咨詢實錄內容

• ask_JEoa3c

  大夫您好，兩個周前因為喝多了吐了，然后開始嗓子發(fā)緊，感覺有人掐著脖子那種，下巴和脖子附近的淋巴結也腫大，按著酸疼。一年前做過胃鏡，結果說有食道胃黏膜異位。昨天做了喉鏡，喉部沒有問題。想問下大夫會不會是食管的問題？有沒有癌癥的可能？謝謝。

• ask_JEoa3c

  大夫您好

• 陳偉

  你好

• 陳偉

  您好！很榮幸為您服務！

• 陳偉

  燒心反酸嗎惡心嘔吐嗎？腹部隱隱作痛嗎？腹脹嗎？

• ask_JEoa3c

  您好，查了很多食管癌的資料，越查越害怕

• ask_JEoa3c

  偶爾反酸，有時候惡心

• ask_JEoa3c

  前兩天開始有點拉肚子

• 陳偉

  胸骨后有什么不適嗎？

• ask_JEoa3c

  有時候會隱痛

• 陳偉

  后背有癥狀嗎

• ask_JEoa3c

  沒什么感覺，后肩膀有點酸

• 陳偉

  有頸椎病嗎

• ask_JEoa3c

  一年前拍片是沒有問題的

• ask_JEoa3c

  頸椎

• 陳偉

  胃有隱隱作痛嗎

• ask_JEoa3c

  嗯，稍微有點

• 陳偉

  平時吃了飯不久喜歡躺著嗎

• ask_JEoa3c

  嗯，有時候確實這樣

• 陳偉

  最近大便什么情況

• ask_JEoa3c

  最近不成形

• ask_JEoa3c

  顏色正常

• 陳偉

  大便一天幾次

• ask_JEoa3c

  兩三次

• 陳偉

  大便有粘液泡沫嗎有食物殘渣嗎

• ask_JEoa3c

  沒仔細觀察，應該是沒有

• ask_JEoa3c

  一個月以前有一陣鬧肚子，大便有粘液

• 陳偉

  有焦慮緊張失眠多夢？

• ask_JEoa3c

  后來去醫(yī)院查了大便，說是沒問題

• ask_JEoa3c

  對啊，這一陣被這個嗓子嚇得，晚上睡不著覺

• 陳偉

  奧。喝熱水食管有什么不適嗎

• ask_JEoa3c

  我很久沒喝過熱水了，所以不太清楚

• ask_JEoa3c

  熱湯是沒什么感覺

• 陳偉

  吃東西感到有阻擋和噎的慌嗎

• ask_JEoa3c

  暫時沒有

• 陳偉

  那不是癌，初步考慮還是食管胃粘膜異位或者胃食管反流

• 陳偉

  胃有輕微炎癥

• ask_JEoa3c

  是胃的問題嗎？

• ask_JEoa3c

  那為什么我嗓子情況嚴重

• 陳偉

  跟胃有關系

• 陳偉

  食管的癥狀就是胃氣反流刺激的

• ask_JEoa3c

  我現(xiàn)在隔氣都只能隔一半的感覺

• ask_JEoa3c

  后半股氣吐不出來

• ask_JEoa3c

  打哈欠也是

• 陳偉

  嗯，最近有吃過藥嗎

• ask_JEoa3c

  感覺被什么東西頂住了

• 陳偉

  看過醫(yī)生嗎

• ask_JEoa3c

  沒，還沒吃藥

• ask_JEoa3c

  沒有

• 陳偉

  不是大毛病

• ask_JEoa3c

  要不要明天去做個鋇餐之類的？

• ask_JEoa3c

  挺擔心食管問題的

• 陳偉

  改掉吃飽就躺著的壞習慣

• 陳偉

  不用鋇餐

• 陳偉

  要做做胃鏡

• ask_JEoa3c

  再做一次是嗎

• 陳偉

  上次是做的有一年了嗎

• ask_JEoa3c

  對，去年這個時候做的

• 陳偉

  那可以復查一次了

• 陳偉

  上次有幽門螺桿菌感染嗎

• ask_JEoa3c

  沒有

• ask_JEoa3c

  取了活檢，都是陰性的

• ask_JEoa3c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_JEoa3c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳偉

  奧，還是胃炎和食管胃粘膜異位的可能性大，食管癌不考慮，最多是胃食管反流（胃酸反流刺激食管出現(xiàn)嗓子和胸骨后不適）

• 陳偉

  當時治療胃了嗎

• ask_JEoa3c

  一直沒治

• ask_JEoa3c

  吃多了就吃片達喜

• ask_JEoa3c

  一直吃抑酸的藥

• 陳偉

  什么抑制胃酸的藥

• ask_JEoa3c

  達喜

• 陳偉

  拉唑類藥物吃過嗎

• ask_JEoa3c

  沒吃過

• 陳偉

  達喜中和胃酸不能抑制胃酸的

• 陳偉

  最近不想做胃鏡就吃拉唑類藥物

• ask_JEoa3c

  好

• 陳偉

  主要還有心里問題

• 陳偉

  注意心里放松

• ask_JEoa3c

  對，您說的對

• 陳偉

  不是什么癌癥

• 陳偉

  就是個胃炎，有反流

• ask_JEoa3c

  主要是嗓子太難受了

• ask_JEoa3c

  一直找不到原因

• 陳偉

  我建議三個藥吃上兩周肯定有很好的效果

• ask_JEoa3c

  淋巴結還腫大，疼

• ask_JEoa3c

  我就懷疑是癌癥之類的

• 陳偉

  上火失眠肯定淋巴結大

• 陳偉

  越想是那個病，心里就往那想，就會走向死胡同

• ask_JEoa3c

  這個食管胃黏膜異位，問題大嗎大夫

• 陳偉

  問題不大

• 陳偉

  是先天性有關

• 陳偉

  沒癥狀不用治

• ask_JEoa3c

  行，那我明天看看能不能約個胃鏡

• ask_JEoa3c

  謝謝您了大夫

• 陳偉

  可以的

• 陳偉

  胃鏡前10-12小時不吃東西。胃鏡前4小時不喝水

• ask_JEoa3c

  嗯，我做過，知道的

• 陳偉

  胃鏡后有什么問題隨時聯(lián)系我

• 陳偉

  祝您早日康復！有問題再聯(lián)系。***就可以。

• ask_JEoa3c

  跟您說實話，我現(xiàn)在在日本這邊，我還不太清楚胃鏡這邊怎么做

• ask_JEoa3c

  明天去問問

• 陳偉

  嗯

• ask_JEoa3c

  好，麻煩您了

• 陳偉

  那今天先這樣

• ask_JEoa3c

  好嘞

• 陳偉

  晚安

• ask_JEoa3c

  晚安大夫

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