咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_4oWx5s

  2月份查過(guò)一次腰疼，沒(méi)有結(jié)果腎功能正常，只有尿蛋白臨界，踩在危險(xiǎn)線(xiàn)上，是30，腰部的疼痛雖然不明顯，但是偶額還有，最近查血壓140-100，血糖空腹6.4，很擔(dān)心腎病，求指導(dǎo)，我現(xiàn)在是否有腎病的可能

• 張莉莉

  你好

• ask_4oWx5s

  您好

• 張莉莉

  能把查尿結(jié)果給我看一下嗎

• 張莉莉

  最近又查了嗎

• ask_4oWx5s

  稍等

• 張莉莉

  血糖偏高是剛發(fā)現(xiàn)，還是有糖尿?。?p>

• ask_4oWx5s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_4oWx5s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_4oWx5s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張莉莉

  你的年齡，體重超標(biāo)嗎

• ask_4oWx5s

  剛發(fā)現(xiàn)的

• ask_4oWx5s

  體重超標(biāo)很多

• ask_4oWx5s

  最近沒(méi)有查

• 張莉莉

  太模糊了

• 張莉莉

  小便帶泡沫嗎

• 張莉莉

  你是不是腹圍大

• ask_4oWx5s

  會(huì)帶一些，有時(shí)候吧，因?yàn)楹茈y分便

• ask_4oWx5s

  是的，很大

• 張莉莉

  細(xì)小泡沫，久置不消，通常提示尿蛋白的可能

• ask_4oWx5s

  我當(dāng)時(shí)查的肌酐等等都是正常，只是尿蛋白臨界，剛好是30

• 張莉莉

  從你的化驗(yàn)單及個(gè)人情況看，考慮有尿蛋白

• 張莉莉

  正常是不大于0.15g每天

• ask_4oWx5s

  那我是不是可以判斷腎病了

• ask_4oWx5s

  當(dāng)時(shí)彩超也照了，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常

• 張莉莉

  你目前診斷不是原發(fā)性腎病

• 張莉莉

  是代謝綜合征

• ask_4oWx5s

  那我這個(gè)能治好嗎？

• 張莉莉

  這個(gè)疾病本身就表現(xiàn)為肥胖，高脂血癥，高血壓，蛋白尿

• 張莉莉

  初期好治療

• 張莉莉

  減肥，降壓降脂

• ask_4oWx5s

  不吃藥嗎？

• 張莉莉

  你可以測(cè)一下24h尿蛋白定量

• 張莉莉

  如果確實(shí)升高，可以口服代文

• 張莉莉

  也就是纈沙坦

• 張莉莉

  降壓，也降尿蛋白

• 張莉莉

  血脂我看不太清楚

• ask_4oWx5s

  我現(xiàn)在算是腎炎嗎？

• 張莉莉

  膽固醇高吃阿托伐他汀，甘油三酯高吃非諾貝特

• ask_4oWx5s

  血脂高，甘油三脂和低密度都搞

• 張莉莉

  你不是原發(fā)腎炎，屬于繼發(fā)性腎病，也就是說(shuō)，其他疾病引起的腎損害

• 張莉莉

  吃非諾貝特

• 張莉莉

  基礎(chǔ)是減肥

• 張莉莉

  管住嘴，邁開(kāi)腿

• ask_4oWx5s

  還有一個(gè)問(wèn)題，就是有時(shí)候我喝水不太多，會(huì)很黃

• 張莉莉

  腎臟損傷一旦成為慢性，甩不掉，就和血糖一樣

• ask_4oWx5s

  這個(gè)是不是也是腎

• 張莉莉

  正常人都這樣

• 張莉莉

  喝水少，尿液濃縮，自然黃

• ask_4oWx5s

  那我現(xiàn)在我這種情況可以甩掉嗎？

• 張莉莉

  你的血糖達(dá)不到糖尿病，還屬于血糖收損，尿蛋白也在高線(xiàn)，所以是治療的最佳時(shí)機(jī)

• ask_4oWx5s

  我最近減了十多斤了，感覺(jué)確實(shí)好點(diǎn)，但是導(dǎo)致膽囊有點(diǎn)問(wèn)題

• 張莉莉

  發(fā)現(xiàn)早，只要你能做到，還是沒(méi)有大問(wèn)題的

• ask_4oWx5s

  明白了，就是現(xiàn)在治還有救

• 張莉莉

  必須的

• ask_4oWx5s

  那我是不是再測(cè)一次尿和血

• 張莉莉

  你要練出來(lái)自身肌肉，肯定沒(méi)這么多麻煩

• 張莉莉

  可以減肥半月后復(fù)查

• ask_4oWx5s

  當(dāng)時(shí)我也正趕上發(fā)燒，所以大夫說(shuō)發(fā)燒也會(huì)引起的，就沒(méi)在意

• 張莉莉

  復(fù)查前一天不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)

• 張莉莉

  確實(shí)是，感染，發(fā)熱，運(yùn)動(dòng)，勞累，熬夜，藥物，都有影響

• ask_4oWx5s

  我以為都腎衰了

• 張莉莉

  即便你查的尿蛋白正常，已經(jīng)出現(xiàn)了血糖問(wèn)題和肥胖對(duì)你也是個(gè)警示

• 張莉莉

  沒(méi)有，你的腎功能正常

• 張莉莉

  人的腎代償力很強(qiáng)，所以現(xiàn)在治療來(lái)得及

• ask_4oWx5s

  最近指甲出現(xiàn)微微的橫線(xiàn)，就很擔(dān)心

• ask_4oWx5s

  OK，那我積極減肥

• 張莉莉

  與蛋白尿無(wú)關(guān)

• 張莉莉

  是的，加油吧

• ask_4oWx5s

  我最后問(wèn)一下

• 張莉莉

  …嗯

• ask_4oWx5s

  就是我的腎尿蛋白這種情況，主要來(lái)自胖造成的

• 張莉莉

  初步診斷是這樣。明確診斷需要做腎活檢。

• 張莉莉

  但是你的蛋白很少不值得冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_4oWx5s

  我明白了，那我就以減肥為主，是否還要有點(diǎn)藥物治療？

• 張莉莉

  可以先查尿蛋白定量。

• 張莉莉

  確實(shí)高了，再吃代文。

• ask_4oWx5s

  好的

• 張莉莉

  血脂方面可以吃非諾貝特。

• ask_4oWx5s

  明白了，很明確

• 張莉莉

  感謝你的信任。

• ask_4oWx5s

  我的這種微微的腰疼是不是也和這個(gè)有關(guān)

• 張莉莉

  和你的蛋白尿沒(méi)有關(guān)系。

• 張莉莉

  不排除是腰椎病變或者腰肌勞損，肌筋膜炎。

• ask_4oWx5s

  明白了

• ask_4oWx5s

  很感謝

• 張莉莉

  客氣

• 張莉莉

  有問(wèn)題可以再咨詢(xún)。

• ask_4oWx5s

  好的 謝謝您

• 張莉莉

  不客氣，還有要問(wèn)的嗎？

• ask_4oWx5s

  沒(méi)了，基本打消所有顧慮

• 張莉莉

  哈哈

• 張莉莉

  更有動(dòng)力減肥了是吧。

• ask_4oWx5s

  是的，最近減了很多，但還是很遠(yuǎn)，胖子減肥是個(gè)難事，很多阻礙，加班啊，低血糖，膽囊

• 張莉莉

  肉是一點(diǎn)一點(diǎn)吃上去的。

• 張莉莉

  所以，要更辛苦的減。

• ask_4oWx5s

  我一定會(huì)加油

• 張莉莉

  好在一切都是有意義的。

• ask_4oWx5s

  謝謝您，很正能量

• 張莉莉

  還在嗎，我能關(guān)了嗎

• ask_4oWx5s

  還有一個(gè)問(wèn)題

• ask_4oWx5s

  就是，我治療這個(gè)尿蛋白，其實(shí)最后是靠減肥，藥物只是個(gè)輔助，對(duì)吧

• 張莉莉

  目前的方案是這樣的。

• ask_4oWx5s

  明白了

• ask_4oWx5s

  沒(méi)問(wèn)題了

• 張莉莉

  后續(xù)有問(wèn)題可以再追問(wèn)。

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