咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_kp7jgE

  10月5日做過一次人流。10月11開始吃優(yōu)思明，10月21漏服一顆優(yōu)思明開始流血31號(hào)結(jié)束流血。月經(jīng)周期34天，原本應(yīng)該11月27號(hào)來(lái)月經(jīng)，28號(hào)檢查孕酮59.19，HCG16。12月1號(hào)晚上到今早有褐色分泌物，無(wú)鮮紅色。12月2號(hào)檢查孕酮58，HCG42。不知是否宮外孕

• 張玉梅

  你好

• ask_kp7jgE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kp7jgE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kp7jgE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kp7jgE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kp7jgE

  醫(yī)生這個(gè)是我11.28下午的血檢報(bào)告，和12.2今天上午的血檢報(bào)告和B超

• ask_kp7jgE

  B超還看不到

• 張玉梅

  好的親，我先看一下，請(qǐng)稍等。

• ask_kp7jgE

  嗯嗯謝謝醫(yī)生

• 張玉梅

  親你在做完人流以后在幾號(hào)發(fā)生性生活了？

• ask_kp7jgE

  我去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)我HCG翻倍不好，是宮外孕，但B超現(xiàn)在看不到，讓我等著

• ask_kp7jgE

  大概11月9號(hào)～11月22

• ask_kp7jgE

  這期間陸續(xù)有過

• ask_kp7jgE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kp7jgE

  這個(gè)是驗(yàn)孕棒，上面是11.30號(hào)晚上測(cè)的，下面是今天早上測(cè)的

• ask_kp7jgE

  我是昨晚發(fā)現(xiàn)有褐色分泌物 嚇到了 今天又去醫(yī)院檢查了

• ask_kp7jgE

  沒有鮮紅色，就是小細(xì)顆粒的那種褐色分泌物

• ask_kp7jgE

  不太好給醫(yī)生你拍

• 張玉梅

  嗯，這肯定是懷孕了，但是現(xiàn)在是先兆流產(chǎn)還是宮外孕，還得需要繼續(xù)抽血化驗(yàn)和彩超復(fù)查才能確診。

• ask_kp7jgE

  醫(yī)生有褐色分泌物就絕對(duì)是有問題的是吧

• 張玉梅

  嗯，懷孕日子太少彩超也是看不到的，

• ask_kp7jgE

  就這個(gè)寶寶基本是保不住了

• ask_kp7jgE

  醫(yī)生也不給我吃保胎藥

• ask_kp7jgE

  說(shuō)要是宮外孕現(xiàn)在吃了更危險(xiǎn)

• 張玉梅

  現(xiàn)在還不能吃保胎藥。必須要先排除宮外孕才可以吃藥。

• ask_kp7jgE

  這個(gè)褐色分泌物基本是先兆性流產(chǎn)的可能嗎

• ask_kp7jgE

  醫(yī)生我的HcG是不是不太好

• 張玉梅

  現(xiàn)在有褐色分泌物肯定是不正常的，但是現(xiàn)在還不能確定就是先兆流產(chǎn)或者宮外孕，因?yàn)檫@兩種情況都會(huì)出現(xiàn)腹痛或者出血的

• ask_kp7jgE

  因?yàn)槲以陆?jīng)周期長(zhǎng)，上次也是到了6周才在B超上看到的

• 張玉梅

  正常的Hcg可以隔天翻倍的，如果孩子發(fā)育不好或者宮外孕hcg的值很低，上升的速度就比正常的慢一些。

• ask_kp7jgE

  那我這個(gè)

• ask_kp7jgE

  是不是宮外孕了

• ask_kp7jgE

  哎

• ask_kp7jgE

  好擔(dān)心

• ask_kp7jgE

  盆腔還有點(diǎn)積液

• 張玉梅

  嗯，估計(jì)你應(yīng)該是在21號(hào)左右漏服的那幾天懷上的，就算不是宮外孕現(xiàn)在做彩超也看不到。

• ask_kp7jgE

  是的

• ask_kp7jgE

  醫(yī)生我這個(gè)稍微有一點(diǎn)點(diǎn)輕微的月經(jīng)疼痛感

• ask_kp7jgE

  也不是腹疼

• ask_kp7jgE

  就是輕微的

• 張玉梅

  現(xiàn)在只是說(shuō)不能排除宮外孕，目前還不能確診。

• ask_kp7jgE

  幾率大嗎

• 張玉梅

  有那種可能的

• ask_kp7jgE

  先兆性流產(chǎn)的話 還需要做手術(shù)什么的么？還是他自己會(huì)流掉

• ask_kp7jgE

  假如我想留寶寶

• ask_kp7jgE

  先兆性流產(chǎn)是不是不能留了

• ask_kp7jgE

  今天子宮內(nèi)膜1.4

• ask_kp7jgE

  是不是增厚了可能要著床了

• 張玉梅

  宮外孕，內(nèi)膜也是會(huì)增厚的。

• ask_kp7jgE

  那我基本是宮外孕了是吧醫(yī)生

• ask_kp7jgE

  這個(gè)必須做手術(shù)吧

• ask_kp7jgE

  做了手術(shù)的話我以后還能生寶寶媽

• 張玉梅

  如果是先兆流產(chǎn)，不保胎就可能會(huì)流掉，如果是生化妊娠，就不需要做手術(shù)，自己就會(huì)流掉的。

• ask_kp7jgE

  這個(gè)也可能是生化妊娠么？

• 張玉梅

  現(xiàn)在還不能確診是不是宮外孕，還得需要進(jìn)一步檢查，如果彩超檢查在附件區(qū)域看到孕囊或者胎芽胎心搏動(dòng)那就可以確診了。

• ask_kp7jgE

  好的

• ask_kp7jgE

  那我現(xiàn)在就是也做不了什么

• ask_kp7jgE

  安靜的等待么

• 張玉梅

  現(xiàn)在就是繼續(xù)觀察，按醫(yī)生的囑托復(fù)查。

• ask_kp7jgE

  好的醫(yī)生

• 張玉梅

  就算宮外孕也可以保守治療， 或者是腹腔鏡手術(shù)。

• ask_kp7jgE

  宮外孕我以后還能生寶寶媽

• ask_kp7jgE

  嗎

• 張玉梅

  這段時(shí)間一定要注意多休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，要節(jié)制性生活。本來(lái)做完人流手術(shù)一個(gè)月內(nèi)是不應(yīng)該有性生活的，這個(gè)醫(yī)生也應(yīng)該是交代過你的呀。宮外孕以后還可以要寶寶的，這個(gè)不用擔(dān)心，只要有一側(cè)輸卵管正常就可以懷孕。

• ask_kp7jgE

  宮外孕要切除一側(cè)輸卵管嗎

• 張玉梅

  如果保守治療就不切除輸卵管。

• 張玉梅

  嗯，現(xiàn)在有的就是腹腔鏡手術(shù)也不是必須要切除輸卵管的，要看具體的情況

• 張玉梅

  有的手術(shù)就是把胚胎取出來(lái)不一定會(huì)切除輸卵管，但如果輸卵管破裂了，那肯定是要切除的。

• ask_kp7jgE

  嗯嗯

• ask_kp7jgE

  醫(yī)生

• ask_kp7jgE

  嗯嗯

• ask_kp7jgE

  嗯嗯

• ask_kp7jgE

  我這個(gè)宮外的可能大嗎

• 張玉梅

  可能性比較大吧

• ask_kp7jgE

  你覺得先兆性流產(chǎn)和生化妊娠的可能性小哈

• 張玉梅

  剛做完人流手術(shù)，還有這個(gè)優(yōu)思明避孕藥可讓宮外孕的幾率增大

• ask_kp7jgE

  之前還聽說(shuō)優(yōu)思明只要停藥了就可以懷孕

• ask_kp7jgE

  哎

• ask_kp7jgE

  我是10月21漏服了就沒再吃藥了

• 張玉梅

  不過現(xiàn)在只是說(shuō)可能性大，還不能確診，也有可能就是先北流產(chǎn)。

• ask_kp7jgE

  謝謝醫(yī)生

• ask_kp7jgE

  先兆流產(chǎn)的話 我還是可以保住寶寶的哈

• 張玉梅

  親，不客氣

• 張玉梅

  孩子能不能保住要看具體的檢查情況。

• 張玉梅

  嗯，從你這兩次的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，情況并不是很樂觀，孕酮下降了hcg翻倍也不是太好，我也不建議你要這個(gè)孩子，從這個(gè)初期的檢查結(jié)果也提示著孩子發(fā)育不良，又吃過優(yōu)思明，怕是對(duì)孩子有影響的，最好是別要。

• ask_kp7jgE

  上次算了一下大概受孕時(shí)間是11月18號(hào)

• ask_kp7jgE

  和19號(hào)

• 張玉梅

  嗯，應(yīng)該就是那幾天懷上的。

• ask_kp7jgE

  我才做了手術(shù)又再做手術(shù)會(huì)不會(huì)不好啊

• 張玉梅

  肯定是不好的，但是不做手術(shù)也沒有辦法

• 張玉梅

  總比生一個(gè)有問題的孩子要好一些吧

• 張玉梅

  不管這次是流產(chǎn)還是宮外孕，手術(shù)以后一個(gè)月內(nèi)千萬(wàn)不要再有性生活，一定要控制好自己。再就是性生活時(shí)一定要用避孕套，采取好避孕措施，先不要再著急懷孕了，先讓子宮啊修復(fù)一段兒時(shí)間。

• ask_kp7jgE

  現(xiàn)在看這個(gè)寶寶肯定是不健康的是吧醫(yī)生

• 張玉梅

  嗯，從這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看就不正常。

• 張玉梅

  正常的懷孕以后孕酮應(yīng)該是逐漸上升的，hcg也應(yīng)該是隔天翻倍的。

• 張玉梅

  如果只是孕酮低而hcg正常，這個(gè)一般保胎可以把孩子保住，孩子也比較健康，而hcg水平低的就預(yù)示著孩子不健康。

• ask_kp7jgE

  哎

• 張玉梅

  就算是宮內(nèi)孕，親也不要勉強(qiáng)保胎，以免孩子有畸形或者是什么問題，現(xiàn)在就是順其自然，繼續(xù)觀察，按時(shí)復(fù)查就行了。

• ask_kp7jgE

  就是現(xiàn)在寶寶都不是健康的 。我上一次大概在受孕后22天左右，HCG是230

• 張玉梅

  你做人流的時(shí)候子宮里看到孕囊嗎？

• ask_kp7jgE

  嗯嗯看到了

• ask_kp7jgE

  嗯嗯看到了

• ask_kp7jgE

  后來(lái)子宮恢復(fù)的也還OK

• ask_kp7jgE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張玉梅

  孕22天Hcg230也是很低的

• ask_kp7jgE

  這個(gè)是11月12號(hào)去復(fù)查的子宮

• ask_kp7jgE

  嗯嗯 后來(lái)26天大概到550

• 張玉梅

  26天時(shí)應(yīng)大于***。

• ask_kp7jgE

  可能是我月經(jīng)周期比較長(zhǎng)

• ask_kp7jgE

  當(dāng)時(shí)大家5周都能看到孕囊

• ask_kp7jgE

  我的還沒看見

• ask_kp7jgE

  到了六周多才看到的

• ask_kp7jgE

  醫(yī)生說(shuō)可能著床晚

• ask_kp7jgE

  就

• ask_kp7jgE

  有這個(gè)可能嗎

• 張玉梅

  也有這可能的。

• 張玉梅

  但是著床晚也應(yīng)該隔天翻倍，那才算正常。

• 張玉梅

  你上一次懷孕Hcg翻倍也不好

• ask_kp7jgE

  這是我自身的問題嗎

• ask_kp7jgE

  這是為什么啊

• 張玉梅

  這種情況多方面原因的。

• ask_kp7jgE

  那我以后還能要寶寶嗎

• 張玉梅

  夫妻雙方染色體有異常或者胚胎染色體有異常，糖尿病，甲狀腺功能減退，營(yíng)養(yǎng)不良，藥物或者病毒感染都可能會(huì)導(dǎo)致這種情況。

• 張玉梅

  你是像你這種情況下次備孕之前必須要做一個(gè)全面的孕前優(yōu)生健康檢查。

• ask_kp7jgE

  我之前有一點(diǎn)亞臨床甲減

• ask_kp7jgE

  但是后來(lái)數(shù)值又回到正常范圍了

• 張玉梅

  這個(gè)懷孕之前和懷孕之后都得要檢查，懷孕之后如果有甲減，這對(duì)孩子有很大影響的，可以引起智力障礙，呆小癥。如果發(fā)現(xiàn)的早，用藥治療，那就沒事兒了就可以預(yù)防孩子出生缺陷。

• ask_kp7jgE

  嗯嗯

• ask_kp7jgE

  那醫(yī)生我現(xiàn)在等著復(fù)查嗎

• 張玉梅

  嗯，現(xiàn)在就是要注意多休息，等著復(fù)查結(jié)果，等明確診斷以后再對(duì)癥治療。

• ask_kp7jgE

  謝謝醫(yī)生了

• ask_kp7jgE

  哎

• ask_kp7jgE

  其實(shí)我很想要留寶寶 最近都在吃葉酸

• ask_kp7jgE

  上一個(gè)是實(shí)在沒辦法了

• 張玉梅

  想要寶寶一定要做好備孕工作

• 張玉梅

  你這次懷孕太倉(cāng)促啦

• ask_kp7jgE

  嗯嗯

• 張玉梅

  一般做人流至少要間隔三個(gè)月才可以懷孕。

• 張玉梅

  下次懷孕之前讓你老公也檢查一下精子質(zhì)量是否正常，這也有影響的。

• ask_kp7jgE

  嗯嗯

• ask_kp7jgE

  他之前精子有結(jié)塊

• 張玉梅

  在備孕期間要遠(yuǎn)離高溫，噪音，輻射，農(nóng)藥，油漆等不良工作和生活環(huán)境，不要密切接觸寵物

• ask_kp7jgE

  這個(gè)會(huì)有什么影響嗎

• 張玉梅

  精子質(zhì)量不好，有影響

• ask_kp7jgE

  嗯嗯

• 張玉梅

  這個(gè)可以吃藥治療的，一定要等精子質(zhì)量好了再懷孕。

• ask_kp7jgE

  結(jié)塊也還是會(huì)有影響的哈醫(yī)生

• 張玉梅

  只要是有問題就會(huì)有影響

• ask_kp7jgE

  嗯嗯

• ask_kp7jgE

  懷孕真的好難

• ask_kp7jgE

  又簡(jiǎn)單

• 張玉梅

  要檢查一下精子的活動(dòng)力，存活率

• 張玉梅

  在接下來(lái)的幾個(gè)月里就是要做好避孕工作，也要做好備孕工作，別再倉(cāng)促的懷孕，多次流產(chǎn)也不行的

• ask_kp7jgE

  謝謝醫(yī)生

• 張玉梅

  親不客氣

• 張玉梅

  親，還有什么問題嗎？

• 張玉梅

  親，以后有問題再聯(lián)系，祝你平安！

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