咨詢實錄內(nèi)容

• ask_sWaYJY

  孩子因骨折手術，手術前做肝，脾等b 超常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)肝左葉內(nèi)偏強回聲，

• 周建永

  有圖片嗎

• ask_sWaYJY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sWaYJY

  看的清嗎

• ask_sWaYJY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周建永

  我看看

• 周建永

  以前身體很好嗎？

• ask_sWaYJY

  什么意思

• ask_sWaYJY

  從報告上得出什么

• ask_sWaYJY

  如果不是骨折手術，我們還沒發(fā)現(xiàn)

• ask_sWaYJY

  因孩子平常沒任何癥狀

• 周建永

  報告上看不出啥？鈣化灶也會顯示強回聲的

• ask_sWaYJY

  你是外科醫(yī)生 我看了你是肝膽醫(yī)生

• 周建永

  以后復查下

• 周建永

  對

• ask_sWaYJY

  鈣化灶？

• 周建永

  肝功能正常吧

• 周建永

  cT查了嗎

• ask_sWaYJY

  查了

• ask_sWaYJY

  正常

• 周建永

  那沒事

• ask_sWaYJY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sWaYJY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sWaYJY

  做了大生化

• 周建永

  以后就復查彩超就行

• ask_sWaYJY

  從b 超單子能說明是肝血管瘤嗎

• 周建永

  大生化正常

• 周建永

  B超，CT血管瘤能查出來的

• ask_sWaYJY

  所以b 超單發(fā)你了

• ask_sWaYJY

  你認為是肝血管瘤嗎

• ask_sWaYJY

  還是你說的鈣化灶

• 周建永

  應該不是的

• 周建永

  CT上有啥描述

• 周建永

  應以CT為主

• ask_sWaYJY

  手術前不做b 超

• ask_sWaYJY

  醫(yī)生都沒建議做ct

• 周建永

  一般都沒事的，以后記得復查就行，CT對小孩有輻射仍

• ask_sWaYJY

  那就我提供的b 超和大生化 能說明什么

• ask_sWaYJY

  能證明就是肝血管瘤嗎

• 周建永

  不能

• 周建永

  肝血管瘤一般B超就能確診

• ask_sWaYJY

  一是證明我孩子肝功能是正常的

• 周建永

  對的，肝功能正常

• ask_sWaYJY

  二是這個超強回聲區(qū)不一定是肝血管瘤

• 周建永

  對

• ask_sWaYJY

  我把血常規(guī)發(fā)你看看

• ask_sWaYJY

  如不是肝血管瘤那是什么

• 周建永

  好

• ask_sWaYJY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sWaYJY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周建永

  正常

• ask_sWaYJY

  綜合上述 你認為

• ask_sWaYJY

  血，肝功能正常

• 周建永

  對，

• ask_sWaYJY

  b超報告 只是說這個超強回聲區(qū) 有大小0.93*0.79

• ask_sWaYJY

  那是什么 這是關鍵

• 周建永

  我個人認為肝臟正常，好多人有強回聲區(qū)

• ask_sWaYJY

  但有具體的數(shù)值呀

• 周建永

  注意復查，可換個醫(yī)院復查下

• ask_sWaYJY

  已找過醫(yī)院做過

• ask_sWaYJY

  但數(shù)值說明什么

• 周建永

  b超報告 只是說這個超強回聲區(qū) 有大小0.93*0.79

• 周建永

  這數(shù)值嗎

• ask_sWaYJY

  是的

• ask_sWaYJY

  偏高回聲區(qū)與偏高回聲結節(jié)是一回事嗎

• 周建永

  肝內(nèi)結石，血管瘤，脂肪，鈣化等都顯示強回聲

• ask_sWaYJY

  孩子的這些報告可以排除你說的結石，脂肪，鈣化嗎

• 周建永

  肝臟CT，核磁檢查準確率高，但你小孩強回聲很小，可以以后復查，

• 周建永

  因為

• ask_sWaYJY

  回聲偏強 b超報告上說

• 周建永

  這些檢查有傷害，不是必須要做的

• ask_sWaYJY

  那你認為 怎做

• 周建永

  一年后再復查

• ask_sWaYJY

  綜合孩子的檢查報告 你認為何種最可能

• 周建永

  不要緊張，我個人認為沒啥問題

• ask_sWaYJY

  如退1萬步說，如手術

• ask_sWaYJY

  射頻是微創(chuàng)的一種嗎

• 周建永

  因為鈣化灶，脂肪等，血管瘤太小不明顯，B超不好直接診斷，因為它只是圖像

• ask_sWaYJY

  鈣化灶是什么？

• 周建永

  就是上述疾病的話，也只是觀察，除非太大，影響肝功能，才考慮手術

• ask_sWaYJY

  肝部血管瘤，生長速度快嗎

• 周建永

  不快

• ask_sWaYJY

  以臨床及門診經(jīng)驗

• ask_sWaYJY

  特別是孩子本身就在發(fā)育階段

• 周建永

  臨床經(jīng)常見的，多少年還是那樣，沒有臨床意義

• ask_sWaYJY

  另外肝部血管本身就豐富

• ask_sWaYJY

  會但體表的血管瘤就長的特別快

• ask_sWaYJY

  我孩子出生三個月時，因胸部血管瘤就做過手術

• ask_sWaYJY

  一個月時一點大，就跟米立大吧，二個月時就差不多銀幣那么大了

• ask_sWaYJY

  三個月時就手術做掉了

• 周建永

  不代表別的血管都喜歡長血管瘤的

• ask_sWaYJY

  臟器內(nèi)血管瘤跟體表血管瘤不一樣嗎

• ask_sWaYJY

  什么意思

• 周建永

  血管瘤一般不是多發(fā)的

• ask_sWaYJY

  我說的這事 是想問你體表血管瘤與臟器血管瘤生長速度有區(qū)別嗎

• 周建永

  不一樣

• ask_sWaYJY

  希望你能給予幫助

• ask_sWaYJY

  因一般都說法 網(wǎng)上太多了

• 周建永

  我認為不是血管瘤

• ask_sWaYJY

  特別你說的……不代表別的血管都長血管瘤 這話 我個人覺得不合適

• ask_sWaYJY

  因有醫(yī)生，包括專家也說是血管瘤

• ask_sWaYJY

  個人總結兩份b 超報告 所以請教你們醫(yī)者

• 周建永

  只有這個B超單，能說明是血管瘤嗎

• ask_sWaYJY

  那如何？一定要做ct

• 周建永

  兩份B超單啥意思

• 周建永

  那份提示血管瘤，對嗎

• ask_sWaYJY

  發(fā)你這份是在三甲兒童做的

• ask_sWaYJY

  之前的是在二甲醫(yī)院做的

• 周建永

  二甲醫(yī)院怎么講

• ask_sWaYJY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周建永

  它只是考慮，沒有確診啊

• ask_sWaYJY

  第二份根本就沒提

• 周建永

  只有癥狀典型，才能下結論的，我認為三甲醫(yī)院報告單可信

• ask_sWaYJY

  但當時我掛的是專家號，這專家說是血管瘤

• ask_sWaYJY

  真是暈+_+了

• ask_sWaYJY

  那專家憑何診斷

• 周建永

  我一般叫病人記得復查，

• 周建永

  因為比較常見

• ask_sWaYJY

  何為典型癥狀

• 周建永

  B超顯示強回聲有血流

• 周建永

  血液流動

• 周建永

  很小的話，影像不清楚的

• ask_sWaYJY

  那你認為 接下來是要確認什么

• 周建永

  我認為復查就行，因為回聲區(qū)太小，別的檢查可能也不能確診，還會傷身體，

• ask_sWaYJY

  復查多久時間為宜

• ask_sWaYJY

  如是血管瘤如何治療

• 周建永

  半年左右

• 周建永

  血管瘤只有太大，怕破裂才考慮手術

• 周建永

  小的話不建議手術

• ask_sWaYJY

  手術 是哪種開腹嗎

• ask_sWaYJY

  還是射頻

• 周建永

  射頻能做是最好，損傷小，開腹損傷大

• ask_sWaYJY

  能做？是從何角度

• 周建永

  有的做介入，硬化劑注射，及腹腔鏡切除

• ask_sWaYJY

  注射的成份有激素嗎

• 周建永

  沒有

• ask_sWaYJY

  腹腔鏡就是微創(chuàng)的一種吧

• ask_sWaYJY

  射頻是什么

• 周建永

  是

• 周建永

  通過血管用機器做

• ask_sWaYJY

  那也是微創(chuàng)一種嗎

• ask_sWaYJY

  那一般傷害最小的就是注射

• 周建永

  對

• 周建永

  只有大刀，創(chuàng)傷大

• 周建永

  只有瘤特別大，才考慮開大刀的

• 周建永

  還有問題嗎，手機快沒電了

• ask_sWaYJY

  就這樣吧

• 周建永

  祝身體健康！

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