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• ask_060787

  張醫(yī)生，我患肝炎二十年，今44歲，現(xiàn)肝大三陽，中度損傷，中度纖維化，醫(yī)生建議做活檢，還有以后用請問卜干擾素。另外又查出有戍肝，請問以上治療可行否，謝謝

• 張升

  你好

• ask_060787

  你好

• 張升

  你的情況干擾素不太適合，可以考慮口服抗病毒藥物

• ask_060787

  這幾天做保肝治療

• 張升

  肝活檢可以做一下看看

• 張升

  這個可以明確看出炎癥和纖維組織增生的程度

• ask_060787

  那傷害大不大

• 張升

  DNA定量做了嗎？

• 張升

  損傷很小的

• ask_060787

  不知道

• 張升

  穿刺針很細

• 張升

  另外，這個戊肝是什么情況？哪個戊肝抗體陽性？

• 張升

  是IGG還是IGM抗體

• 張升

  戊肝都是急性肝炎，治療也相當容易些

• ask_060787

  那干擾素就不用了嗎

• 張升

  現(xiàn)在已經(jīng)開始用了嗎？

• 張升

  干擾素

• 張升

  既然有纖維化，還是適合口服抗病毒藥物治療

• ask_060787

  沒用，等下星期復查

• 張升

  干擾素的副作用較多

• 張升

  嗯

• 張升

  像恩替卡韋或者替諾福韋酯都可以

• ask_060787

  口服藥在吃

• 張升

  恩替卡韋嗎？

• ask_060787

  雙環(huán)醇片

• 張升

  這個是保肝降酶的藥

• 張升

  不是抗病毒藥物

• 張升

  現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶是多少？

• ask_060787

  我在昆明市第三人民醫(yī)院

• ask_060787

  醫(yī)生說高的

• 張升

  你現(xiàn)在的情況，肝活檢可以考慮做一個看看，這個主要是看看肝臟內(nèi)部炎癥和纖維增生的情況，至于戊肝抗體陽性，這個不用太擔心，通過保肝治療，會慢慢痊愈的

• 張升

  你現(xiàn)在對戊肝不用太擔心，主要是慢性乙肝

• ask_060787

  醫(yī)生說干擾素能轉(zhuǎn)陰

• 張升

  如果是戊肝抗體IGG陽性的話，那就更不要擔心了，這個屬于既往感染，沒有什么影響

• 張升

  干擾素是抗病毒藥物，也不能完全做到轉(zhuǎn)陰

• 張升

  有相應(yīng)的適應(yīng)癥

• ask_060787

  那干擾素不用也行嗎

• 張升

  如果說有明顯纖維組織增生，還是考慮口服藥抗病毒治療好一些

• 張升

  嗯

• 張升

  我們抗病毒治療的目的不是轉(zhuǎn)陰，不是清除病毒，而是穩(wěn)定病情，阻斷或延緩病情的進展，還可以促使肝臟纖維增生部分逆轉(zhuǎn)

• ask_060787

  抗病毒能治好纖維化嗎

• 張升

  這么說明白嗎？

• 張升

  可以部分逆轉(zhuǎn)

• 張升

  需要堅持抗病毒治療

• ask_060787

  醫(yī)生懷疑有硬化

• 張升

  平時喝酒嗎？

• ask_060787

  不喝

• 張升

  嗯，纖維化和肝硬化已經(jīng)很接近了

• ask_060787

  活檢能知硬化嗎

• 張升

  可以

• 張升

  纖維增生到一定程度就是肝硬化了

• 張升

  只要發(fā)現(xiàn)假小葉，就可以確定肝硬化了

• ask_060787

  硬化就沒法了嗎

• 張升

  可以控制好

• ask_060787

  好的，謝謝

• 張升

  只是肝硬化不用太擔心，通過這些治療措施，可以阻斷病情進展

• 張升

  不客氣

• 張升

  先不要考慮太多

• 張升

  積極治療，抗病毒是關(guān)鍵治療措施

• ask_060787

  能打電話給你嗎

• 張升

  我這邊可以通過平臺電話回訪你

• 張升

  我的電話接診時間是18點到22點

• ask_060787

  好的謝謝，明白了。

• 張升

  不客氣

• 張升

  現(xiàn)在需要電話回訪你嗎？

• ask_060787

  暫時不用

• 張升

  嗯，好

• 張升

  那就先完善了這些檢查結(jié)果再看看，還是適合及早抗病毒治療的

• 張升

  乙肝病人平時要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢

• 張升

  這些是平時需要注意的方面

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？

• 張升

  祝順利，再見

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