如消毒后酒精有沒有揮發(fā)干凈？采血量如何？手的溫度如何？這些都會影響最后的檢查結果

• 馬運芝

  不光是這學數(shù)值不能比較，您喝的兩次糖水的熱量也不一樣，喝高糖是不準確的

• ask_121118

  哦

• ask_121118

  不都是百分之50的葡萄糖啊

• 馬運芝

  不是的

• ask_121118

  哦

• ask_121118

  但我平時餐后用血糖儀測都是在5.5那樣

• ask_121118

  最高的一次是5.8

• 馬運芝

  這樣您可以去醫(yī)院抽血檢查一下餐后兩小時血糖

• 馬運芝

  和血糖儀結果對照一下

• 馬運芝

  不一定非要喝完糖水才測

• 馬運芝

  吃自己的飯就可以

• ask_121118

  就是我?guī)涎莾x去醫(yī)院對照過

• 馬運芝

  對

• 馬運芝

  走到醫(yī)院先用血糖儀測一下，然后抽血

• ask_121118

  那次我吃一個饅頭抽血是10.63，，自己血糖儀是7.9

• ask_121118

  回家吃同樣大小的饅頭，，用血糖儀測是4.7

• ask_121118

  就是一到醫(yī)院就高

• 馬運芝

  那還是說明您的血糖也有問題

• 馬運芝

  以靜脈血糖為準

• ask_121118

  回家吃同樣鏝頭幾次血糖儀都是在4.8，，4.7那樣

• 馬運芝

  那就是血糖儀的問題了

• ask_121118

  不知道，，血糖儀是雅培的

• 馬運芝

  再帶血糖儀去醫(yī)院，再校正一次看看血糖儀的結果如何

• ask_121118

  還送售后云做過質控檢查

• 馬運芝

  操作的方法也很重要，出血量的多少，直接影響檢查結果

• ask_121118

  另一家醫(yī)院抽血餐后兩小時是5.5我吃了蒸米粉測的，，在醫(yī)院抽血

• 馬運芝

  吃不同的食物，測出來的血糖肯定也不一樣

• 馬運芝

  總之靜脈血糖比血糖儀的結果要準確

• ask_121118

  還有另一家醫(yī)院醫(yī)生給我用血糖儀檢測是5.5也是，，吃四個香蕉后

• 馬運芝

  您想證實什么問題呢？

• ask_121118

  就是不知道血糖儀測的準不

• 馬運芝

  血糖儀測的結果和靜脈血糖是存在一定的誤差，一般是在一左右

• ask_121118

  還是我在醫(yī)院測的時候由于緊張和運動后影響了血糖的檢測

• 馬運芝

  做糖耐量試驗檢查時就是建議不要運動

• 馬運芝

  目前您的糖耐量試驗結果只是糖耐量異常，也不是糖尿病

• 馬運芝

  就提示您需要適當?shù)目刂骑嬍?，增加運動了

• ask_121118

  因為自己在家測沒這么緊張，也不要那么忙坐車早起去醫(yī)院

• 馬運芝

  但緊張情緒應該影響不大，因為您的空腹血糖是正常的

• 馬運芝

  在家想要測也可以，就是先把血糖儀和靜脈血糖的結果校正一下，下次血糖儀測出來是多少？心里就有數(shù)了

• ask_121118

  哦

• 馬運芝

  但在家測的不能用于診斷，平時監(jiān)測是可以的

• ask_121118

  下次去醫(yī)院叫醫(yī)生開兩包葡萄糖一包在家測，，一包在醫(yī)院抽血，同時用自己血糖儀測，，，這樣知道嗎

• 馬運芝

  沒有這個必要

• ask_121118

  那我不知道到底是不是運動或別的原因影響了

• 馬運芝

  你可以早上空腹帶著血糖儀去醫(yī)院，走到醫(yī)院先用血糖儀測一下，然后再抽血檢查一下，對比兩個結果就可以了

• 馬運芝

  運動肯定會影響血糖的

• 馬運芝

  平時需要多運動

• ask_121118

  用血糖儀測吃很多也是在5.8

• 馬運芝

  這樣就是不知道您的血糖儀測的準不準

• ask_121118

  如果糖耐量異?？隙ú恢?.8

• 馬運芝

  是的

• 馬運芝

  至少大于7.8

• ask_121118

  我吃了肥肉還吃了一碗多飯，才5.8

• 馬運芝

  那就不應該了

• ask_121118

  我的糖化血紅蛋白是5.5

• ask_121118

  上次是糖化血紅蛋白5

• 馬運芝

  糖化血紅蛋白是正常的

• 馬運芝

  但不能排除糖，耐量異常

• ask_121118

  哦

• ask_121118

  自己用血糖儀測餐前是4.9...餐后就4.8

• ask_121118

  這樣

• ask_121118

  吃多了就會比餐前高0.2到0.3

• 馬運芝

  給家里其他人測測看看

• ask_121118

  餐后跟餐前備糖相差不大

• 馬運芝

  或者再去抽血檢查一下餐后血糖

• 馬運芝

  吃自己的飯吃

• ask_121118

  就算血糖儀不準，，餐后的血糖能回到餐前的血糖水平就是問題不大嗎

• 馬運芝

  如果血糖儀不準的話，就不能說明餐后的血糖能回到餐前血糖水平啊

• ask_121118

  哦

• 馬運芝

  嗯

• ask_121118

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_121118

  這是兩小時的C肽

• 馬運芝

  空腹C肽多少

• ask_121118

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_121118

  空腹的C肽胰島素是不是有點高了

• 馬運芝

  不高，都是正常的

• ask_121118

  哦

• ask_121118

  餐后兩小時C肽有個箭頭是不是高了

• ask_121118

  問題大嗎

• 馬運芝

  餐后1小時的胰島素是空腹的5-10倍，2小時的逐漸下降，3小時恢復到空腹水平

• 馬運芝

  化驗單上的餐后兩小時C肽的參考值還是空腹水平，所以不是真正的高

• 馬運芝

  是正常的，沒問題

• ask_121118

  這樣

• 馬運芝

  嗯嗯

• ask_121118

  餐后兩小時的C肽正常值是多少

• 馬運芝

  沒有固定范圍

• 馬運芝

  餐后1小時的胰島素是空腹的5-10倍，2小時的逐漸下降，3小時恢復到空腹水平

• ask_121118

  我沒做餐后1小時的

• 馬運芝

  這是正常的胰島素分泌曲線

• ask_121118

  不知道餐后是幾倍

• 馬運芝

  就和空腹的相比，應該是正常

• 馬運芝

  就是不知道餐后一小時是多少？

• ask_121118

  哦

• 馬運芝

  嗯

• ask_121118

  這邊醫(yī)院都省去了一小時

• 馬運芝

  哦

• ask_121118

  好像胰島素高了也不好是嗎

• 馬運芝

  是的

• 馬運芝

  高胰島素血癥，胰島素抵抗，最后會導致糖尿病的

• ask_121118

  我的胰島素高嗎

• 馬運芝

  現(xiàn)在的結果不高

• ask_121118

  哦

• ask_121118

  我一直很瘦

• 馬運芝

  哦

• ask_121118

  從小就是這樣

• 馬運芝

  您的身高體重多少

• ask_121118

  170高重47

• 馬運芝

  那是挺瘦的

• 馬運芝

  有沒有甲亢

• ask_121118

  前兩年檢查過甲亢六項 都是正常的

• ask_121118

  六項都正常

• ask_121118

  現(xiàn)在沒檢查過

• 馬運芝

  哦

• ask_121118

  還要去復查下嗎去醫(yī)院做糖耐量

• ask_121118

  除了糖耐量沒別的檢查方法排除糖耐量異常的方法了嗎

• 馬運芝

  沒有必要

• 馬運芝

  沒有

• ask_121118

  不用去檢查了啊

• 馬運芝

  上次檢查是什么時候？

• 馬運芝

  半年檢查一次就可以

• ask_121118

  10月8號

• 馬運芝

  沒有必要檢查這么勤

• ask_121118

  哦

• 馬運芝

  嗯

• ask_121118

  你們認為一般血糖儀和靜脈血相差多少，，一般是

• 馬運芝

  1mmol/l

• ask_121118

  進口的雅培血糖儀

• ask_121118

  哦

• 馬運芝

  嗯

• ask_121118

  相差也不是很大，，

• 馬運芝

  不是很大

• ask_121118

  餐后血糖還可以用

• ask_121118

  空腹血糖相差1就大了

• 馬運芝

  這是一般情況，還和測量方法有關系

• ask_121118

  哦

• 馬運芝

  嗯

• ask_121118

  好的

• 馬運芝

  您還有其他問題嗎？

• ask_121118

  就是現(xiàn)在不管怎么樣要控制飲食和運動

• 馬運芝

  是的

• ask_121118

  沒有了

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