咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_017002

  男，26歲。這幾個(gè)血壓藥 那兩個(gè)吃比較好 幫忙看看

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王冬梅

  你好，請(qǐng)問(wèn)你血壓多少？

• 王冬梅

  有沒(méi)有做過(guò)心臟彩超？

• ask_017002

  1現(xiàn)在130.89

• 王冬梅

  那現(xiàn)在你吃的什么降壓藥物？

• ask_017002

  代問(wèn)80

• 王冬梅

  一天一次？

• ask_017002

  今天又吃了一個(gè)地平

• ask_017002

  最近是一天一次

• ask_017002

  之前沒(méi)怎么吃

• 王冬梅

  那今天為什么要吃地平

• ask_017002

  最近腦袋疼

• ask_017002

  這幾天血壓一直沒(méi)下來(lái)

• ask_017002

  150.120

• 王冬梅

  腦袋疼有測(cè)血壓?jiǎn)?？是血壓高引起的嗎?p>

• ask_017002

  今天測(cè)完剛130

• ask_017002

  因?yàn)槲抑皼](méi)有

• 王冬梅

  你去明確過(guò)高血壓的原因嗎？

• ask_017002

  前幾天血壓上來(lái)了，腦袋就疼

• ask_017002

  原發(fā)性

• ask_017002

  帶機(jī)器測(cè)過(guò)

• 王冬梅

  去醫(yī)院正規(guī)檢查過(guò)嗎？

• ask_017002

  對(duì)

• 王冬梅

  查過(guò)內(nèi)分泌激素嗎？

• ask_017002

  天津第一中心測(cè)的

• ask_017002

  嗯

• ask_017002

  好幾年前的事了

• 王冬梅

  醫(yī)院的醫(yī)生建議你吃什么藥？

• ask_017002

  代問(wèn)80

• 王冬梅

  因?yàn)槲覜](méi)有你的檢查報(bào)告，高血壓的服藥需要根據(jù)患者的心臟彩超、腎臟功能、有無(wú)蛋白尿等來(lái)判斷

• ask_017002

  但是最近血壓有點(diǎn)高，連續(xù)吃了好幾天沒(méi)降下來(lái)

• 王冬梅

  今天你自己加用地平就降下來(lái)了嗎？

• ask_017002

  血壓高我是之前在醫(yī)院確診過(guò)得

• ask_017002

  醫(yī)院開(kāi)的

• 王冬梅

  你小便有蛋白尿嗎？

• ask_017002

  我是監(jiān)測(cè)了48小時(shí)

• ask_017002

  都是減號(hào)

• 王冬梅

  這樣，你的血壓基本都是舒張壓高得比較多，一般情況下，舒張壓升高建議服用代文，

• 王冬梅

  代文和厄貝沙坦一般不合用的

• 王冬梅

  如果血壓偏高，可以將代文吃一天兩次，或者加用地平

• 王冬梅

  但是不建議代文和厄貝沙坦一起服用

• ask_017002

  哦

• ask_017002

  我是低壓高

• 王冬梅

  低壓就是舒張壓

• 王冬梅

  高壓叫收縮壓

• 王冬梅

  而且你買的那個(gè)厄貝沙坦是復(fù)合制劑，里面含有利尿劑

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_017002

  你看看我的報(bào)告

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_017002

  還開(kāi)了點(diǎn)藥

• 王冬梅

  從你的報(bào)告上看，有肝功能異常、尿酸高

• ask_017002

  我肝功能也好幾年了

• ask_017002

  之前吃雙環(huán)和甘草酸

• ask_017002

  不吃了，又掌上來(lái)了

• ask_017002

  就是上面那四個(gè)藥可以嗎

• 王冬梅

  你平時(shí)有痛風(fēng)的癥狀嗎？

• ask_017002

  什么感覺(jué)

• 王冬梅

  一般有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛

• 王冬梅

  你查過(guò)肝功能異常的原因嗎？

• ask_017002

  肝查過(guò)

• ask_017002

  脂肪肝肝損傷

• ask_017002

  好幾年了

• ask_017002

  藥停了，就高

• 王冬梅

  那你現(xiàn)在有做彩超嗎？

• 王冬梅

  還有脂肪肝嗎？

• ask_017002

  之前有做

• ask_017002

  有

• ask_017002

  我挺胖了 200多斤

• 王冬梅

  怎么不減肥？

• 王冬梅

  目前尿酸高，沒(méi)有建議病人服用別嘌醇了

• ask_017002

  減不下去

• ask_017002

  啊

• ask_017002

  為什么不能服用

• ask_017002

  現(xiàn)在我血脂高

• ask_017002

  怎么回事呢

• 王冬梅

  別嘌醇有發(fā)熱、肝損害、皮疹等副作用

• 王冬梅

  你本來(lái)肝功能就異常

• 王冬梅

  從你的報(bào)告上來(lái)看，你的血脂不高呀，甘油三酯和膽固醇都是正常的

• ask_017002

  不是血脂降嗎

• 王冬梅

  血脂降

• 王冬梅

  是什么意思？

• ask_017002

  血脂高

• ask_017002

  現(xiàn)在這種情況是怎么引起的

• 王冬梅

  你的報(bào)告上顯示血脂不高，血脂包括：膽固醇和甘油三酯，你自己看看，都在正常范圍內(nèi)呀

• 王冬梅

  你指的什么情況？

• ask_017002

  那高的幾個(gè)屬于什么

• ask_017002

  還有尿酸高這個(gè)怎么解決

• 王冬梅

  高的屬于肝功能、尿酸、和肌酐

• 王冬梅

  其中尿酸和肌酐屬于腎功里面的

• ask_017002

  是不是要查腎功能，還是吃藥

• 王冬梅

  你已經(jīng)查了腎功能呀

• 王冬梅

  腎功包括肌酐、尿素氮、尿酸等

• ask_017002

  那吃什么藥呢

• ask_017002

  就是我低切高切那個(gè)高是什么

• 王冬梅

  根據(jù)你的肝腎功，建議服用非布司它

• 王冬梅

  什么低切高切？

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_017002

  這個(gè)表

• ask_017002

  看的見(jiàn)嗎

• ask_017002

  就是有幾個(gè)稍微高的

• 王冬梅

  是血液粘滯度

• 王冬梅

  就是血液太濃了

• ask_017002

  不是血脂高嗎

• 王冬梅

  一般胖的人血液都很濃

• 王冬梅

  那個(gè)不是血脂的內(nèi)容

• 王冬梅

  全血粘度是指液體的粘性而言。它是流動(dòng)的倒數(shù)。粘度越大，流動(dòng)越慢；反之，流動(dòng)越快。

• ask_017002

  那我今天看病說(shuō)我血脂高呢

• ask_017002

  …

• 王冬梅

  可能醫(yī)生對(duì)全血粘度判斷有誤差

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_017002

  這幾個(gè)藥可以吃那個(gè)

• 王冬梅

  我建議除別嘌醇之外的都可以吃

• 王冬梅

  銀杏葉可吃可不吃

• 王冬梅

  保肝的藥物可以用更好的

• ask_017002

  哪個(gè)是保肝的

• 王冬梅

  里面沒(méi)有保肝的

• ask_017002

  那剛才您說(shuō)的是指什么

• 王冬梅

  這樣說(shuō)吧，你那藥里面除了阿司匹林，其他都不是對(duì)你病癥的

• 王冬梅

  銀杏和絞股藍(lán)都是中成藥

• ask_017002

  沒(méi)用嗎

• 王冬梅

  中成藥大多對(duì)副作用都明確

• ask_017002

  啥

• 王冬梅

  中成藥的副作用目前都每個(gè)說(shuō)法

• 王冬梅

  沒(méi)

• ask_017002

  哦

• ask_017002

  我保肝的藥 是甘草酸

• ask_017002

  是不太好嗎

• 王冬梅

  可以是可以，不過(guò)有更好的

• ask_017002

  更好的是什么

• ask_017002

  嗯

• ask_017002

  還有什么更好的嗎

• ask_017002

  還在嗎

• 王冬梅

  目前我的病人保肝效果好的是二氯醋酸二異丙胺

• ask_017002

  這是啥藥

• 王冬梅

  保肝的呀

• ask_017002

  甘樂(lè)

• 王冬梅

  你說(shuō)的是商品名

• 王冬梅

  我們一般不用商品名

• 王冬梅

  系統(tǒng)會(huì)認(rèn)為我們?cè)诖驈V告

• ask_017002

  哦

• ask_017002

  這個(gè)效果比較好嗎

• 王冬梅

  這樣，根據(jù)你的病情，建議服用保肝藥物，降尿酸藥物，降血壓藥物

• 王冬梅

  我的病人用著效果可以

• ask_017002

  我現(xiàn)在高200多雙環(huán)醇一次2片還是一片

• ask_017002

  我先把甘草酸都吃完了，在換藥，

• 王冬梅

  我推薦降尿酸用非布司它，降血壓按照你平時(shí)吃的代文吃

• 王冬梅

  可以的

• ask_017002

  我現(xiàn)在腦袋還疼

• ask_017002

  和吃地平有關(guān)系嗎

• ask_017002

  我這個(gè)阿司匹林治的是什么

• 王冬梅

  保護(hù)心腦血管

• ask_017002

  好

• ask_017002

  我現(xiàn)在這個(gè)雙環(huán)是吃2片還是一片

• 王冬梅

  建議吃一片吧

• ask_017002

  好的謝謝

• ask_017002

  謝了

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