咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_e19crs

  3天前吃了午飯后，就感覺胃痛，吃了999胃泰顆粒后好了，之后右側(cè)上腹部那里按壓去有點(diǎn)痛，走路有時(shí)候顛到了也痛，不知道什么原因

• ask_e19crs

  在嗎

• ask_e19crs

  我總覺得不是胃部的原因，總覺得好像肝或者膽的原因

• ask_e19crs

  在不在

• ask_e19crs

  怎么回事？怎么沒有回復(fù)

• 趙暢

  你好

• 趙暢

  不好意思病房忙，您感覺不舒服的位置是上腹部，中腹部還是左上腹？

• 趙暢

  方便用拍照的方式指出來嗎？

• ask_e19crs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_e19crs

  右邊的這個(gè)位置

• ask_e19crs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_e19crs

  這樣按去有點(diǎn)痛

• 趙暢

  您這個(gè)是屬于右上腹，按照這個(gè)圖片來講的話，應(yīng)該是屬于膽囊點(diǎn)的位置。

• ask_e19crs

  胃口好的

• 趙暢

  請(qǐng)問您肩背部痛嗎？

• ask_e19crs

  不痛

• 趙暢

  以前痛過沒有，這是頭一次嗎？

• ask_e19crs

  大便也好，就是胃有點(diǎn)漲

• ask_e19crs

  不記得了，

• 趙暢

  這個(gè)地方不是胃。

• ask_e19crs

  我知道，就是感覺胃有點(diǎn)漲。也不是很嚴(yán)重

• 趙暢

  您做過彩超嗎？

• ask_e19crs

  我躺著的時(shí)候，感覺舒服點(diǎn)，坐著的時(shí)候，壓到感覺胃有點(diǎn)熱熱的

• 趙暢

  有沒有膽囊結(jié)石？

• ask_e19crs

  9月份做過，沒有

• ask_e19crs

  肝也好的，肝功能也好的

• 趙暢

  今年9月份嗎

• ask_e19crs

  是的

• 趙暢

  泌尿系有結(jié)石嗎？

• 趙暢

  就說有右腎結(jié)石，右側(cè)輸尿管結(jié)石嗎

• ask_e19crs

  沒有預(yù)兆的，吃了一碗有紅色辣椒油的粉之后就開始了

• ask_e19crs

  而且自己不會(huì)痛，按壓，走路扯到會(huì)痛

• ask_e19crs

  沒有

• ask_e19crs

  要不要看9月份的B超報(bào)告

• 趙暢

  可以

• ask_e19crs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_e19crs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_e19crs

  還有肝功能

• 趙暢

  您還吃了些什么東西？有沒有暴飲暴食，或者進(jìn)食一些不干凈的食物。

• ask_e19crs

  就是隔夜的秋葵

• 趙暢

  在衛(wèi)生院檢查的是吧，沒有去過縣級(jí)以上醫(yī)院。

• ask_e19crs

  那天早上沒吃什么，直接就吃了一大碗紅油粉，辣的，秋葵，吃飽了后，胃就開始不舒服了

• ask_e19crs

  沒有呀，9月份是去體檢的呀

• 趙暢

  那做過胃鏡沒有？

• ask_e19crs

  怎么了醫(yī)生，是不是癌癥呀，好恐怖

• ask_e19crs

  沒有做過胃鏡

• 趙暢

  喝酒嗎？

• 趙暢

  不要一開始就考慮腫瘤。

• ask_e19crs

  不怎么喝

• 趙暢

  別這么緊張。

• 趙暢

  平時(shí)晚上睡覺的時(shí)候有那種半夜被餓醒的感覺嗎？

• ask_e19crs

  我是開超市的，以前經(jīng)常吃夜宵

• 趙暢

  嗯，習(xí)慣不好

• 趙暢

  那這個(gè)右上腹的疼痛在解了大便以后會(huì)緩解嗎？

• ask_e19crs

  一般都很晚才睡，現(xiàn)在剛改回來的習(xí)慣，我女兒上學(xué)了，早起了，就夜宵不吃了，沒有被餓醒的

• ask_e19crs

  自己不會(huì)痛的，按壓才會(huì)痛

• 趙暢

  這個(gè)右上腹痛跟吃東西也沒有明顯關(guān)系，對(duì)嗎？

• ask_e19crs

  我也不知道呀，我以為胃病，這幾天吃的都很清淡

• ask_e19crs

  應(yīng)該沒關(guān)系吧

• 趙暢

  大便什么顏色

• 趙暢

  黑的還是黃的？

• ask_e19crs

  正常色

• ask_e19crs

  反正不是黑

• ask_e19crs

  也不是很黃的，就平時(shí)拉的那樣

• 趙暢

  那平時(shí)有吃飯以后有那種反酸噯氣，甚至燒心嗎？

• ask_e19crs

  沒有

• 趙暢

  就是感覺一股熱流從下而上往上涌。

• ask_e19crs

  沒有

• 趙暢

  您這個(gè)應(yīng)該大問題沒有。

• ask_e19crs

  請(qǐng)?jiān)诙鄦桙c(diǎn)問題

• 趙暢

  但是我要建議您還是要復(fù)查一個(gè)上腹部的彩超，并需要完善胃鏡檢查?？h級(jí)以上醫(yī)院。

• ask_e19crs

  我這里去很不方便

• 趙暢

  不需要你立馬去，找個(gè)時(shí)間。

• ask_e19crs

  我吃了3天的馬丁琳，奧美拉唑

• ask_e19crs

  你覺得我胃有問題了是吧？

• 趙暢

  吃了有效果嗎？

• ask_e19crs

  吃了藥沒什么效果，因?yàn)槲矣X得我胃沒問題，我胃口都好的，大便也好的，吃了藥反而覺得胃反胃

• ask_e19crs

  像膽囊炎嗎？

• 趙暢

  您這個(gè)情況有可能是一過性的胃腸炎或者胃腸功能紊亂，與之前的飲食是有關(guān)系的。如果能夠通過進(jìn)一步的彩超，排除膽囊結(jié)石，以及經(jīng)過胃鏡排除消化性潰瘍，那么就沒什么問題了。

• ask_e19crs

  那我之前做的膽囊B超沒用嗎？

• 趙暢

  你那是在衛(wèi)生院做的，我建議你還是復(fù)查一個(gè)。

• ask_e19crs

  我先不吃藥，停藥試試看，或者吃阿莫西林

• 趙暢

  彩超檢查是可以有誤差的。

• 趙暢

  如果掃描的時(shí)候沒掃到，就可以得出一個(gè)沒有結(jié)石的結(jié)論。

• ask_e19crs

  哦，意思就是非要去檢查了

• ask_e19crs

  如果不去檢查，問題大不大

• 趙暢

  不需要立馬去，找個(gè)時(shí)間，擇期去檢查。

• ask_e19crs

  那我這個(gè)不舒服該怎么辦

• 趙暢

  你不要總是去按，放松心情。

• ask_e19crs

  藥要不要吃

• 趙暢

  先把藥停掉吧

• 趙暢

  你沒有反性食管炎的表現(xiàn)，胃腸動(dòng)力藥馬丁林可能對(duì)你也沒什么太多作用。

• ask_e19crs

  我那個(gè)位置按去，痛的面積可以到中間

• 趙暢

  你沒有反流性食管炎的表現(xiàn)，胃腸動(dòng)力藥，嗎丁啉可能也沒什么用。

• 趙暢

  是的，你這個(gè)癥狀主要是我想排除膽囊炎，而膽囊炎大部分是因?yàn)槟懩医Y(jié)石導(dǎo)致的。

• ask_e19crs

  還是胃吧。痛的地方好像是肚臍上面

• 趙暢

  …

• ask_e19crs

  現(xiàn)在是空腹的

• ask_e19crs

  肚臍上偏右一點(diǎn)

• 趙暢

  喂，膽囊，膽管，如果有發(fā)作疼痛，部位可以是重疊的

• 趙暢

  胃，膽囊，膽管，如果有發(fā)作疼痛，部位可以重疊的。

• ask_e19crs

  哎，反正就那個(gè)地方按去，才會(huì)發(fā)生痛

• ask_e19crs

  我剛剛按了一圈

• 趙暢

  嗯

• ask_e19crs

  平躺按去又不痛

• ask_e19crs

  什么原因都不知道了

• 趙暢

  您這個(gè)情況我已經(jīng)說了，主要考慮現(xiàn)在是胃腸功能紊亂，但是需要排除膽囊炎。

• ask_e19crs

  那我先吃啊阿莫西林

• 趙暢

  不需要吃

• ask_e19crs

  醫(yī)生，您覺得我癌癥的機(jī)會(huì)大不大

• ask_e19crs

  像不像

• 趙暢

  如果是胃腸功能紊亂，在清淡飲食自己休息段時(shí)間之后，通常會(huì)自然緩解。

• ask_e19crs

  膽囊炎呢

• 趙暢

  另外一方面，如果說自己十分焦慮，心因性疼痛是可以的。

• 趙暢

  就是說，如果你總是在乎這個(gè)地方，總認(rèn)為他有東西長(zhǎng)的腫瘤，長(zhǎng)得癌癥，那么通常會(huì)自己感覺這個(gè)地方就痛。

• ask_e19crs

  我爸爸就是胃癌去世的

• ask_e19crs

  他是喝酒喝的很兇

• ask_e19crs

  所以我才擔(dān)心的

• 趙暢

  根據(jù)與您聊天，我感覺您的思維非常慌亂，也十分擔(dān)心。

• 趙暢

  問題也基本是重復(fù)的

• ask_e19crs

  嗯，是的

• 趙暢

  1、是不是癌癥 2、這個(gè)疼痛是怎么回事

• 趙暢

  其實(shí)我給再多的回答也沒有用。

• ask_e19crs

  那我就注意休息，清淡飲食

• ask_e19crs

  謝謝醫(yī)生，我看我自己太敏感了，不好意思

• 趙暢

  建議就是兩條： 1、放松心情，勞逸結(jié)合，不要總刻意去想這個(gè)地方長(zhǎng)了什么腫瘤。 2、進(jìn)一步復(fù)查上腹部彩超，以及完善胃鏡檢查。

• 趙暢

  您真的別亂想

• ask_e19crs

  嗯，檢查我也過一段時(shí)間再去，先休息一點(diǎn)時(shí)間

• 趙暢

  嗯，放松心情，多參加戶外運(yùn)動(dòng)

• ask_e19crs

  謝謝醫(yī)生

• 趙暢

  不客氣，祝幸福安康！如果有什么其他疑問，可以隨時(shí)再次咨詢。

• ask_e19crs

  好的再見

• 趙暢

  嗯再見。

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