您好醫(yī)生,我媽曾經(jīng)做了近二十年的陶瓷修胚的工作,因為經(jīng)常吸入粉塵,導(dǎo)致近年來咳嗽不斷,喘不過氣,爬樓梯很累,然后帶她去了汕頭第一附屬醫(yī)院檢查開始疑似肺結(jié)核跟矽肺,后來附一醫(yī)生考慮到她的職業(yè)先給她打了抗感染的吊針,治療了一個星期左右逐漸好轉(zhuǎn),然后附一醫(yī)生排除了肺結(jié)核,但是因為腎結(jié)石嚴重需要轉(zhuǎn)院做手術(shù),就轉(zhuǎn)到了附二醫(yī)院,附二醫(yī)院檢查后卻說我媽是肺結(jié)核,可是附一呼吸科醫(yī)生卻說這是矽肺而已所以想請醫(yī)生確診
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您好醫(yī)生,我媽曾經(jīng)做了近二十年的陶瓷修胚的工作,因為經(jīng)常吸入粉塵,導(dǎo)致近年來咳嗽不斷,喘不過氣,爬樓梯很累,然后帶她去了汕頭第一附屬醫(yī)院檢查開始疑似肺結(jié)核跟矽肺,后來附一醫(yī)生考慮到她的職業(yè)先給她打了抗感染的吊針,治療了一個星期左右逐漸好轉(zhuǎn),然后附一醫(yī)生排除了肺結(jié)核,但是因為腎結(jié)石嚴重需要轉(zhuǎn)院做手術(shù),就轉(zhuǎn)到了附二醫(yī)院,附二醫(yī)院檢查后卻說我媽是肺結(jié)核,可是附一呼吸科醫(yī)生卻說這是矽肺而已所以想請醫(yī)生確診
樊曉洋
在某些程度上肺結(jié)核結(jié)節(jié)與矽肺結(jié)節(jié)是很容易混淆的。
樊曉洋
但可以通過癥狀以及化驗檢查來區(qū)分。
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那需要如何確診呢
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我有CT報告跟結(jié)核感染T細胞斑點實驗報告,附二就是以這個報告確診的,然后附一又說這個沒辦法依據(jù)
樊曉洋
肺結(jié)核會有明顯的結(jié)核中毒癥狀。比如發(fā)熱,乏力,盜汗,頻繁咳嗽等。而矽肺則很少發(fā)熱,除非合并急性肺部感染,主要表現(xiàn)為胸悶,氣喘,偶爾咳嗽。
樊曉洋
抗原a和抗原b數(shù)值高嗎?
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抗原A360,抗原B498
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是報告
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
樊曉洋
高的有點太多了。
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我媽她沒去附一的時候經(jīng)??人匀缓笮貝灤贿^去,去附一治療后就很少
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咳嗽她也說沒痰
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那這個是肺結(jié)核嗎
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因為現(xiàn)在兩個醫(yī)院說的都不一樣,我都亂了
樊曉洋
最近有發(fā)燒沒有?
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她有跟我說總是容易感冒,沒去醫(yī)院之前她應(yīng)該有感冒
樊曉洋
結(jié)核的話,這么大的病灶,會有反復(fù)發(fā)燒,甚至咯血的問題。
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這個沒有反復(fù)發(fā)燒,而且她也說過沒有咳嗽有咳血
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只是說容易感冒,有時候她自己吃點退燒藥就好了
樊曉洋
有半年前的片子沒有?胸片也可以。
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而且她本人還伴有糖尿病,腎結(jié)石,結(jié)石很多
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是18年9月的胸片
樊曉洋
看不清啊,能放在燈前面嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是當時的胸片報告
樊曉洋
之前就有病灶,考慮矽肺。肺結(jié)核半年的話,人早就不行了。
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就是說應(yīng)該不是肺結(jié)核嗎,因為我媽的左腎已經(jīng)沒有功能,右腎說結(jié)石很多,還有兩三顆封住管,還積液,附一的醫(yī)生說要趕緊做手術(shù),不然會致命,但是現(xiàn)在附二不肯做手術(shù)
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老是說是肺結(jié)核,要先治療費
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治療肺
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現(xiàn)在還要將我們轉(zhuǎn)到感染科,我們不肯,就趕我們
樊曉洋
從癥狀病史以及影像學(xué)來看,不是肺結(jié)核。
樊曉洋
單純靠化驗來診斷是不準確的。
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嗯嗯好的謝謝您醫(yī)生,附一也跟您一樣說不是,現(xiàn)在既然他們附二不肯治我們就轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院,因為我媽的腎真的等不了,非常感謝您
樊曉洋
不客氣的,祝老母親早日康復(fù)!
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