咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_883314

  ，醫(yī)生。寶寶四歲，五天前突然說(shuō)耳朵疼，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說(shuō)耳鼓膜有點(diǎn)紅，回來(lái)輸液頭孢呋辛鈉，到今天一共是5天了，第一天輸液后，寶寶就說(shuō)不疼了，但是今天早晨起來(lái)飯后打了一個(gè)飽嗝后，又感覺耳朵疼，(這五天期間寶寶感冒打噴嚏流清鼻涕發(fā)燒了），今天早晨又去醫(yī)院檢查了耳朵，醫(yī)生做了耳鏡說(shuō)里面有黃油一樣的東西，說(shuō)有積液，需要手術(shù)，真的必須做手術(shù)嗎？

• ask_883314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高宏飛

  您好！

• 高宏飛

  從你的敘述看，考慮感冒引起咽鼓管堵塞，引起急性分泌性中耳炎

• 高宏飛

  鼓膜里應(yīng)該有積液

• 高宏飛

  但急性分泌性中耳炎首先就是保守治療，治療鼻腔，促進(jìn)咽鼓管口開放

• 高宏飛

  如鼻腔噴鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿，口服低劑量紅霉素類消炎藥，配合黏液稀釋促排劑如歐龍馬滴劑

• ask_883314

  最先開始是耳朵疼，沒有感冒其他癥狀，輸液第三天后，孩子出現(xiàn)感冒的

• 高宏飛

  也可以滴減充血的滴鼻液如羥甲唑啉噴霧劑，這個(gè)藥物連續(xù)用不能超過(guò)一周

• 高宏飛

  打嗝可以引起咽鼓管口開放，有時(shí)可以出現(xiàn)不適癥狀

• ask_883314

  醫(yī)生說(shuō)讓做聲導(dǎo)抗看看究竟有沒有積液

• 高宏飛

  急性分泌性中耳炎規(guī)范性治療效果挺好的

• 高宏飛

  但需要有耐心

• 高宏飛

  肯定需要做聲阻抗檢查

• 高宏飛

  急性分泌性中耳炎手術(shù)指針是通過(guò)保守治療，效果不理想，超過(guò)三個(gè)月以上才建議鼓膜置管手術(shù)治療，在就是如果長(zhǎng)期不愈，有腺樣體肥大，需要切除腺樣體

• 高宏飛

  小孩才幾天，就建議手術(shù)，這個(gè)醫(yī)院可信度不高

• 高宏飛

  建議到三甲醫(yī)院耳鼻喉科詳細(xì)檢查，規(guī)范性治療

• ask_883314

  孩子腺樣體也大，因?yàn)槲抑案忻暗臅r(shí)候有打呼嚕的癥狀

• 高宏飛

  具體手術(shù)，需要詳細(xì)檢查，在評(píng)估

• 高宏飛

  聲阻抗檢查是常規(guī)檢查，

• 高宏飛

  費(fèi)用不高，也簡(jiǎn)單

• ask_883314

  醫(yī)生說(shuō)，做了聲阻抗看看確定有積液的話，就讓做手術(shù)和腺樣體一起做了

• ask_883314

  寶寶去年夏天的時(shí)候左耳朵也出現(xiàn)疼，醫(yī)生看了也說(shuō)紅，輸液頭孢呋辛鈉有10天左右，好了。這次出現(xiàn)右耳

• 高宏飛

  就是有積液，不一定就是手術(shù)

• 高宏飛

  小孩有過(guò)一次分泌性中耳炎，以后感冒很容易復(fù)發(fā)

• ask_883314

  如果有積液的話，四歲的孩子應(yīng)該怎么治療？

• 高宏飛

  就是治療鼻腔，促進(jìn)咽鼓管口開放，讓從咽鼓管排出最好

• 高宏飛

  沒有辦法才考慮手術(shù)問(wèn)題

• ask_883314

  從咽鼓管排出積液?jiǎn)幔?p>

• 高宏飛

  分泌性中耳炎就是由于鼻腔炎癥，粘膜充血及水腫，堵塞咽鼓管口，中耳負(fù)壓及積液

• 高宏飛

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高宏飛

  中耳鼓室積液

• 高宏飛

  在就是腺樣體肥大堵塞

• ask_883314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高宏飛

  小孩現(xiàn)在還感冒，也就是急性鼻炎，最起碼感冒好了，在考慮手術(shù)問(wèn)題

• 高宏飛

  耳鏡檢查，不一定有積液

• ask_883314

  好的，現(xiàn)在感冒期間怎么治療？

• 高宏飛

  這是一個(gè)什么醫(yī)院

• 高宏飛

  就是治療鼻腔

• 高宏飛

  噴鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿，口服低劑量紅霉素類消炎藥，配合黏液稀釋促排劑如歐龍馬，也可以用減充血的成分藥物（如羥甲唑啉噴霧劑，連續(xù)用不用超過(guò)一周）

• 高宏飛

  網(wǎng)絡(luò)咨詢僅為參考意見，具體用藥治療方法和劑量以當(dāng)面醫(yī)生確定為準(zhǔn)。

• 高宏飛

  建議到三甲醫(yī)院耳鼻喉，這個(gè)醫(yī)院可信度不高，就是手術(shù)，也不敢在這個(gè)醫(yī)院手術(shù)

• ask_883314

  好的，謝謝！頭孢呋辛鈉還需要繼續(xù)輸嗎？

• 高宏飛

  建議用低劑量紅霉素類消炎藥

• 高宏飛

  具體用藥，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療

• ask_883314

  是口服還是輸液？

• 高宏飛

  一般急性分泌性中耳炎，突擊輸液三天，液體加上激素，激素突擊用上三天應(yīng)該可以好的。配合黏液稀釋促排劑，噴鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿

• ask_883314

  好的，謝謝！麻煩醫(yī)生詳細(xì)給我寫一下具體藥吧

• 高宏飛

  網(wǎng)絡(luò)咨詢僅為參考意見，具體用藥治療方法和劑量以當(dāng)面醫(yī)生確定為準(zhǔn)。

• 高宏飛

  不好意思

• ask_883314

  好的

• 高宏飛

  好的

• 高宏飛

  抱歉，由于您長(zhǎng)時(shí)間未回復(fù)，對(duì)話將給予關(guān)閉，如有什么疑問(wèn)請(qǐng)@３４２８０咨詢我。歡迎您再次咨詢。

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