咨詢實錄內(nèi)容

• ask_qPAVvA

  醫(yī)生您好，最近單位體檢，檢查出來有幾項肝方面的指標超標，想麻煩您幫我分析一下。

• 黃剛

  好

• 黃剛

  發(fā)過來吧

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃剛

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。

• 黃剛

  還有別的嗎

• ask_qPAVvA

  我不知道怎么發(fā)文件給您

• ask_qPAVvA

  有一個全的文件

• ask_qPAVvA

  稍等

• 黃剛

  把這個化驗單用手機的相機照下來，然后發(fā)給我。

• ask_qPAVvA

  沒給紙質(zhì)版的給我

• 黃剛

  電子的也可以

• ask_qPAVvA

  文件收不到是嗎醫(yī)生

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  發(fā)過了

• ask_qPAVvA

  不知道您有沒有收到

• 黃剛

  沒有收到

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  還有這個

• ask_qPAVvA

  那您直接看這個

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  輕度增高。

• 黃剛

  化驗乙肝兩對半了嗎？

• ask_qPAVvA

  這是什么？

• ask_qPAVvA

  單位體檢的

• ask_qPAVvA

  估計沒有吧

• 黃剛

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。

• 黃剛

  一般常見于肝病?；蚰懩壹膊?p>

• 黃剛

  還有酒精性肝炎。

• 黃剛

  請問你有長期大量飲酒史嗎

• 黃剛

  另外是否長期在服用某種藥物呢

• ask_qPAVvA

  沒有沒有

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  醫(yī)生這是去年體檢的

• ask_qPAVvA

  不飲酒，也不服用藥物

• 黃剛

  今年和去年體檢的轉(zhuǎn)氨酶都輕度增高

• 黃剛

  有脂肪肝嗎

• ask_qPAVvA

  但是今年有一項158

• ask_qPAVvA

  有中度

• ask_qPAVvA

  今年

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃剛

  中度脂肪肝嗎

• ask_qPAVvA

  但是我剛剛問人。他說轉(zhuǎn)氨酶和脂肪肝沒什么太大的關系，轉(zhuǎn)氨酶偏高說明肝功能受損了。

• ask_qPAVvA

  對

• ask_qPAVvA

  今年是中度脂肪肝

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  那考慮你轉(zhuǎn)氨酶增高和你脂肪肝有關系。

• 黃剛

  如果患有脂肪肝，也會導致轉(zhuǎn)氨酶增高的

• 黃剛

  你身高多少？體重多少

• ask_qPAVvA

  身高163，體重67吧

• 黃剛

  還可以

• 黃剛

  不是特別胖

• ask_qPAVvA

  但是脂肪肝都中度了。

• 黃剛

  但是既然有脂肪肝，就要減肥。

• 黃剛

  現(xiàn)在減肥已經(jīng)是迫在眉睫了

• ask_qPAVvA

  迫在眉睫

• 黃剛

  如果你的脂肪肝發(fā)展成重度，還會變成肝硬化

• 黃剛

  對

• ask_qPAVvA

  腫么辦

• ask_qPAVvA

  那這個轉(zhuǎn)氨酶。萬一不是脂肪肝造成的怎么辦

• ask_qPAVvA

  擔心

• 黃剛

  那你就要進一步化驗乙肝兩對半和丙肝抗體

• 黃剛

  另外你化驗肝功化驗堿性磷酸酶了嗎？

• ask_qPAVvA

  額。體檢估計就抽了個血

• ask_qPAVvA

  其他我也不知道這些有沒有做

• 黃剛

  你可以自己去醫(yī)院進一步化驗。

• 黃剛

  一般體檢只做最簡單的項目

• 黃剛

  那你就自己去化驗乙肝兩對半丙肝抗體。

• 黃剛

  另外再化驗一下堿性磷酸酶。

• ask_qPAVvA

  那這些應該怎么化驗啊

• 黃剛

  因為如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高，合并堿性磷酸酶增高，就不能除外自身免疫性肝炎。

• 黃剛

  抽血化驗

• 黃剛

  扎一針抽三管血就可以了。

• 黃剛

  早上空腹

• 黃剛

  那你就下周一去吧。

• ask_qPAVvA

  好。那那那。。。這個

• ask_qPAVvA

  問題嚴重嗎

• ask_qPAVvA

  肝炎的話

• 黃剛

  暫時看不嚴重

• 黃剛

  現(xiàn)在不需要用藥

• ask_qPAVvA

  啥意思

• 黃剛

  你有什么癥狀嗎？

• ask_qPAVvA

  木有

• 黃剛

  有惡心嘔吐厭油的癥狀嗎？

• ask_qPAVvA

  哎呀

• ask_qPAVvA

  沒有

• 黃剛

  哦

• ask_qPAVvA

  前兩天乏力

• 黃剛

  那你就不用擔心了，放心吧。

• ask_qPAVvA

  就是渾身沒力氣

• 黃剛

  沒有任何癥狀，就不需要治療。

• ask_qPAVvA

  那就去。。。化驗一下對吧排除一下肝炎

• 黃剛

  對

• 黃剛

  你化驗血糖都正常嗎？

• ask_qPAVvA

  都正常的

• 黃剛

  另外我看你的檢驗報告，有甲狀腺結(jié)節(jié)化驗甲功了嗎？

• ask_qPAVvA

  去年就有

• ask_qPAVvA

  后來復查了

• ask_qPAVvA

  沒事

• 黃剛

  要化驗血

• ask_qPAVvA

  對對

• 黃剛

  要化驗甲功的

• ask_qPAVvA

  后來化驗的

• 黃剛

  你化驗了嗎

• ask_qPAVvA

  去年

• ask_qPAVvA

  但是今年還沒

• ask_qPAVvA

  要不一起化驗了吧

• 黃剛

  甲功都正常嗎？

• ask_qPAVvA

  去年應該正常的，因為醫(yī)生沒說啥

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  今年還要復查

• 黃剛

  因為有甲狀腺結(jié)節(jié)，要隨時看看是否有甲亢或甲減

• ask_qPAVvA

  好。那是不是還要抽管血

• 黃剛

  化驗甲功還要帶甲狀腺抗體。

• ask_qPAVvA

  甲狀腺抗體怎么查

• 黃剛

  乙肝兩對半十丙肝抗體十堿性磷酸酶十甲功十甲狀腺抗體

• 黃剛

  也是抽血化驗

• 黃剛

  扎一針就把上面的項目都化驗了。

• ask_qPAVvA

  甲功化驗的話是化驗幾項？

• ask_qPAVvA

  我知道甲功好像有三項，五項七項的

• 黃剛

  七項

• ask_qPAVvA

  哦哦好

• ask_qPAVvA

  那其他的。。。。還有咩

• 黃剛

  就是上面我發(fā)的，你看見了嗎？去化驗這些

• ask_qPAVvA

  好嘞

• ask_qPAVvA

  那啥，萬一不是脂肪肝引起的增高的話，還會有什么其他可能呀

• 黃剛

  再有就是要除外自身免疫性肝炎。

• ask_qPAVvA

  這個就是最嚴重的是嗎

• 黃剛

  對

• 黃剛

  自身免疫性肝炎非常難治

• 黃剛

  但你先不用擔心我考慮你還是脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高可能性大

• ask_qPAVvA

  有多。。

• ask_qPAVvA

  難治

• 黃剛

  自免肝不像乙肝或丙肝，基本上屬于沒有藥物可以治。

• 黃剛

  這樣你能理解了嗎

• 黃剛

  那你不用擔心，因為從你現(xiàn)在化驗看考慮自免肝的可能性小。

• 黃剛

  或者說根本就不考慮

• ask_qPAVvA

  哦哦。那可能是什么乙肝丙肝么

• 黃剛

  要先除外病毒性肝炎，包括乙肝和丙肝

• ask_qPAVvA

  哦哦，就是說。。。也是有可能是乙肝丙肝的額

• 黃剛

  對

• 黃剛

  一般先除外病毒性肝炎

• ask_qPAVvA

  好，不過這個病毒性肝炎有啥癥狀么

• 黃剛

  無論什么肝病，只要轉(zhuǎn)氨酶升高，一般都會有惡心嘔吐厭油的癥狀

• ask_qPAVvA

  可是沒有的話。。。

• ask_qPAVvA

  大概就不是了吧

• 黃剛

  不一定

• 黃剛

  有很多肝病的病人沒有任何癥狀。

• 黃剛

  只是體檢時才能發(fā)現(xiàn)

• ask_qPAVvA

  啊媽呀

• 黃剛

  哈哈

• 黃剛

  別怕

• ask_qPAVvA

  倫家還是個孩紙

• 黃剛

  你多大了？

• ask_qPAVvA

  24

• 黃剛

  哦

• ask_qPAVvA

  哈哈哈我是女孩子，我是給我男朋友問的

• 黃剛

  但是乙肝和丙肝也不分年齡。

• 黃剛

  最好還是先化驗

• 黃剛

  我們一般就是以化驗為準

• ask_qPAVvA

  不過這倆不是傳染性質(zhì)的病嘛

• 黃剛

  你男朋友是不喝酒??？

• 黃剛

  你要問問他到底喝不喝酒

• ask_qPAVvA

  不喝酒的

• ask_qPAVvA

  不喝

• ask_qPAVvA

  一點

• ask_qPAVvA

  都不

• 黃剛

  但有長期大量飲酒的人，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。

• ask_qPAVvA

  我倆要結(jié)婚了。天天住一起

• 黃剛

  你確認他不喝酒嗎？

• ask_qPAVvA

  我肯定知道嘛

• ask_qPAVvA

  確定的

• 黃剛

  嗯

• 黃剛

  那就好

• ask_qPAVvA

  所以不喝酒引起的升高。。。。是不是更可怕

• 黃剛

  這種情況下自免肝的可能性很小很小。

• 黃剛

  不是

• ask_qPAVvA

  。。。。。那就好

• ask_qPAVvA

  還是做一下放心

• 黃剛

  因為自身免疫性肝炎常見，女性女性和男性的比例是。5比1

• 黃剛

  這樣基本上就考慮是脂肪肝引起的了

• ask_qPAVvA

  哎喲我的媽。。。那我就得好好保護自己了

• ask_qPAVvA

  那這個病有預防的方式么

• 黃剛

  主要是要運動，鍛煉身體減肥。

• ask_qPAVvA

  最近我倆都睡的老早了。。?；旧?0點

• 黃剛

  自身免疫性肝炎沒有辦法預防

• ask_qPAVvA

  出頭

• ask_qPAVvA

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 黃剛

  可以

• ask_qPAVvA

  沒有辦法啊

• 黃剛

  嗯

• ask_qPAVvA

  那這個得了。。會怎么辦啊

• ask_qPAVvA

  就。。。不治之癥了么

• ask_qPAVvA

  會死人么

• 黃剛

  其實有很多內(nèi)科病都可以說是不治之癥，都是治標不治本反復發(fā)作的。

• 黃剛

  所以你根本不用害怕

• ask_qPAVvA

  哦，也就是說，。這個病跟鼻炎一樣

• 黃剛

  對，差不多就是不能徹底治愈

• 黃剛

  但自身免疫性肝炎不傳染

• 黃剛

  所以你不用害怕

• 黃剛

  再說你男朋友這種情況，現(xiàn)在不考慮這個病。

• 黃剛

  你就把上面我要求你化驗的都做了就行，然后把結(jié)果發(fā)給我。

• 黃剛

  我最后給你確定診斷

• ask_qPAVvA

  啊。那我下次還得花60塊錢才能找到你

• 黃剛

  是

• ask_qPAVvA

  可不可以下次給我直接開一個

• 黃剛

  這個是網(wǎng)站說了算，不是我說了算。

• 黃剛

  對不起實在是不好意思

• ask_qPAVvA

  沒事沒事，我就問問

• 黃剛

  嗯

• 黃剛

  你先別擔心目前你男朋友考慮脂肪肝導致的肝功異常

• 黃剛

  所以你先不要擔心

• 黃剛

  不影響你們結(jié)婚

• ask_qPAVvA

  好的，那如果～乙肝丙肝的

• ask_qPAVvA

  可咋辦

• 黃剛

  如果是乙肝

• 黃剛

  有點兒麻煩

• ask_qPAVvA

  有多。。。麻煩

• 黃剛

  因為乙肝是由血液性母嬰傳播

• ask_qPAVvA

  。。。。。。

• 黃剛

  如果他患有乙肝，你就要化驗乙肝兩對半，沒有抗體打疫苗

• 黃剛

  才會不被感染

• ask_qPAVvA

  所以也是能結(jié)婚的么

• 黃剛

  所以先確診他是否患有乙肝

• 黃剛

  下周你倆一起去化驗吧

• ask_qPAVvA

  媽耶。。。

• 黃剛

  對乙肝病人不影響結(jié)婚生孩子

• ask_qPAVvA

  要不我等他化驗好了再看吧

• 黃剛

  如果是父親患有乙肝，對孩子沒有任何影響。

• 黃剛

  你倆一起化驗吧

• ask_qPAVvA

  這不是

• ask_qPAVvA

  他脂肪肝的可能大

• ask_qPAVvA

  嗎

• 黃剛

  對

• 黃剛

  如果你化驗乙肝兩對半沒有抗體，打乙肝疫苗

• 黃剛

  這樣不是更安全嗎

• ask_qPAVvA

  如果沒有抗體的話。

• ask_qPAVvA

  體檢會不會顯示啊

• 黃剛

  因為還有10%的病人患有乙肝感染途徑不明確。

• ask_qPAVvA

  顯示異常什么的

• 黃剛

  如果沒有抗體，會顯示

• 黃剛

  不是異常是陰性

• ask_qPAVvA

  額。我也有體檢報告

• 黃剛

  哦

• ask_qPAVvA

  哦哦。。。我的體檢

• 黃剛

  說一下

• ask_qPAVvA

  是不是沒檢查

• ask_qPAVvA

  這一項

• 黃剛

  正常體檢都應該化驗乙肝兩對半的

• ask_qPAVvA

  啊

• ask_qPAVvA

  就是抽血

• ask_qPAVvA

  的嗎

• 黃剛

  對

• 黃剛

  你查查化驗結(jié)果

• 黃剛

  或者去醫(yī)院問問

• ask_qPAVvA

  體檢報告上面學名叫啥

• 黃剛

  乙肝兩對半

• ask_qPAVvA

  哎呀，你那邊咋接收不了文件。。

• 黃剛

  不知道

• 黃剛

  你也沒發(fā)呀

• ask_qPAVvA

  。。。我發(fā)不出去嘛

• ask_qPAVvA

  剛剛發(fā)了

• ask_qPAVvA

  說不支持

• 黃剛

  哦

• 黃剛

  哦

• ask_qPAVvA

  不過我看了好像木有。。

• 黃剛

  沒事兒，實在不行你把這個報告用手機照下來，然后發(fā)給我。

• ask_qPAVvA

  我截圖了

• ask_qPAVvA

  有點小

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  這個是完整的

• 黃剛

  實在是對不起，看不清楚

• 黃剛

  什么也看不見

• ask_qPAVvA

  那醫(yī)生你等下。。。我用電腦

• ask_qPAVvA

  大一點

• 黃剛

  好

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃剛

  沒看見有乙肝兩對半。

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  算了。。。

• ask_qPAVvA

  我也沒看見

• 黃剛

  別傻了，累死我了，真的看不清。

• ask_qPAVvA

  那醫(yī)生你看下，好像還有一個肝囊腫

• 黃剛

  但我仔細看了沒有乙肝兩對半

• 黃剛

  對，我看見那個肝囊腫和脂肪肝了，還有甲狀腺結(jié)節(jié)。

• ask_qPAVvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qPAVvA

  這是啥意思，回聲增強啥的

• 黃剛

  這個肝臟彌漫性回聲增強考慮還是和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝臟有炎癥有關系。

• 黃剛

  所以你還是要化驗乙肝兩對半和丙肝抗體

• ask_qPAVvA

  那這個。?？赡苁侵靖螌е碌拿?p>

• 黃剛

  沒看見乙肝兩對半。

• 黃剛

  不像是脂肪肝導致的

• ask_qPAVvA

  ??？

• ask_qPAVvA

  那完了

• 黃剛

  一般脂肪肝導致的會肝臟回聲細密

• 黃剛

  也不一定以化驗為準，你還是要化驗

• ask_qPAVvA

  那那。。。這個

• 黃剛

  周一去化驗吧

• ask_qPAVvA

  肝有炎癥。。。是有啥炎癥嘛

• 黃剛

  是

• ask_qPAVvA

  那你這么說。。。是不是概率又大了

• 黃剛

  不一定

• 黃剛

  以化驗為準

• ask_qPAVvA

  。。。好

• 黃剛

  嗯

• ask_qPAVvA

  那醫(yī)生你關了吧，我周一跟他一起去

• 黃剛

  好

• ask_qPAVvA

  等等。。

• ask_qPAVvA

  我是要化驗啥來著

• 黃剛

  好

• 黃剛

  乙肝兩對半，丙肝抗體，堿性磷酸酶甲功七項。

• 黃剛

  這些是你男朋友要做的，你就化驗乙肝兩對半就可以了。

• ask_qPAVvA

  好的。那我們要過去掛什么科室呢

• 黃剛

  肝病科

• ask_qPAVvA

  好的。那不是他要復查甲功嘛

• ask_qPAVvA

  跟醫(yī)生說一下是不是就好了

• 黃剛

  對

• 黃剛

  甲功七項

• ask_qPAVvA

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

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