咨詢實錄內(nèi)容

• ask_5Otb2A

  我老婆懷孕五周左右，這幾天肚子隱隱約約不舒服這幾天有褐色分泌

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  有做過b超嗎？

• ask_5Otb2A

  還沒

• ask_5Otb2A

  預(yù)約了下個月5號

• ask_5Otb2A

  但是今天說有褐色分泌物

• 在線醫(yī)生

  有沒有驗過血？看看孕酮和血hcg的水平

• ask_5Otb2A

  擔(dān)心

• ask_5Otb2A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  如果有出血，那不排除有先兆流產(chǎn)的可能

• 在線醫(yī)生

  孕酮有點低哦

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生有開藥給他吃嗎？

• ask_5Otb2A

  沒有

• ask_5Otb2A

  說建議b超后開藥

• 在線醫(yī)生

  前面的單子什么時候做的？

• ask_5Otb2A

  昨天

• 在線醫(yī)生

  你可以過兩三天可以復(fù)查一個看看

• 在線醫(yī)生

  如果復(fù)查了，激素水平下降，那有可能就會有流產(chǎn)這種可能

• 在線醫(yī)生

  正常的情況下，血hcg隔天會翻倍增長

• 在線醫(yī)生

  孕酮在早期也隨著孕周慢慢的往上升

• 在線醫(yī)生

  這個孕酮數(shù)值還是偏低

• ask_5Otb2A

  就沒辦法是嗎？

• ask_5Otb2A

  不能保胎嗎

• 在線醫(yī)生

  如果是本身胚胎的異常，保胎也也是沒有用的

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生沒有給你開藥，可能是還沒有完全的排除是宮外孕的可能

• 在線醫(yī)生

  他的兒hcg值比較高，宮外孕的可能性還是比較少的

• 在線醫(yī)生

  你可以先做個b超看看，排除了宮外孕，如果你對這個寶寶期待值比較高，可以考慮先保胎治療

• ask_5Otb2A

  什么情況下會這樣的

• 在線醫(yī)生

  絕大多數(shù)先兆流產(chǎn)是胚胎的染色體的異常

• 在線醫(yī)生

  其他的當然還有其他的原因

• ask_5Otb2A

  就沒有正常的情況嗎

• 在線醫(yī)生

  比如病毒感染，接觸有害的物質(zhì)，藥物，還有母體方面，嚴重的炎癥，體質(zhì)太差等等

• 在線醫(yī)生

  黃體功能不足也會有孕酮偏低的可能

• 在線醫(yī)生

  胚胎的發(fā)育不良也是導(dǎo)致激素水平異常的原因，如果是單純黃體功能不足，可以經(jīng)過藥物補充

• ask_5Otb2A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  當然也有一小部分人正常胚胎著床的時候也有可能會有少許的陰道流血，背板量不多，激素水平正常，寶寶發(fā)育好

• ask_5Otb2A

  他這里寫的是什么意思呢？

• 在線醫(yī)生

  就是說你的激素水平不夠，內(nèi)模式靠激素的水平來維持

• 在線醫(yī)生

  激素水平不夠的話，不能維持正常的內(nèi)膜生長，他就會有內(nèi)膜剝脫出血的可能

• 在線醫(yī)生

  孕酮低，可以經(jīng)過補充黃體酮來提升

• 在線醫(yī)生

  黃體酮本身也是保胎的藥物

• 在線醫(yī)生

  很多早期少量流血的孕婦，經(jīng)過保胎，以后，寶寶發(fā)育正常，這個問題不大

• 在線醫(yī)生

  如果是流產(chǎn)，出血量會相對比較多，持續(xù)的時間比較久

• ask_5Otb2A

  現(xiàn)在怎么辦呀

• 在線醫(yī)生

  流產(chǎn)開始會先咬出血，胚胎要排出來的時候，后面才開始有腹痛

• ask_5Otb2A

  總不能坐以待斃吧

• 在線醫(yī)生

  今年還是去醫(yī)院檢查個b超

• 在線醫(yī)生

  看看比較的情況

• 在線醫(yī)生

  如果是宮內(nèi)孕，可以考慮先保胎治療

• 在線醫(yī)生

  如果宮外孕，血hcg那么高，需要手術(shù)治療

• ask_5Otb2A

  現(xiàn)在醫(yī)院做

• ask_5Otb2A

  b.超也要預(yù)約

• 在線醫(yī)生

  如果b超像什么都沒看到，那你只能觀察，后面再復(fù)查

• 在線醫(yī)生

  你們那里那么麻煩的嗎？

• 在線醫(yī)生

  我們隨時都可以做的啊

• ask_5Otb2A

  是啊

• ask_5Otb2A

  太多人做

• 在線醫(yī)生

  我們這里隨時去到隨時都可以做的

• 在線醫(yī)生

  那你們就比較麻煩了

• 在線醫(yī)生

  晚上也可以去看一下，急診醫(yī)生呀

• 在線醫(yī)生

  因為目前不能排除宮外孕，還有不能排除生化妊娠，所以不好用藥保胎呀

• 在線醫(yī)生

  具體的用藥要看你具體的情況的

• ask_5Otb2A

  只能等嗎

• 在線醫(yī)生

  你有出血，那你可以叫當班醫(yī)生看能不能安排？

• 在線醫(yī)生

  你們那里是什么樣的醫(yī)院？

• 在線醫(yī)生

  怎么會那么忙的？

• 在線醫(yī)生

  我們這邊有特殊的情況下，晚上也可以隨時可以做

• ask_5Otb2A

  縣醫(yī)院

• ask_5Otb2A

  出血談不上

• 在線醫(yī)生

  晚上也有值班的醫(yī)生，超聲科眼影也有值班的醫(yī)生的

• ask_5Otb2A

  就是褐色分泌物他說跟屎的顏色差不多

• 在線醫(yī)生

  縣醫(yī)院應(yīng)該不至于這樣子

• 在線醫(yī)生

  褐色的分泌物也是因為有出血才引起的，哦，當然量是比較少的

• 在線醫(yī)生

  你考慮一下，如果出血不多，肚子疼不舒服不是很明顯，你可以明天再去看看

• 在線醫(yī)生

  在家注意休息，注意觀察陰道流血的情況還有腹痛的情況

• 在線醫(yī)生

  你如果陰道出血量超過月經(jīng)量，普通明顯，那隨時去醫(yī)院看看

• ask_5Otb2A

  肚子輕微

• 在線醫(yī)生

  小孕有很多人也會有輕微的不適，性來月經(jīng)的時候，那種隱隱的不適感

• 在線醫(yī)生

  因為隨著孕周的增大，子宮的增大會有一些牽扯

• 在線醫(yī)生

  不適感一般在腹部正中

• 在線醫(yī)生

  如果是宮外孕的腹痛，他一般會偏向一側(cè)，會有隱隱的脹痛感，有時候會有加重，有時候會緩解

• 在線醫(yī)生

  記得陰道流血量多鮮紅色，腹痛明顯，一定要及時去看醫(yī)生

• ask_5Otb2A

  現(xiàn)在這樣干等著

• 在線醫(yī)生

  你也可以去看急診呀

• 在線醫(yī)生

  晚上醫(yī)院都有人值班的

• 在線醫(yī)生

  去看一下也比較放心

• 在線醫(yī)生

  縣級的醫(yī)院一般來講，不用預(yù)約b超的，你愛人估計是因為他孕周還比較小，所以預(yù)約過幾天才做

• 在線醫(yī)生

  但是急診有不適的時候，可以隨時做檢查

• 在線醫(yī)生

  如果不去做檢查，確實不知道你目前的具體情況

• 在線醫(yī)生

  宮外孕是不可以保胎的，所以需要排除宮外孕

• ask_5Otb2A

  宮外孕是不是很危險

• 在線醫(yī)生

  還是帶你愛人去看看吧，親

• ask_5Otb2A

  孕周小能照的到嗎

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)他的hcg值，b超下應(yīng)該是可以看到東西

• 在線醫(yī)生

  當然，具體要看彩超下的情況，建議做陰道超聲

• ask_5Otb2A

  我昨天問那個醫(yī)生說她肚子不舒服她說叫我領(lǐng)點葉酸

• 在線醫(yī)生

  肚子不舒服，跟吃葉酸是沒有多大關(guān)系的

• 在線醫(yī)生

  但是只有五周應(yīng)該還是沒有心跳的，胚芽也不一定有

• 在線醫(yī)生

  只是早孕前三個月，孕婦想補充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形

• 在線醫(yī)生

  補充葉酸就是補充維生素b類

• 在線醫(yī)生

  親，還有其他想問的嗎？

• ask_5Otb2A

  可以先觀察下看會不會還有這些分泌物嗎

• 在線醫(yī)生

  那你看一下，記得注意觀察

• ask_5Otb2A

  如果還是有再去看會不會遲

• 在線醫(yī)生

  有什么及時去醫(yī)院？

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  有沒有其他疑問呢？親

• ask_5Otb2A

  她老是說腰酸背痛之類的，說肚子偶爾不舒服，剛才才說有褐色白帶一樣的東西

• 在線醫(yī)生

  它本身有沒有附件的炎癥？

• 在線醫(yī)生

  附件炎，宮頸炎，泌尿系統(tǒng)的炎癥，泌尿系的結(jié)石，都可能引起腰酸腰痛

• ask_5Otb2A

  就懷孕后才會說腰酸背痛之類的

• 在線醫(yī)生

  有一些人早孕的時候，因為子宮增大有一點牽扯也會有一些輕微的不舒服，

• 在線醫(yī)生

  但是腰酸背痛的厲害，確實是不正常

• ask_5Otb2A

  本來開始有一丟丟粉色的液體沒在意，今天說是褐色才擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  可以理解

• 在線醫(yī)生

  當父母的肯定擔(dān)心了

• 在線醫(yī)生

  誰都想要一個健健康康的寶寶

• ask_5Otb2A

  也是怕會對她身體不好

• 在線醫(yī)生

  有很多人長期會有點少量的陰道流血，經(jīng)過保胎以后，寶寶也是健健康康的生長的

• 在線醫(yī)生

  你們也不要太擔(dān)心先

• 在線醫(yī)生

  如果只是少量陰道流血，對他的身體一般影響不大

• ask_5Otb2A

  就往好的方面想

• 在線醫(yī)生

  如果流產(chǎn)的話，有時候會有出血比較多，需要清空，這樣就會對身體有一定的損傷

• 在線醫(yī)生

  先往好一方面的想，不要太擔(dān)心先

• 在線醫(yī)生

  請看后面的情況

• 在線醫(yī)生

  你多體諒一下她安慰一下她

• ask_5Otb2A

  情緒不好緊張之類的會影響的嗎

• 在線醫(yī)生

  當然會有

• 在線醫(yī)生

  保持一下好一點的心情，情緒不要太波動

• ask_5Otb2A

  她人也瘦小

• ask_5Otb2A

  才八十斤

• 在線醫(yī)生

  那，太瘦了

• 在線醫(yī)生

  體質(zhì)太差也不利于，哦

• ask_5Otb2A

  就是出血量增加的話就要立刻去醫(yī)院是嗎

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_5Otb2A

  那先觀察下，可能太過于緊張了

• ask_5Otb2A

  先謝謝您先

• ask_5Otb2A

  麻煩你了

• 在線醫(yī)生

  不客氣的

• 在線醫(yī)生

  希望你們一切順利

• ask_5Otb2A

  謝謝您

• 在線醫(yī)生

  沒有其他問題了嗎？

• ask_5Otb2A

  先這樣吧！

• 在線醫(yī)生

  讓你愛人注意休息，不要吃太刺激的東西，辛酸辣之類的，冷凍的，不做劇烈的勞動，千萬不要同房，保持良好的心情

• 在線醫(yī)生

  有什么及時去醫(yī)院看看，再見了，親

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