咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_624611

  , 嗓子吞口水異物感！請(qǐng)大夫幫我看看謝謝了

• ask_624611

  你好大夫

• 張燕玲

  您好

• 張燕玲

  您做了檢查了嗎

• ask_624611

  還沒(méi)做

• ask_624611

  這邊大夫給我開(kāi)的治療反流的藥吃了一個(gè)多星期

• 張燕玲

  有用嗎？

• ask_624611

  現(xiàn)在情況就是 也許有點(diǎn)點(diǎn)用 但是只要吞口水 還是覺(jué)得喉嚨右邊有異物 然后多吞幾次 會(huì)痛

• 張燕玲

  吃的什么藥來(lái)？

• ask_624611

  就只有一個(gè)治療反酸的 就上次拍給你看那個(gè)

• 張燕玲

  奧美拉唑？

• ask_624611

  是的

• 張燕玲

  現(xiàn)在還是反酸不明顯？

• ask_624611

  我根本沒(méi)有感覺(jué) 有反酸的感覺(jué)

• ask_624611

  只是劍突靠右邊 偶爾會(huì)痛。 去年就痛過(guò)了

• ask_624611

  然后胃咕咕響 打屁多

• 張燕玲

  現(xiàn)在反流的診斷很模糊，如果反流你用奧美拉唑應(yīng)該效果很好的

• ask_624611

  可是現(xiàn)在吃了差不多一個(gè)多星期 癥狀幾乎沒(méi)什么改善

• 張燕玲

  腸鳴，放屁和腸功能紊亂有關(guān)

• 張燕玲

  所以現(xiàn)在反流的診斷需要斟酌

• ask_624611

  那個(gè)位置 還是差不多那樣

• ask_624611

  現(xiàn)在就是不吞口水 不會(huì)痛。只要多吞幾次 脖子右邊那一節(jié)里面就會(huì)痛

• 張燕玲

  有沒(méi)有可能是吃過(guò)什么，比如魚(yú)刺

• ask_624611

  沒(méi)有 做兩次喉鏡都沒(méi)發(fā)現(xiàn)的

• 張燕玲

  考慮反流，但是你燒心，反酸癥狀不明顯，用藥效果也一般

• 張燕玲

  胃鏡你計(jì)劃做嗎？

• ask_624611

  胃鏡本來(lái)昨天在醫(yī)院 我想做

• ask_624611

  但是那個(gè)大夫說(shuō) 要預(yù)約 明天又大年 縣醫(yī)院不做 估計(jì)要做的等大年以后才可以

• 張燕玲

  你能感覺(jué)到往上反東西嗎？

• ask_624611

  往上反東西 只有一次 是在去年10月份左右的時(shí)候

• ask_624611

  當(dāng)時(shí)是晚上睡覺(jué) 忽然又東西反上來(lái)。 然后就燒的喉嚨痛 而且是非常痛那種

• ask_624611

  沒(méi)管 第一天就沒(méi)事了

• 張燕玲

  你對(duì)什么過(guò)敏嗎？

• ask_624611

  之后就沒(méi)有在感覺(jué)有反酸燒心的情況了 但是胃痛從8月份開(kāi)始 當(dāng)時(shí)胃非常痛

• 張燕玲

  如果不是反流就需要換個(gè)思路

• ask_624611

  痛了差不多兩個(gè)多月才慢慢好沒(méi)吃藥 最近胃痛是在半個(gè)月前開(kāi)始的

• ask_624611

  我沒(méi)有什么東西過(guò)敏

• 張燕玲

  如果反流，你吃了這么抑酸藥沒(méi)有用，確實(shí)很奇怪

• ask_624611

  是啊 一點(diǎn)用沒(méi) 喉嚨異物感依然在

• 張燕玲

  你用些含片管用嗎？

• ask_624611

  位置很固定 就在喉結(jié)下面點(diǎn)

• ask_624611

  都沒(méi)用

• 張燕玲

  抗生素呢

• 張燕玲

  就是消炎藥

• ask_624611

  消炎藥之前吃過(guò)一個(gè)多星期 當(dāng)時(shí)是嗓子癢 沒(méi)用

• ask_624611

  都是后來(lái)慢慢自己不癢了的

• 張燕玲

  試試中醫(yī)看行不行

• 張燕玲

  如果排除食管反流，慢性咽炎可以試試中藥

• ask_624611

  我不敢吃中藥 我還有乙肝

• ask_624611

  現(xiàn)在吃著抗病毒藥物 我肝臟不怎么好轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)年都40多

• ask_624611

  中藥不敢碰啊

• 張燕玲

  這樣啊

• ask_624611

  所以很麻煩

• 張燕玲

  這段時(shí)間你喝點(diǎn)蒲地藍(lán)看看

• ask_624611

  蒲地蘭沒(méi)用了 之前喝了兩個(gè)月

• ask_624611

  現(xiàn)在你的意思就是還是要先做胃鏡

• 張燕玲

  然后做胃鏡看一下到底有沒(méi)有反流？

• ask_624611

  我更關(guān)心的是 食道會(huì)不會(huì)長(zhǎng)東西了

• 張燕玲

  是啊，你沒(méi)有癥狀，用藥沒(méi)效果，做個(gè)檢查，如果沒(méi)有反流，就不考慮胃這方面了，可能還是慢性咽炎

• 張燕玲

  肯定不是食道長(zhǎng)東西了，食道癌不是這個(gè)癥狀

• ask_624611

  昨天去 看 耳鼻喉的說(shuō)我喉嚨還是有炎癥

• 張燕玲

  實(shí)在不行就吃消炎藥

• ask_624611

  他們不給我開(kāi)消炎藥了 昨天一聽(tīng)說(shuō)我有乙肝在吃抗病毒藥 就沒(méi)開(kāi)了

• ask_624611

  現(xiàn)在縣醫(yī)院耳鼻喉的意思 在吃三個(gè)星期

• ask_624611

  如果吃來(lái)癥狀沒(méi)改善在胃鏡

• ask_624611

  消化科這邊縣醫(yī)院的也是這意思

• 張燕玲

  一般來(lái)說(shuō)一周絕對(duì)有效果了

• 張燕玲

  現(xiàn)在看來(lái)，反流的診斷好要打個(gè)問(wèn)號(hào)？

• 張燕玲

  反流性食管炎的診斷可能還要畫(huà)個(gè)問(wèn)號(hào)

• ask_624611

  實(shí)則現(xiàn)在還是那樣

• ask_624611

  現(xiàn)在還痛 喉嚨里面痛 脖子痛

• 張燕玲

  你吃過(guò)雷貝沒(méi)有？

• 張燕玲

  抑酸更好一些

• ask_624611

  不知道 我現(xiàn)在整體癥狀就是 胃痛 胸部這兩天有點(diǎn)痛不明顯 脖子右邊痛。吞口水低頭說(shuō)話異物感 里面痛放射

• 張燕玲

  奧美拉唑你吃幾次一天

• 張燕玲

  一次吃多少

• ask_624611

  一天吃一顆。

• ask_624611

  吃了7天

• 張燕玲

  20毫克的？

• ask_624611

  然后今天換藥

• 張燕玲

  換成什么藥了？

• ask_624611

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_624611

  今天換吃這四個(gè)

• 張燕玲

  換成雷貝了，這個(gè)抑酸效果更好一些

• ask_624611

  嗯 這是消化科昨天開(kāi)的

• 張燕玲

  醫(yī)生還是按反流性食管炎開(kāi)的藥，現(xiàn)在只能吃吃看看，你先這樣用吧

• ask_624611

  嗯 只能這樣了 吃完兩個(gè)星期 如果還是不行 我就去做胃鏡

• ask_624611

  沒(méi)辦法

• 張燕玲

  其實(shí)應(yīng)該早做胃鏡了

• ask_624611

  如果我在四川 我早去了

• ask_624611

  現(xiàn)在村里 浙江

• 張燕玲

  先這樣用吧，如果還沒(méi)效果，就不考慮反流了

• ask_624611

  我之前12月 做的胸部增強(qiáng)ct可以看到食管嗎

• 張燕玲

  看不到

• 張燕玲

  你肯定不是食道癌

• 張燕玲

  這點(diǎn)可以放心

• ask_624611

  我是焦慮了這病已經(jīng)讓我抑郁了

• ask_624611

  還有我想問(wèn)下 用藥問(wèn)題

• 張燕玲

  確實(shí)比較麻煩，我也很納悶?zāi)愕姆戳靼Y狀不明顯，咽部癥狀卻很明顯，用藥又效果不好

• 張燕玲

  您說(shuō)

• ask_624611

  我們每天要采茶 吃飯不規(guī)律 這個(gè)上面提示有些藥 要飯后吃

• 張燕玲

  雷貝餐前

• ask_624611

  但是我基本中午起床 凌晨12點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)吃乙肝抗病毒藥

• 張燕玲

  莫沙必利也是餐前

• 張燕玲

  瑞巴派特兩餐之間

• ask_624611

  不吃飯能吃嗎

• ask_624611

  我每天可能也就吃兩頓飯

• 張燕玲

  你飲食習(xí)慣太不好了

• ask_624611

  工作原因 沒(méi)辦法

• 張燕玲

  早餐不吃很容易引起胃酸分泌

• ask_624611

  我每天都中午11掉才起床的 現(xiàn)在每天只能吃兩次

• ask_624611

  凌晨12點(diǎn) 要吃乙肝抗病毒藥

• 張燕玲

  早餐可以簡(jiǎn)單帶點(diǎn)，面包，雞蛋一類的，必須吃的，不然這樣的飲食習(xí)慣對(duì)胃肯定不好

• ask_624611

  嗯。 明白。哎只能先這樣了 很感謝你

• 張燕玲

  你平時(shí)喝茶？

• ask_624611

  等忙完 確實(shí)不行 我再提前去做胃鏡

• ask_624611

  我只抽煙 啥都不喝的

• 張燕玲

  反流性食管炎的治療里，有一條就是三餐規(guī)律，尤其早餐

• 張燕玲

  煙也不能抽了

• 張燕玲

  尤其睡前不要抽煙

• ask_624611

  而且我很奇怪 9月份那次吃完?yáng)|西嗓子里面忽然就卡東西。那個(gè)位置就和我現(xiàn)在痛的位置一樣

• ask_624611

  我抽的電子煙了

• 張燕玲

  吃什么了？

• ask_624611

  都沒(méi)抽紙煙了

• ask_624611

  當(dāng)時(shí)吃的火鍋 沒(méi)魚(yú)的

• ask_624611

  吃完 卡了兩天 沒(méi)辦法去做喉鏡

• ask_624611

  喉鏡啥也沒(méi)看見(jiàn)

• ask_624611

  卡了 幾天 又好了

• ask_624611

  10月1號(hào)忽然嗆咳 像嗆水一樣 立馬去急診ct

• 張燕玲

  這樣吧，您先吃藥看看，然后做胃鏡

• ask_624611

  嗯 明白 只能這樣了

• ask_624611

  很感謝你的耐心啊 不怕我煩

• 張燕玲

  如果還是不行，您咨詢下其他專家看看，可能我水平有限，能想到的就這些，沒(méi)能幫到您，實(shí)在抱歉

• ask_624611

  你已經(jīng)很專業(yè)了 大夫

• 張燕玲

  我有很好的朋友是耳鼻喉的，剛剛我也問(wèn)他了，他的建議是西藥不行試試中藥，但您有乙肝，也不敢盲目用中藥

• ask_624611

  是啊 乙肝 脂肪肝長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶40多 我覺(jué)得等我做完胃鏡 你再幫我分析 你很專業(yè) 我就不去問(wèn)其他大夫了

• 張燕玲

  轉(zhuǎn)氨酶40多也不算太高

• 張燕玲

  好的，您先做檢查看一下

• ask_624611

  我的病很多 肝臟 睪丸囊腫 肺部結(jié)節(jié)一厘米周?chē)袕?qiáng)化 所以不敢亂用藥

• ask_624611

  嗯 很感謝你幫忙 我就不打擾你了 做完檢查 我在來(lái)麻煩你

• 張燕玲

  應(yīng)該的，您做完檢查再看

• ask_624611

  好的謝謝你啊

• 張燕玲

  肺部一公分的結(jié)節(jié)應(yīng)該密切觀察的

• ask_624611

  五年了一直都存在 胃 三年前胃鏡 膽汁反流性胃炎胃竇伴點(diǎn)狀糜爛 四年來(lái)一直脹氣 脹的要死不活長(zhǎng)年消化不良大便不成形 直到去年10月份才沒(méi)脹了 就是痛

• 張燕玲

  你再加上雙歧桿菌可以

• 張燕玲

  調(diào)節(jié)腸道菌群

• ask_624611

  好的 我現(xiàn)在就去藥店 我現(xiàn)在去買(mǎi)

• 張燕玲

  如果五年沒(méi)有變化，應(yīng)該問(wèn)題不大，定期隨訪就行

• ask_624611

  嗯 我現(xiàn)在在考慮要不要現(xiàn)在去一趟縣城 住一晚上 明天看能做胃鏡不

• 張燕玲

  如果實(shí)在不方便，先吃藥看看，回到四川再做吧，最多就是反流，不會(huì)是什么大問(wèn)題

• ask_624611

  嗯 太感謝你了 這樣我就不打擾你了 太耽誤你工作了。我檢查完 或者吃完這些藥后我再來(lái)請(qǐng)你幫我 真心感謝

• 張燕玲

  不客氣⊙▽⊙

• ask_624611

  你先忙 心意請(qǐng)收下

• 張燕玲

  謝謝

• ask_624611

  我想購(gòu)買(mǎi)您的私人醫(yī)生服務(wù) 但是您只有單次咨詢的

• 張燕玲

  我沒(méi)有開(kāi)通

• ask_624611

  希望您能開(kāi)通 雖然我們鄉(xiāng)下人經(jīng)濟(jì)并不寬裕 不過(guò)難得有你這種好大夫

• 張燕玲

  我的專業(yè)是消化科，專長(zhǎng)是消化內(nèi)鏡，私人醫(yī)生更適合全科醫(yī)生，所以就沒(méi)開(kāi)

• ask_624611

  我的病基本就是消化科的 胃病 肝病 嗓子 所以我才想大夫能開(kāi)啊

• 張燕玲

  目前不太合適，有些患者會(huì)咨詢其他方面的，并不是我擅長(zhǎng)的，能得到您的信任，非常感謝，有什么需要咨詢的，您到這里找我就行，我會(huì)盡我的努力幫助您，如果有超范圍的，我會(huì)幫您咨詢身邊的朋友和同事

• ask_624611

  嗯 謝謝 以后你愿意開(kāi)通的時(shí)候 我第一時(shí)間購(gòu)買(mǎi)

• 張燕玲

  好的，謝謝

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